◆患者さん各位

もう半年以上も続く、連日のコロナウイルスの報道に飽き飽きしている方も多いようですが、東京も、Gotoキャンペーン以降も患者の激増をみないなど、

ひと頃よりはだいぶ風向きが変わってきたかに見えますね。

（↑↑東京都の最新感染動向のサイトにリンク）

しかしまあ、そうはいっても、まだ完全には安心できない、というのが、多くの国民の正直な気持ちではないでしょうか。

当然だと思います。

それでいいと思います。

未知の感染症に対しては、まず慎重であるというのが、普通の態度だと思います。

楽観論がある一方で、規制緩和で国外からの人の流入の増加による感染拡大、これからの冬本番のインフルエンザとのダブルでの流行の懸念など、慎重論も根強くあることも事実。

また、このまま感染対策、感染対策と言って、自由経済を制限し続ければ、企業の倒産、個人の廃業が増加し、日々失業者が増え、借金苦や貧困からの精神病患者や自殺者が増えることは自明。

同じ日本人が、他国から入ってきた疫病によって、楽観論者と悲観論者が分断され、対立し、罵り合うのが一番不幸。

・・・という訳で、確定している、信頼できる情報を参考に、冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しておきましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

終息しない疫病はありませんので、ビシッと前向いていきましょう。

清明院では、感染対策については常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

清明院のコロナウイルス対策に関して　　　参照

なお、ネット等々の雑多な情報や、煽情的な極論の類に惑わされないよう、以下に参考サイトを示します。

【一般の方向けコロナ関連情報】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向けコロナ関連情報】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第8版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）

◆清明院、2020年11月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜～金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆11.4、11、18、25（水）は院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

　（初診、1年以上ぶりの再診の方はスタッフが問診をとるため、上記の限りではないので、お電話にてご相談ください。）

◆11.26（木）は順天堂大学医学部、東洋医学研究会にて講義のため、午後は17時半～の再診受付、15時～の初診受付が最終枠となります。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上ます。

清明院　院長　竹下有

清明院では現在、院内診療、訪問診療ともに多忙のため、求人募集しております！

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9.30（水）にて、今年度の東洋鍼灸専門学校、前期講義が終了しました！

今回は、例年とあまりにも勝手が違って、やりにくかった分、どの程度伝わったか不安でしたが、アンケートの結果はまずまずでしたので、ホッとしています。

今年はどこの学校も、異例中の異例だったことでしょう。

4月5月は緊急事態宣言もあって、対面講義なし。

この間の講義は、全てオンラインや動画配信講義となりました。

6月からはなんとか対面講義が出来たものの、更衣室が密になるからと、実技なのに白衣じゃなかったり、実技室自体が密になるからと、実技室を二つ繋げて、広ーい空間に、まばらに座った学生さんを相手に講義したり、

また、体調は悪くなくても感染が不安で出校しない（できない）学生さんには課題を課したりと、超イレギュラーな年度となりました。

まあしかし、これはこれで、色々な意味でいい勉強になりました。

2002年のSARS以降、新型感染症のパンデミックの恐ろしさについては、以前から何度もこのブログに書いてきましたが、もし今回の新型コロナが終息したとしても、

またすぐに、次なる感染症が出てくる可能性は非常に高く、その度に世界全体がこうなっていては大変なので、これを機に、座学は世界中でオンライン講義が主流になるでしょう。

海外への留学も、日本に居ながらにしてできる時代が来るかもしれませんね。

医療も、オンライン医療が主流になるんじゃないでしょうか。

ネット上のカルテのチェックボックスに症状やらなんやらをチェックして、血液や唾液を郵送すれば、薬が定期的に届くようなシステムが主流になっていきそうな気がします。

（入院加療の要否や、精密検査の要否や予約なんかもそこ（ネット上）でなされるようなね）

そんな中で、医学部や鍼灸学校のような、学問だけでなく、実技（技術）を指導する大学や専門学校（職業訓練校）はどうなっていくのか。

東洋医学のように、対面で、しかも患者さんと触れ合うことを大切にしている医療はどうなっていくのか。

ある意味、見ものですね。

個人的には、世界がどうなろうが、東洋医学も、その臨床も、淘汰されないと思っています。

◆患者さん各位

相変わらず、連日のコロナウイルスの報道ですが、TVに「第三波など来ない」という論を述べる識者も出てきたり、Gotoキャンペーンも東京も解禁になったり、

日々の煽情的な報道も、だいぶ風向きが変わってきたかにも見えますね。

芸能人、有名人の方も次々と感染していますが、一般的な風邪症状で経過し、特にコロナのための特殊な治療をせずに、退院して元気な姿で仕事している様子を見ると、少しは安心できますね。

しかしまあ、そうはいっても、まだ完全には安心できない、というのが、多くの国民の正直な気持ちではないでしょうか。

当然だと思います。

それでいいと思います。

未知の感染症に対しては、まず慎重であるというのが、普通の態度だと思います。

楽観論がある一方で、国外からの人の流入の増加による感染拡大、これからの秋冬本番のインフルエンザとのダブルでの流行の懸念など、悲観論や慎重論も根強くあることも事実。

また、このまま感染対策、感染対策と言って、自由経済を制限し続ければ、企業の倒産、個人の廃業が増加し、日々失業者が増え、借金苦や貧困からの精神病患者や自殺者が増えることは自明。

楽観論者と悲観論者が分断され、対立し、罵り合うのが一番不幸。

・・・という訳で、確定している、信頼できる情報を参考に、冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しておきましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

終息しない疫病はありませんので、ビシッと前向いていきましょう。

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市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

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新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

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◆清明院、2020年10月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜～金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆10.7、14、21、28（水）は院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

　（初診、1年以上ぶりの再診の方は上記の限りではないので、お電話にてご相談ください。）

◆10.15（木）は順天堂大学医学部、東洋医学研究会のオンライン講義に参加のため、午後は18時～の再診受付、14時半～の初診受付が最終枠となります。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

清明院　院長　竹下有

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9.10（木）は、順天堂東医研で喋ってきました！！

今回のテーマは

「東洋医学のキホン　臓腑経絡学　肝・胆」

「東洋医学的診察法⑥　顔面診・眼診」

という二本立て。

順天堂東医研で1年半前からコツコツと続けてきた十二臓腑経絡シリーズも、これでようやく1周です。

十二臓腑経絡は、西洋医学で言えば解剖生理学に相当し、東洋医学の根幹にあたる部分ですので、次回は一回、これまでの総復習を入れようと思います。

また今回、オンライン講義で、望診の一つである「顔面気色診」を説明するということにも、初挑戦してみました。

思ったよりも画像が上手く撮れたので、まずまず伝わったんじゃないかと思います。

この勉強会も、早いもので通算21回目。

コロナ禍によってzoom講義になってからも、早いもので5回目です。

今回も全国から多くの医大生の方々が参加され、回を追うごとに繋がりが増えてきた感じがあります。

素晴らしいことですね。

アンケートの結果もまずまずだったので、一安心しています。

今後、早ければ次回から（？）、対面講義を再開できる可能性も出てきているようですが、対面講義が出来るようになったとしても、ネットでの同時配信は継続し、

全国から気軽に参加していただきたいと思いますね。

東洋医学の勉強は、自分で体表観察してみたり、されてみたり、鍼やもぐさを触ってみたり、実際に鍼灸を受けたり、自分の体に練習してみたり、

漢方や生薬を飲み、味わうことも非常に重要です。

現状、ほぼ行われていない、医学部での東洋医学教育のあり方を、今後も出来る限り模索していこうと思います。

◆患者さん各位

相変わらず、連日のコロナウイルスの報道ですが、先日、コロナ分科会から、「ピークを迎えた」発言もあったり、TVに「すでにほぼ終息している」という論を述べる識者も出てきたり、

煽情的な報道も、少し風向きが変わってきたかにも見えますね。

しかしまあ、そうはいっても、まだ完全には安心できない、というのが多くの国民の正直な気持ちではないでしょうか。

当然だと思います。

それでいいと思います。

未知の感染症に対しては、慎重であるのが普通の態度だと思います。

・・・という訳で、確定している、信頼できる情報を参考に、冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しておきましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

終息しない疫病はありませんので、ビシッと前向いていきましょう。

清明院は、感染対策については常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

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なお、ネット等々の雑多な情報や、煽情的な極論の類に惑わされないよう、以下に参考サイトを示します。

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市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

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COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

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◆清明院、2020年9月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜～金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆9.2、9、16、23、30（水）は院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

　（初診、1年以上ぶりの再診の方は上記の限りではないので、お電話にてご相談ください。）

◆9.10（木）は順天堂大学医学部、東洋医学研究会にてオンライン講義のため、午後は17時半～の受付が最終枠となります。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

清明院　院長　竹下有

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8.20(木)の夜は、毎月恒例、順天堂東医研のzoom講義に参加してきました！！

今回の講師はいつもお世話になっている吉祥寺中医クリニック院長の長瀬眞彦先生です。

今回のテーマは

「この際、夏バテ予防から、身近にある生薬について、さらには症例検討までやってしまおう！」

という、盛りだくさんの内容。

毎年、夏には「熱中症」がよく問題になりますが、その前段階と言ってもいい、食欲不振や全身倦怠感などの、いわゆる「夏バテ」に関しては、

あまり西洋医学では積極的な治療方法はないみたいです。

これに対して東洋医学では、その患者さんの体質と、怒っている症状の東洋医学的な病理をきちんと踏まえることで、より適切な養生指導だったり、漢方処方を考えることも出来る、

という非常に重要な内容の講義が前半部分で、後半部分は長瀬先生が実際に診た患者さんの症例に対して、学生たちが漢方処方を考えてみるという、実践的な症例検討企画でした。

今回は某大学の6年生の学生さんも参加されており、その方はなかなかハードに勉強しておられ、症例に対して東洋医学的に理路整然と回答、思考する様子に、

他の学生さんも大いに刺激を受けたようでした。

実に素晴らしかったです。

また前半部分も、多くの学生さんの興味を引いたようです。

僕らは東洋医学の臨床しかやったことがないので、普段から当たり前にやっているようなことでも、西洋医学しか知らない学生さんにとっては、

その独特の考え方は、やはり大変魅力的なようです。

「治未病」という東洋医学の考え方でもって、「積極的予防治療」が出来る医師が増えれば、とってもいいことですね。

イイ感じです。(^^♪

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前回のコロナ対策記事から早1カ月半、大方の予想通り、もう十分に第二波と言ってもいいくらい、感染者が増加してきておりますので、ここらで再び更新しておきましょう。

（政府もマスコミも、なぜか”第二波到来”とはあまり言わないね。ま、どうでもいいが。）

東京では、5月末の緊急事態宣言解除以降、街には人流がかなり戻ってきていました。

でもみんな、マスクをしたりなんだりして、それなりに気を付けていた訳ですが、この1カ月半で、普通に動き回る若い人や、対策が甘かった人なんかを中心に、

大方の予想通り、徐々に感染者が増えてきてしまった、という流れですね。

東京では、1か月半前に、1日数十人の感染者で騒いでいた頃が懐かしいぐらい、毎日数百人の感染者が、当たり前のように出ています。

まあしかしこれは、内訳を冷静に見る必要があり、PCR等の検査件数を大幅に増やし、積極的疫学調査を強化した結果であり、若年者で、無症状者や軽症者がほとんどでありながら、

ということらしいですが、感染者の世代も確実に拡大しているようであり、このままいくと1日千人とか、重症者、死者の増加、医療体制の逼迫も、

全然あり得る流れだと思います。

とはいえ、現状では最初に強く懸念されていたような「オーバーシュート」だの「メガクラスター」だの「医療崩壊」は起こっていません。

その事実を冷静に受け止める必要がある。

また最近になって、新型コロナ感染が緩解して、PCRが二回陰性になった後の「後遺症」の問題が取り沙汰されてきたり、秋冬にどうなるかの問題など、

このウイルスは、まだまだ分からないことも多いです。

・・・とはいえ、清明院の患者さんは、もちろん平時よりは少ないものの、すでにだいぶ戻って来られました。

大変、ありがたいことです。（感謝合掌）

まあー、みんなやっぱり、鍼がないとしんどいみたいよ。(^^;)

患者さんに聞くと、万が一市中感染した時に、重症化しないための、予防としての効果も大いに期待されているようですね。

もちろんエビデンスなんてありませんが、普通に考えて、それも十分期待できるでしょうね。

中国では、COVID-19の患者さんに、早期から鍼灸漢方で介入し、高い効果を得たという報告はたくさんあります。

（なぜか全く報道されませんがね。。。（苦笑）　ここに報告の一例をリンクしときます。）

まあ、患者さんが普通に来ているなんて言うと、

「エエ！日本一のエピセンター、新宿なのに！？( ﾟДﾟ)」

と驚く人もいるかもしれませんが、清明院は住所的には渋谷区代々木であり、噂の新宿歌舞伎町とは、新宿駅を挟んでほぼ真反対側、この辺りは中小規模のオフィスビルが多いエリアで、

一歩入ったら閑静な住宅街、という、地方の皆さんがイメージする新宿とは、まっっったく雰囲気の違う地域なのです。（苦笑）

このあたりの人というのは、新宿御苑や参宮橋、奥渋谷の方なんかで飲んだり食事する人はいても、歌舞伎町に日常的に出入りしている人は相当少ないんじゃないかと思いますね。。。

（なんつーか、人種的に。(^^;）

・・・ま、という訳で、清明院としては、以下の対策は継続して、慎重に様子を見ることにします。

１．スタッフ全員、マスク着用

２．1日3回（朝昼晩）、全治療室の窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんにエタノールで手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて全員。エタノールに過敏な方については手洗いいただく。）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部では、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんもおられますし、ほとんどの高齢者施設は現状、外部業者出入り禁止となっています。）

７．次亜塩素酸ナトリウム希釈液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚が溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めますので。）

８．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

（↑↑今回ついに、キチッとしたものを施工しました！！立派！！！てか透明過ぎて、あるかどうか分からん。。。）

９．スタッフ間のデスクの距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１０．キャッシュレス決済を導入

１１．治療時、初診問診時、フェイスガード着用

〇

・・・因みに、

「もし自分が無症状だけど感染していて、先生にうつしたら申し訳ないし、他の患者さんにもうつしたら申し訳ないから、来院、治療を控えている。」

と仰る患者さんがいらっしゃいましたので、ここに付記しておきますが、清明院では上記の11項目の対策に加え、治療中、私はマスクとフェイスガードをしており、

患者さんもマスクをした状態で、再診時の問診時間は長くても3分程度、対面状態、密着状態でもないですから、NIID（国立感染症研究所）の声明からしても、

濃厚接触にはあたらない可能性が極めて高いと、渋谷区保健所に電話確認済みです。

NIID国立感染症研究所「積極的疫学調査実施要項2020.5.29暫定版」参照

因みに、初診時の問診についても、問診スタッフはマスクとフェイスガードを着用し、患者さんにもマスクを着用していただき、2メートル以上離れた状態で、

なおかつ部屋を換気しながら問診しますので、これも同様、とのことでした。

従って、清明院来院後に、万が一患者さんに発熱等の症状が出て、コロナ感染が判明したとしても、即座に清明院が濃厚接触者として、

診療を休まざるを得ない状況になる可能性はないので、その点はご安心ください。

・・・しかし、どこまでやっても、完全隔離でもしない限りは、感染リスクを完全にゼロにすることは不可能だと思いますので、どうしても来院が怖い、という患者さんは是非お電話ください。

養生指導等、出来る範囲で、サポートいたします。

なお先週から、小池百合子都知事閣下が推奨する、レインボーマークも、当然貼り出しております。

（↑↑東京ではなんと、これが貼ってないお店には入らないように！というTVCMがやっています。。。”圧”かけるね～(^^;)）

・・・まあいつも言いますが、現状分からないことや、不確定なことをネガティブに考えて、不安がってばかりいても始まりませんので、

何しろ確定している信頼できる情報をもとに、冷静に、出来ることをやるのみ、ですね。

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（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

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【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

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◆患者さん各位

連日のコロナウイルスの報道で、飽き飽きする部分もありつつ、まだまだ不安なことと思いますが、確定している、信頼できる情報を参考に、

冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

具合が悪いけど、どうしても外出、来院するのが怖いという患者さんは、是非お電話ください。

養生法のアドバイス等、個別に対応させて頂きます。

終息しない疫病はありませんので、前向いていきましょう。

清明院は、感染対策については常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

あまり不調を我慢なさらずに、早めに診せにいらしてください。

↓↓清明院での感染対策の詳細も、日々変化する情報に合わせて、随時更新しております。

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◆患者さん各位

連日のコロナウイルスの報道で、飽き飽きする部分もありつつ、まだまだ不安なことと思いますが、確定している、信頼できる情報を参考に、

冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、心身を調整し、最適化しましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

どうしても外出、来院するのが怖いという患者さんは、是非お電話ください。

養生法のアドバイス等、個別に対応させて頂きます。

終息しない疫病はありません。

清明院は、感染対策については常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

緊急事態宣言解除、東京アラート解除によって、来たくても来院を控えておられた患者さんが日に日に戻ってきていますが、

患者さんによってはだいぶ体調が崩れてしまっています。

出来る限りの感染対策をしつつ診療しておりますので、あまり不調を我慢なさらずに、早めに診せにいらしてください。

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市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）

◆清明院、2020年7月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜、木曜、金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆7.1、8、15、22、29（すべて水曜日）は院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

　（初診、1年以上ぶりの再診の方は上記の限りではないので、お電話にてご相談ください。）

◆7.16（木）は順天堂大学医学部、東洋医学研究会にてオンライン講義のため、17時半～の受付が最終枠となります。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

清明院　院長　竹下有

清明院では現在、院内診療、訪問診療ともに多忙のため、求人募集しております！

募集内容の詳細はこちら！！

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前回のコロナ対策記事から三週間、今度は東京アラートも解除されたので、ここらで再び更新しておきましょう。

東京では、5月末の緊急事態宣言解除以降、街に人流がかなり戻ってきています。

まあ街を歩くと、夜はまだ少ないかな、という感じですが、日中はほぼ元通りな感じがします。

夜も、19日の休業要請の完全解除で、さらに戻ってくることでしょう。

清明院の患者さんで、来院を控えておられた患者さんも、5月の後半くらいから、日に日に戻って来ております。

大変、ありがたいことです。（感謝合掌）

・・・しかし、市中からウイルスが無くなったわけではもちろんないので、まだ安心は出来ません。

東京でも、昨日、一昨日と、1日40人台の感染者がまだ出ています。

（まあしかしこれは、夜の街で働く人を任意で検査した結果、無症状者がほとんどでありながらも、ということらしいですが）

前回、このまま人流が増えてくれば、二、三週間後にはまた増加してくることもあり得る、という風に書きましたが、三週間経った現状、そこまで感染者数は増加していません。

ということで、このまま終息してくれればありがたいが、世界情勢を見たら、なかなかそうもいかなそうであり、まあ、どのタイミングか分からないが、

第二波も間違いなく来る、と思って対策しておいた方が良いでしょう。

最近になって、自粛に果たしてそこまで意味があったのか、という意見が出てきていたり、外気温や湿度の影響は実際のところどうなのか、という議論など、このウイルスは、まだまだ分からないことも多いです。

・・・という訳で、清明院としては、以下の対策は継続して、様子を見ることにします。

１．スタッフ全員、マスク着用

２．1日3回（朝昼晩）、全治療室の窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんにエタノールで手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて全員。エタノールに過敏な方は手洗いいただく。）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いですし、ほとんどの高齢者施設は現状、外部業者出入り禁止となっています。）

７．次亜塩素酸ナトリウム希釈液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚が溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めますので。）

８．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

（今後も疫病騒ぎはあるでしょうし、これを機に、もっとキチッとしたものを施工する予定です。）

９．スタッフ間のデスクの距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１０．キャッシュレス決済を導入

　（↑↑まあこれは、ウイルス対策ってほどでもないんですが、現金を触るのが不安、という患者さんは多いです。）

１１．治療時、フェイスガード着用

１２．院長以外の院内スタッフは全員衛生手袋を着用し、郵便物の梱包材は院内に持ち込ず、外で開梱する。

　（院長も施術ごとに手指消毒を徹底）

１３．院内三密を避けるため、スタッフの時短勤務。

　（清明院の施術スペースは全室完全個室ですし、全患者さん、完全予約制ですので、待合室も、患者さん同士の三密状況はあり得ません。）

〇

因みに、

「もし自分が無症状だけど感染していて、先生にうつしたら申し訳ないし、他の患者さんにもうつしたら申し訳ないから、来院、治療を控えている。」

と仰る患者さんがいらっしゃいましたので、ここに付記しておきますが、清明院では上記の13項目の対策に加え、治療中、私はマスクとフェイスガードをしており、

患者さんもマスクをした状態で、再診時の問診時間は長くても3分程度、対面状態、接近状態でもないですから、NIIDの声明からしても、

濃厚接触にはあたらない可能性が極めて高いと、渋谷区保健所に電話確認済みです。

NIID国立感染症研究所「積極的疫学調査実施要項2020.5.29暫定版」参照

初診時の問診についても、問診スタッフはマスクとフェイスガードを着用し、患者さんにもマスクを着用していただき、2メートル以上離れた状態で、

なおかつ部屋を換気しながら問診しますので、これも同様、とのことでした。

従って、清明院来院後に万が一患者さんに発熱等の症状が出て、コロナ感染が判明したとしても、即座に清明院が濃厚接触者として、

診療を休まざるを得ない状況になる可能性は極めて低い（というか、まずない）ので、その点はご安心ください。

・・・しかし、どこまでやっても、感染リスクを完全にゼロにすることは不可能だと思いますので、どうしても来院が怖い、という患者さんは是非お電話ください。

出来る範囲で、サポートいたします。

・・・いつも言いますが、現状分からないことや、不確定なことをネガティブに考えて、不安がってばかりいても始まりませんので、

何しろ確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

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