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明日で、東洋鍼灸専門学校での、1年間の通年講義が終わります。

僕の場合はちょっと変則的で、2年生の後期から、3年生の前期という、大変重要な1年間を担当させていただいております。

ですので、明日で3年前期が終わり、来週からは2年後期の始まり始まりです。。。

よく1年続いたと思います。

自分を、密かに褒めてあげたい。（笑）

科目は「東洋医学臨床論　鍼灸編」。

名前からして、非常に重要な科目ですね。

そして、明日の最終講義は、

「老年医学と鍼灸」

です。

これまで、「小児と鍼灸」も喋り、「婦人科と鍼灸」も喋りました。

本来の東洋医学の対象は、老若男女、全科対応です。

蓮風先生はこれを

”全科者（ぜんかもの）じゃ～！（笑）”

と言ったりするけど、最近の医療界ではもうちょっとスタイリッシュな

”ジェネラリスト（総合診療医）”

という呼び名があったりします。(*‘∀‘)

昨今は、不妊針灸とか、美容鍼灸とか、スポーツ鍼灸といった、何かに特化した、専門鍼灸なるものが増えていますが、本来の東洋医学というのは、

「気と陰陽」という哲学に立脚した医学理論と技術でもって、老若男女、全病人を対象としたものです。

東洋医学を真摯に学び、自分がある意味で総合診療医である、という意識、志を持った鍼灸師に、どんどん出てきてもらいたいですね。

（もちろん、それ相応の勉強量と経験に裏打ちされた鍼灸師に、ですよ。）

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東洋医学は心身一如。

(さらに…)

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東洋医学では、何でも陰陽に分けます。

当然、五臓六腑の生理的な働きも、陰陽に分けて考えます。

例えば肝の臓なら、肝の臓それ自体の中で、陰陽バランスを崩してるケースもあります。

肝の陰が弱った場合を、「肝陰虚」と言ったりして、治療は「肝陰（肝血や肝の津液など、いわゆる陰分）」をフォローすることを眼目とします。

それを「滋陰（じいん）」とか、「滋補肝陰（じほかんいん）」と呼んだりします。

・・・で、問題は、患者さんにより、この「滋陰」が遂行されるスピードは違います。

その患者さんの気の動きの速さや、陰の絶対量なんかにも依存しますし、虚熱と実熱のバランス、位置や深さ、

こういう事にも注意を払わなくてはなりませんし、さらには時期的、時間的なものの影響も受けます。

その辺を見極めなくては、適切な「滋陰」は困難となり、「陰虚」の患者さんの治療も困難となります。

「滋陰」には色々な方法があります。

アイデアも大事です。

陰のもとは飲食物と空気です。

呼吸や飲食物を工夫することで、全くスピードが違ってきます。

神業的な鍼のウデがないなら、そうやって勝負すりゃあいいんです。

意外と勝てます。（笑）

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今日、患者さんから問われた。

「鍼で難病が治るのは、血行が良くなるからですか？」

と。

これは、まあ当たっているけど、ちょっと大雑把過ぎる。（苦笑）

この文章からすれば、血行が良くなっただけで難病が治るなら、風呂入っても難病は治る。（笑）

しかもこの質問の言う「鍼」の定義も、「難病」の定義も、至極あいまいだ。

正確には、

「徹頭徹尾、東洋医学的に正しく弁証し、鍼灸をして人体の気を上手に正しく動かし、人体の陰陽のアンバランスを巧みに調えることで、

結果的に、西洋医学では難病と言われているような病気も、治ることがある、したがって東洋医学的な鍼灸治療をしてみる価値がある。」

という話なんです。

鍼灸なら何だっていいという訳じゃないし、難病と言っても、何でもかんでも100％確実に治るわけではない。

でも可能性があるんだから、やってみませんか？という話です。

どうぞご自由に。

僕は今日も明日も、粛々と治療し続けます。

難病だろうが何だろうが。

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前回のお話

「気」の字解き　参照

では続き行きます！

続いて、今日は『康煕字典』から行きます。

康煕字典には、「氣」という文字で載っています。

（因みに、氣の字の米の部分を火と書いていた文字もあったようです。）

「氣」という文字は、「気」という文字の旧字体（本字）でして、日本でも1940年代までは「氣」の方を用いていました。

因みに、「氣」のさらに古い文字で「炁」という文字もあります。

・・・まあ、その辺の話をし始めると長くなるので、かなり端折って載せますが、

１．時候なり、息なり

９．におい

などなど、実に様々な意味があります。

この中では、面白いのは７．ですね。

もともと、「氣」の字の中の「米」という文字は、芻米（すうまい・・・食糧、御馳走の意味）という意味もあるのですが、実は米は※に通じ、

四方八方に拡散する、という意味を含んでいる、という解釈もあると、以前先輩から教わりました。

（僕としては当然こちらの意味の方が合点がいきます。）

四方八方に縦横無尽に伸び伸びと拡散し、宇宙全体（万物）のもととなるものが「氣」です。

続く

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学生さんからチョコチョコ出る質問。

「先生はそれだけ長い時間問診して、体表観察して、証と病因病理を立てて、結果的に初診で全然効果がなかったときって、どうしているんですか？」

とか、

「こないだモデル患者さんを治療したら、全然患部の痛みに変化がなかったんですが、治療に失敗したんでしょうか。」

とか。

これらの質問は、治療後に患者さんが実感できる治療効果が出ないといけない、それが無かったらイコール鍼が効いていない、という前提に基づいた質問ですね。

確かに、初診時の直後効果は、患者さんに希望を持ってもらう上で重要です。

しかし、初診時に患者さんが希望を持つ要素というのは、患部の状態、症状の変化、それだけではない。

清明院には、癌の患者さん、糖尿病の患者さん、リウマチの患者さん、アトピーの患者さんなどなど、多くの重傷、難病、奇病の患者さんが、

”その病気そのものを東洋医学的に診立てて、鍼灸で治してほしい”

と訴えて、治療に見えます。

こういったすべての病気に対して、直後で明確な変化を出すのは困難です。

直後効果、直後効果と拘る前に、まずはその病気がどういう病気なのか、自分なりに診断する習慣をつけることが先です。

その場で痛みや症状が取れてないと嘘だ、という考え方に基づくと、そのうちとんでもない失敗をします。

かつての僕のように。（苦笑）

例えば、治療直後は良かったけど、翌日劇的に悪化したとか言われたりね。

（それも、悪化の原因がよく分からないとかね）

その場で症状を変化させるということは、患者さんに希望を感じてもらう上では重要ですので、

「そういう病気の場合は」

そうしてあげた方がいいのですが、当然ながら世の中、そういう病気ばかりではないのです。

例えば癌の患者さんの治療直後に、

「どう？癌、小さくなった？？」

とか、あり得ないでしょ？？

その病の陰陽の傾き（表裏寒熱虚実）はどうか、五臓六腑で言うとどれが中心に病んでいるか、邪気の種類はどうか、

正気と邪気のバランスは、などなど、ということが明らかにできて、初めて東洋医学的な治療が成立します。

そういう事を考えずに、どこかに鍼すると、どこかの筋肉がゆるむとか、どこかに鍼すると、どこかの痛みが取れるとか、

そういう反応で無邪気に遊んでいるうちは、その程度の

”治療らしきこと（というか鍼に対する人体の反応遊び）”

しかできません。

残念ながら。

それを治療だなんて、思ってたらヤバいです。

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今日で2014年、6月が終わりです。

(さらに…)

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前回のお話

血圧と東洋医学　参照

では気が向いたんで、続きいきますよ～

昨日も書きましたが、今日は学校で「高血圧症・低血圧症」について喋ってきました！

やはりボリュームがあったんで、１週で終わらなかった。。。

残りは来週に持ち越しです。（苦笑）

普段臨床をやっていると、けっこう患者さんから聞かれたりするものです。

「先生、血圧って何ですか？」

「降圧剤の副作用って、どんなものがあるんですか？」

大病院の偉い先生には聞きにくいから、我々のところに、こういう質問が来ること、よくあります。

そしてそういう時に、スッと説得力のある回答が出せないようでは、すぐに信用ゼロになります。（笑）

学生さんに言いたいことの一つとして、我々臨床家というのは、毎日毎日一年中、毎症例毎症例、テストされているようなもんなんですよ。（苦笑）

ところで、我々は診察の時に必ず全身状態や、東洋医学的な病態を把握するために”脈診”をしますが、西洋医学が高度にインフラとして整っている現代社会ですから、

患者さんによっては我々が毎回の治療ごとに

「脈拍数と血圧」

を診てくれているもんだ、と思っている患者さんは少なくなかったりします。

（むしろそっちの方が多いかもしれません。）

脈診されてる時に、

「あー、この先生は私の五臓六腑の不調和の程度と、盈虚通滞のある可能性の高い経絡に加えて、八綱陰陽、胃の気の盛衰、空間的な気の偏在などを診てくれてるんだー。」

なんて思っている患者さんいません。（笑）

因みに脈診については

「脈」で何が分かるの？　参照

続く

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昨日の玉城君の記事にもありましたが、僕も25日の日曜日は勉強会に参加していました！

勉強会に参加してきました！　参照

実は昨日のスタッフブログ読むまで、忘れてました！！（爆）

講義内容なんかはスタッフブログの記事に書いてあるんで、割愛しますが、僕も午前中から臨床クラスで実技を一班、

講師として担当しました！

皆さんプロとして臨床されてる先生ばかりですので、教えるのが楽な面と、大変な面があります。

楽な面は各人が基礎理論が入っているため、煩雑な説明が要らないこと。

大変な面はそれぞれに癖がついていることです。

皆さんその「癖」がある中で、それを最大限尊重しつつ、こちらの伝えたいことを理解してもらわなければなりません。

教える側の「教える技術」、そして、教わる側の「教わる技術」のようなものが試される瞬間です。

ここで、あえて「教わる技術」と書いたのは、傲慢な意味ではなくて、教わっている先生方が、私の実技指導が理解し、

応用し、実際の現場で実践できるかどうかは、その触り方で臨床して、上手くいっている面がかなりあるのに、それをあえていったん崩して、

こちらのやり方に合わせ、新たにもう一度、自分の技術を踏まえ直すことが出来るかどうか、そういう柔らかアタマを持てるかどうか、

にかかってくるからです。

僕の実技指導を、

「へー、竹下はそうやるワケね。」

とか言って、

”上から目線”

で評価してばかりいたり、

「俺ならこう考えるけどなー。」

とか言って、自分の殻を破らないようでは、これがなかなかうまく出来ないはずです。

それぞれが本気で最高の鍼灸を追求する上では、柔らかアタマ、そして信念、どちらも重要です。

陰陽です。

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前回のお話し・・・

「肥満」と東洋医学
「肥満」と東洋医学 2
「肥満」と東洋医学 3
「肥満」と東洋医学 ４

・・・では、続きいきます！！

◆なぜ、清明院では耳鍼を使わないのか。

まず1点目、これは正直、僕自身が耳鍼に関して、キチッと十分に勉強していないからです。

理論面からキチッと勉強し、信頼できる先生に手ほどきを受け、かつ、一定期間その考え方で臨床実践し、それで自信を持ったことだから、患者さんに自信を持って提供できるわけです。

それをやっていないのに、無責任に患者さんに出来ない、と考えているからです。

そして2点目、清明院の鍼灸の目的は「治療」です。

その患者さんにとって、病的な肥満状態と判断したり、肥満傾向の患者さんに、何らかの陰陽不調和があればそれは正しますが、

美容目的や、痩身のための「施術」、というのは清明院ではやっていないからです。

「耳鍼」というものが、一般的な患者さんから見て、イメージ的には「治療」というよりも、多くは美容的な痩身を目的とした「施術」であることも、導入しにくい理由の一つです。

私も、鍼を持って10年以上経ちますが、病的な肥満状態や、肥満傾向の患者さんの悪状況を改善するのに、耳鍼を使う以外にない、

という場面に、まだ出会ったことがありません。

このように、患者さんのイメージの問題に加えて、

「なぜ、耳鍼を使わなくてはならないのか」

という診断学の部分が不明瞭なので、実地臨床に使いにくいと考えています。

ちなみに「美容鍼灸」を含む過去記事はこちら

〇

あとはまあ、噂では、本を一冊読んだ程度の知識（場合によってそれすらも怪しい）で、遊び半分に耳鍼を治療に使うような鍼灸師もいるとかいないとか。。。（苦笑）

あるいは、鍼灸師の免許も持っていない人が、付け焼刃、半可通の知識でもって、耳に金粒や銀粒を貼り付けて、それで高いお金をもらうとか、そういう嘆かわしい現実もあるようです。

そういう人と同じに思われたくないし、耳鍼の効果に責任が持てないので、清明院ではやりません。

どうしても受けたいならば、それを専門に、真摯に勉強されている先生にやってもらうのがいいと思います。

続く

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