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全員じゃないけど、多くの人は、何らかの目標に向かって生きてたりします。

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これまでのお話・・・。

「表裏同治（ひょうりどうち）」とは
「表裏同治」とは（その２）
「表裏同治」とは（その３）

前回、漢方薬に「表裏双解剤（ひょうりそうかいざい）」というグループが存在する、というお話をしました。

これはまさに読んで字のごとく、「表証」と「裏証」を同時に解く（治療する）お薬のグループです。

そしてそれは、さらに3パターンに分けられております。すなわち・・・、

１．解表温裏（げひょうおんり）・・・表証を治しながら、裏を温める。

（『中医臨床のための方剤学』神戸中医学研究会　編著　医歯薬出版株式会社から引用）

・・・まあ、コレ以上いくとどんどん難しくなっていくので深入りはしませんが、要は、表裏両方を治そうとする場合、

「表の状態」「裏の状態」にそれぞれ適切に合わせた処置をしないと治せませんよ、ということなんです。

ここで、こぼれ話になりますが、３．の”解表攻裏剤”の中に、有名な「防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）」という薬があります。

”メタボリックシンドローム”というものが騒がれるようになった近年、「やせ薬」なんつって大々的にうたわれ、話題になった薬です。

・・・やせ薬？？　

・・・漢方に？？

いやいや、ちょっと待ってよ、そーゆーの、と思いませんか？？

そういう、太ってるから、太鼓腹だから、イコールこの漢方、とかっていう考え方、また、そう誤解されるような宣伝方法に、僕はまったく賛成しない立場です。

この薬はもともと、1172年、元の時代に、「金元の四大医家」の一人といわれ、火熱論という学説を唱え、寒涼派といわれる劉完素(りゅうかんそ　1120-1200)によって書かれた、

『黄帝素問宣明論方（こうていそもんせんめいろんほう）』、通称『宣明論（せんめいろん）』という本に登場するお薬であり、この薬の目的は、

表裏、三焦（つまり全身）ともに実（邪気が旺盛）のものに使うことです。

・・・まあ確かにそう言われると、慢性的な食べ過ぎ飲み過ぎで、肥満から糖尿病が大流行りの現代人にとっては、とてもいい薬な気がします。

でも、コレ飲んで痩せようなんてのは、虫がイイ話です。

場合によっては（証が合っていなかったら）具合が悪くなることもあるかもしれません。

たまたま証があっていれば、スッキリと汗や便や尿が出て、痩せるケースもあるでしょうが、もしそうなったとしても、僕はあまり感心しません。

やっぱり薬に頼る前に、適切な運動、食事、睡眠です。（笑）

足すことよりも引くことを考えないと。

それでもダメな場合に、もし漢方薬でやりたいなら、漢方薬の専門家の診断に基づいた、適切な処方を選ぶことをお勧めしますねえ・・・。

忙しくて時間がないのは分かりますし、お手軽を求め、それに飛びついてしまう気持ちも分かります。

しかしながら・・・、です。

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昨日は、珍しくブログを更新できず・・・。

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昨日から今日にかけて、例によって寝まくりました。（笑）

今日は久々のオフでした。

行きたい勉強会があるにはあったんですが、どうしてもというほどではなかったんで、今日の朝の段階の気分で決めようと思っていました。

・・・で、今朝、

「もうちょっと寝たい・・・。」

ということで、自分の意志の弱さに負けて、ガッチリ２度寝です。

「惰眠」をむさぼる、これも最高の日曜日の一つの在り方です。

〇

ところでこの時期、脾の臓の弱りが出やすいですね。

（苦笑・・・いきなり真面目な話ですが。）

カテゴリ　脾・胃　参照

夏の間の暴飲暴食のせいであったり、寒くなって汗をかきにくくなったせいもあったり、気温や湿度の乱高下に腎の臓や肝の臓が悪影響を受けてだったり、

色々な原因が重なっているのですが、食後眠くなったり、横になりたくなったり、体が重だるく、集中力が途切れがちになったり、やる気がもう一つでない、

これらは最終的には「脾の臓の弱りの症状」であることが多いです。

（絶対じゃないよ、”多くの場合は”という意味です。）

・・・こんな時、どうするか。

手足を使った軽い運動＋鍼ですよね！？

という訳で、ヨヨコーに走りに行ってきます！！！

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30代の女性患者さん。

メインの症状には、初潮以来の月経の異常が大きく関わっている。

加えて、運動不足や過度の飲酒等、日常生活にもいくつかの問題が見受けられる。

いつも通り問診をし、治療が終わり、症状、劇的に変化。

しかし、この症状は根が深い問題と大きく関わっていることを伝え、治療には時間がかかるであろうという旨をお伝えした。

また、良好で安定した状態に至るまでは、週2回程度は治療に来た方がいいとも伝えた。

患者さんは意外な効果に驚きながらも、やや不安そうな顔で、

「でも、ある程度治った後もずっと通い続けないといけないんでしょうか・・・？」

とのこと。

・・・で、僕が

「いーえ。そんなことないですよ。よくなったら治療を打ち切りますから。」

すると、

「そしたらまた（症状が）戻っちゃうんじゃないでしょうか・・・？」

とのこと。

・・・これに対しては大体、

「戻らないよう最大限の努力はします。しかし鍼は魔法ではないので、鍼で治ったモノは一生再発しない、とは言い切れません。継続的な生活養生が大事なのは言うまでもないです。」

とお答えしています。

（病によりますけどね。）

時間的制約、経済的制約等々、「現実問題」があることはこちらも重々承知しております。

しかし、治療家としては理想的な段取りと養生法を提案します。

好きなモン食って、好きなだけ寝て、わがまま放題やって、理に背く人は治らない、と、昔の名医が戒めています。

まったくその通り、と思います。

清明院も、あまりにも無茶な要求には、お応え出来かねる場合もあります。

（たとえば２、３週に１回来たり来なかったりで、治せ治せ、とかネ。）

・・・本来、人間は元のバランスのとれた状態に戻ろうとしており、その「治る力」が追い付かないから、今の症状が出ているワケです。

鍼で「治る力」をフォローしてフォローして、一度”元の良好な状態”に戻ったら、少々無理があっても、その人が元々持っている「治る力」でも十分対応可能になるから、

治療間隔を開けていくことが出来るし、卒業することも出来る訳です。

清明院は、巷によくあるような、「通わせてナンボ」の、商魂丸出しのヤカラとは違います。

そんなことやったら、鍼の神様にたたられます。（笑）

ですので、初診の患者さんには、本気でやるなら心を決めて、やるならやる、やらないならやらない、もう一度家に帰って、ゆっくり考えてから決めていただいても結構ですよ、と言う時もあります。

・・・で、「やる」と決心した患者さんについては、あとは全力で治療にあたるのみです。

だから要は、治療は真剣勝負なんです。

勝ち負けのはっきり出る、コワい、でも楽しい世界です。

掃いて捨てるほど鍼灸院がある都内で、ウチを選んでくれたことは単純に嬉しいし、なにかの縁あって僕のところに、

「タスケテ・・クレルノ・・？」

と手を伸ばしてきたわけだから、これに対しては全力で引っ張りあげようとします。

そして、ある程度症状が落ち着いた段階で、最もいい状態を患者さんとともに模索していくのです。

治療は本当に二人三脚だなあ、と、最近よく思います。

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またまた、「患者さんの声」をいただきましたので、紹介します！！

60代　女性　

症状：変形性腰椎症による腰痛、臀部痛、右下肢痛、歩行困難

病院で、背骨の軟骨の右側片方が変形していると診断され、それにより腰から右足に痛みがあり家事、歩行が苦痛でした。

整形外科で電気治療を受けていましたが、日に日に痛みが増加してしておりました。

そんな折、古くからの友人の紹介で清明院を知り、竹下先生の治療を受ける事になりました。

夫や娘は、すでに、他の鍼灸院で鍼治療を経験しておりましたが、私は鍼に対する怖さが先に立ち、これまで敬遠しておりました。

初回の、竹下先生の一時間以上に及ぶ問診の間に、先生のお人柄にふれ、安心して治療を受け始める事が出来ました。

現在六回目の治療を終えた所ですが、頭頂部にたった一本の鍼を打つだけの治療ですが、腰、足の痛みがほとんど無くなりました。

私にとっては毎日家事とパートで時間に追われる生活をしておりますので、治療中は、心身共にリラックス出来、治療の一時間は至福の時です。

帰りは、精神面まで治療して戴いたように感じられ、感謝の気持ちで一杯になります。

これからも、何かありましたら先ずは先生にご相談させていただこうと思っております。     

【清明院からコメント】

この患者さんは、平成23年の初め位から、特に思い当たるきっかけもなく腰痛を発症し、整形外科では「腰椎（腰の部分の背骨）の変形」と診断され、

湿布、痛み止めなどが処方され、電気治療を継続するも、痛みは一向に改善せず、むしろ徐々に悪化し、清明院に来院される10日ほど前からは、

立ち上がり時に臀部に強い痺れ感を自覚するようになり、普通に歩くこと、立って作業をすることに障害が出てきたので、

古くからのご友人（清明院の患者さんの御家族です。）の強い勧めもあって、これまで敬遠していた鍼灸治療をようやく受診することとなりました。（苦笑）

腰の痛みの原因を、腰の部分の骨の変形と考える、というのは、西洋医学の、整形外科の立場から診た場合のしっかりとした御見解、診断です。

もちろんそれを否定するつもりはまったくありません。

我々は、もちろん西洋医学的な見解も参考にしますが、問診と体表観察（四診合参）によって、「東洋医学的に」痛みの原因を考えます。

この方の場合は、若い時分から、子宮筋腫、卵巣嚢腫等の、婦人科疾患の既往が多いこと、また現在、プライベートな問題で、

肉体的、精神的に極めてハードであること、また、以前から、甘味やカフェイン類の過度の飲食、慢性的で極端な運動不足など、

生活自体に様々な問題があることが分かりました。

そこで「肝胆湿熱（かんたんしつねつ）、右上への気の遍在」と証を立て、治療を開始すると、1回目からビックリするような効果が出て、

4回ほどで日常生活に問題なくなるほどに回復されました。

しかし、こういう、生活習慣、もともとの体質の問題等が複雑に関わり合っている病の場合、それでめでたしめでたし、とはいきません。

予想通り、多少のぶり返しがありましたが、慌てず騒がず、治療と養生指導を続行し、現在では、この患者さん自身が、

東洋医学的な痛みの原因とメカニズムについて理解され、自分から進んで養生なさるようになりました。

「痛みの原因」というものに関して、「腰椎の変形」と言われても、患者さんはどうしたらいいか分かりませんもんね。

仮に「腰椎の変形」があっても、腰に痛みのない人もいます。

この違いは何なのか、それを細かく細かく考えることが、非常に重要と思います。

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前回までのお話・・・

35℃超え！！
「熱中症」について　
「熱中症」について（その２）
「熱中症」について（その３）
「熱中症」について（その４）

続いていきます！！

熱中症が起こりやすいパターンの3つ目、「激しい運動をしたとき」のお話に参ります！

今日はそれを東洋医学ではどのように考えるか、というお話です。

まあコレも、専門的には激しく「どんな」運動をしたのか、というところまで、本当は考えないといけないんですが、今日は大づかみバージョンのお話をさせていただきます。

激しい運動をするということは、気血津液が体を盛んに巡る、ということであります。

ですので、脈拍も早くなるし、呼吸も早くなりますし、体温も生理的に上昇しようとします。

全体として”動的な状態”つまり「陽」に傾くわけです。

気が体を盛んに巡れば、言わば交通量が増えて、生理的な鬱滞（というか充満）を生じ、「熱」を生じます。

その熱が、汗として十分に発散されてくれれば、余分な熱（邪熱）は生じませんが、汗がうまく出ない、あるいは出過ぎて、冷やす力（生理的な水分）まで失われた、

こうなった場合に、「余分な熱」が体内に籠り、オーバーヒート状態となり、まさに「熱に中（あた）る」、熱中症の第1段階になります。

・・・つまり、ここまでを纏めると、

・暑熱環境にいる→外界の熱邪に、生体側が過剰に反応し、「熱邪による」問題発生。

・激しい運動をする→うまく発散されないと体内に熱邪（余分な熱）発生→それが籠ると「熱邪」による問題発生

ということになります。

（甚だおおざっぱではありますが。）

まー要するに、

・体内に熱をこもらせないこと

・水分、塩分、ミネラルをしっかりと補給し、発汗過多による体内の「水不足」「電解質不足」が起こらないようにすること

が肝要である、ということです。

コレを適切に遂行するには、平素からの自分の体質に対する「正しい」理解と、それにマッチした「正しい」養生、「正しい」鍼灸を受けておくことが、予防として有効なのは言うまでもなく、

たとえ、重度の熱中症状態で意識がないとか、嘔吐がひどくて口から飲めない、という状況になってしまったとしても、東洋医学的にやりようがない訳ではないということ、

また、そういった重篤な局面では、現代では「点滴による輸液」という大変優れた手法があるので、そうなった場合はそちらをやった方が安全確実、といったところです。

・・・では当然、熱中症にならないためには、そもそも

１．暑熱環境に行かず、

２．汗を極力かかず、

３．激しい運動もしなけりゃ問題なくね？？

という視点が浮上します。

確かに上記３つを避ければ、熱中症にはなりにくいでしょう。

しかし、真夏にクーラーの効いた部屋で、汗もかかず、体も動かさない、それが健康的な夏の過ごし方かというと、それは違いますよねえ？？

この辺を東洋医学ではどう考えるか。

次回に続く。

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前回までのお話・・・

35℃超え！！
「熱中症」について　
「熱中症」について（その２）
「熱中症」について（その３）

続いて行きます！

大量発汗時、水分や塩分、ミネラルを十分に補給しなかった場合も、熱中症が起こることがあります。

今日はこれを東洋医学ではどう考えるか、という問題です。

コレを理解するには、「発汗」という現象によって東洋医学的な”人体”に何が起こるのか、を簡単に理解しなくてはいけません。

「発汗」という仕組みは、一般的には老廃物排出機構＆体温調節機構です。

コレは東洋医学的に考えてもそうで、正常であれば汗によって余分なお水（水湿の邪）、余分な熱（熱邪）を体外に排出してくれている訳です。

つまり、ある程度出てくれて、止まってくれれば何ら問題のない生理現象です。

（発汗のメカニズムについては『素問』評熱病論（33）、痺論（43）あたりに記載があります。）

これが、過度の運動や、暑熱環境、あるいは”必要なだけ出してしっかりと汗を止める”という力がうまく発揮できない場合なんかに、

「汗かき過ぎ（発汗過多）→補給が必要！！」

という事態が起こるのです。

この時、対応が遅れたり、間違っていたりすると、いわゆる「脱水症状」を呈することがあります。

発汗は「過多」になってしまうと、体にとって必要な熱（陽気）も、必要なお水（津液）も出ていってしまいます。

現代医学の言い方で「脱水」と言われますが、東洋医学的には、陰液だけでなく「陰も陽も」出ていってしまう、と考える、ということです。

この場合、すぐに陰陽ともに補給しないといけませんが、口から水分がとれるうちはいいけど、意識がないとか、嘔吐が止まらなくて、口から何も摂取出来ない状況になっていることもあります。

この場合どうするか、湯液が使えない訳ですから、東洋医学的には非常に難しい局面になってくると思います。

ここで「鍼灸」の出番ですよね。

昔の東洋医学の医者であれば、まず鍼なりで意識を付けたり、嘔吐を止めたりして、口から飲める状態にして、それから湯液なりを与えるようにするのだと思いますが、

まー面白くないこと言うようだけれど、現代では、この局面では病院に送ってしまって、点滴で輸液した方が圧倒的に確実簡単ですね・・・。（苦笑）

ただもし、救急車も呼べない、近くに病院がない、という状況だったり、救急車が来るまでの間には、何かしなくてはならない場合もあるでしょう。

ちなみに、まだ口から飲める状況であれば、スポーツドリンクを薄めたものなり、１％程度の食塩水を少しづつ飲ませ、あとはひたすら、

わきの下や股関節の前側の部分など、動脈のあるところを中心に冷やす、という、よくテレビなどで言っているあれです。

この時、状況にマッチした鍼をすることが出来れば、回復は断然早いと思います。

次回に続く。

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さて、前回までのお話・・・

35℃超え！！
「熱中症」について　
「熱中症」について（その２）

前回、熱中症が起こる現代医学的なメカニズムについて、門外漢ながら、甚だ簡単ではありますが書かせていただきました。

今回は、熱中症が起こる状況として有名な、

・暑熱環境にいる

・激しい運動をしている

ということが、人体にどのような影響を及ぼすかについて、「東洋医学的に」考えてみたいと思います。

まず、暑熱環境についてですが、コレは外界の「熱邪（ねつじゃ）」、「暑邪（しょじゃ）」がきつい環境、という風に考えます。

（これは要は”自然界の余分な熱”です。）

「風」「火」について
「湿熱」について　　　参照

こういう時、もともと体が冷えている（温める力が弱っている）人にとっては、そんなにつらくないか、むしろ楽だという人もいます。

暑い時期や暑い場所にいると、極端に具合が悪くなる人、というのは、もともと体に「邪熱（じゃねつ）」、「内熱（ないねつ）」を持っていることが多いのです。

これを、体内の邪気と体外の邪気が合わさる、合体してしまう、という意味で、「内外合邪（ないがいごうじゃ）」と言います。

「内外合邪」については、以前述べました。

「ジメジメ」恐るるに足らず　参照

つまり一つには、もともと体内に「余分な熱」を持ってる人ほど、熱中症にかかりやすい、ということが出来ます。

では次に、大量発汗のケースですが、コレは次回。（笑）

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さて、前回までのお話・・・

35℃超え！！
「熱中症」について　

前回の終わりに、同じように暑い環境にいても、同じように水分補給をしていても、熱中症を発症する人としない人がある、と述べました。

コレは、厳然たる事実ですよね？

今日もニュースで、目黒区の小学生が6人、熱中症で病院に搬送された、とニュースでやっていました。

児童６人、熱中症の疑い　東京・目黒の不動小学校

・・・この病気は、早めに病院に送っちゃえば、大事に至らないケースがほとんどです。

これから、7月8月と、全国のありとあらゆる病院の救急外来が、熱中症患者だらけになることでしょう。

頭では分かっているようでも、いざ自分がなってみたり、なった人を目の前にすると、素人ではなかなか冷静な判断が出来ないものです。

・・・が、そうはいっても、出来れば病院に行かずに済ませた方がいいです。

6人の児童の親御さんも、学校から第一報を受けた時は気が気じゃなかったことでしょう。

・・・で、どうしてこの6人がなったのか、という問題です。

症状をみると、手のしびれ、吐き気、6人中2人は自力で歩行できない状態だった、とあります。

実際に詳しいことは、診ていないので何とも言えませんが、この6人の心身の状態が、運動する前から、すでにして他の子供よりも不健全であった可能性は高いです。

（もちろん東洋医学的に診て、です。）

・・・また、他の可能性も想定できます。

１．むしろ他の子供よりも健全であったが、子供自身が相対的に激しく運動し過ぎて発症した。

コレはよくある、非常に重要なケースだと思います。

子供にはほどほどで加減する、という考え方はなかなか出来ません。

（僕の幼少期なんて、まさにそうでした。）

さっきまであんなに元気だったのが突然・・・、てやつですね。適度に休憩させる、保護者の監督力が重要です。

２．学校側の対処法が誤っており、適切な水分補給をさせてなかったか、させ過ぎていた。

コレもあり得るケースでしょうね。

しかしこれはなかなか、現場の教員の先生達からしても、医療のプロではないので、児童全員を完璧にコントロールするのは難しい面があると思います。

あまり保護者側を強く断罪するのも、如何なものか、とよく思います。

・・・よく、テレビなどでは「水分補給、水分補給」と盛んに伝えています。

僕は昔からこれに、一抹の不安を覚えます。

平素から考えなしに真水をガブガブ飲んだら（飲ませたら）、それがかえって熱中症の原因になることだってあるんです。

こないだ、スタッフブログで樫山先生が書いておられましたが、暑くて汗をかいている時は、水分とともに塩分やミネラルも一緒に出ていっております。

こむら返り
猛暑到来　　参照

だから水分と合わせてこれらも補給しないと、かえってミネラル不足から、けいれん等々が起こってくることがあるわけです。

汗として塩分やミネラルが体外に出てってしまうと、当然血中濃度は下がり、そこに塩分やミネラルを含まない真水を飲むと、余計に塩分、ミネラルの濃度が下がり（薄まり）、不足状態が助長される、という訳です。

・・・まあ、そのために作られたのがスポーツドリンクってやつですね。

しかし、スポーツドリンクについては以前から「糖分が過剰である！」という批判がかなりあります。

今のところの私の考えでは、スポーツドリンクは、運動時でしかも大量発汗時であれば、吸収スピード等々を考えた時に、摂り方を間違わなければいいのではないかと思っています。

それでも、

「いや、俺は現代科学なんぞには頼らん！あんな甘っとろいの呑めるか！！」

という方は、うす～い塩水（１％ぐらい）がいいと思います。

（また最近では「経口補水液」なんてのもありますね。）

・・・要はこうして、ミネラルと塩分を、水分と一緒に吸収することで、電解質異常を回避する訳です。

ここでまた、

ミネラルって何？？塩分って何？？スポーツドリンクの具体的な取り方は？？

・・・という疑問がわくでしょうが、そういうことを詳しく書いて下さっている良質なサイトはいくらでもありますので、それについてはそちらを見ていただくとして、

ここでは早いとこ、東洋医学の話に行きましょう！！

長くなっちゃったので、次回に続く・・・。（苦笑）

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