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先日告知しましたが、7.9（土）の夜18時から、ドクターズプライムさんの企画で、

「東洋医学へのいざない　診察編②－舌診―」

という内容で、オンライン講義してきました！

（見逃し配信はありますが、オンデマンドではなく、後日決まった日時に再配信、という形になるそうです。）

前回までは「医師の勉強会」というタイトルの講座だったのですが、今回からは「Dr’s Prime Academia」という、カッチョイイ横文字の講座名に変わりまして、今回が一回目です。

新企画では、これまでは一回一回申し込み手続きをする必要があったのが、今後はアカウントを作成すれば毎回ログインして視聴することできるようになったようです。

ただし、今回からはリアルタイムで視聴出来るのは医師、医学生の方のみ限定、となるんだそうで、鍼灸師や薬剤師など、あるいはそれ以外の方で、

どうしても視聴したいという方はこちらから申し込んで頂ければ、後日視聴できるんだそうです。

（また、これはとりあえずの対応策であり、今後はまたどなたでも参加できるようになるかもしれず、まだ始まったばかりの企画であり、諸々検討段階、とのことでした。）

・・・まあ僕としては、僕の話を聴いた人の目が少しでも輝くなら、何でもよい。笑

医師、医学生対象、ということですから、僕としても、鍼灸学生や鍼灸師対象の講義では正直あまりウケない（苦笑）、漢方薬の話や、現代的な研究の話を入れ込みつつ、

楽しみながら工夫をして、お伝えさせて頂いておりますが、この企画を通じて、参加された医師の先生方に、東洋医学に対する正しい認識が少しでも広まれば、

ささやかながらでも、助かる患者さんが増えるのではないか、と思い、そうなることを願いながらやっております。

因みに今回の講義では、先日発売された「今や唯一の鍼灸業界専門誌」である『Tehamo』2号に掲載された、舌診に関する座談会を参考に、

舌診の現代的な研究論文（英文）を紹介させて頂いたので、下記にリンクを貼っておきます。

（『Tehamo』には、私が知っている先生も多く記事を投稿されています。とても記事の質が良いので、鍼灸学生や鍼灸師の方、あるいは鍼灸に興味を持つすべての医療従事者は、必ず読みましょう☆）

〇

◆Yellow tongue coating is associated with diabetes mellitus among Japanes non-smoking men and women

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jea/advpub/0/advpub_JE20160169/_article/-char/en

◆Scalloped tongue is associated with nocturnal intermittent  hypoxia among community-dwelling Japanese the Toon Health Study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28548303/

◆The relationship between sarcopenia and oral sarcopenia in eldery people.

https://researchmap.jp/okunokentaro/published_papers/25625799

◆睡眠時ブラキシズムと睡眠時無呼吸

https://www.jstage.jst.go.jp/article/sgf1994/15/2/15_2_95/_pdf

◆Ill-fitting dentures and oral cancer:a meta-analysis

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S136883751400236X

◆Tongue color clustering and visual application based on 2D mation

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31713089/

◆Proposal for a new non-contact method for measuring tongue moisture to assist in tongue diagnosis

https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/249609/

◆舌画像解析によるシェーグレン症候群の診断支援

https://www.m.chiba-u.ac.jp/class/wakan/tongue2021/

↑↑これは講演であり、どこかに文章化されているかは不明でした。

◆舌診・顔面診撮影システムの運用

https://dbarchive.biosciencedbc.jp/yokou/pdf/2010/201003088150062.pdf

〇

・・・さて来月は8.27（土）の18:30から、これまた東洋医学の診療には欠かせない診察法の一つである「腹診」についてお伝えしようと思っております。

また近くなったら告知しようと思っていますが、お楽しみに！！！

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3.24（木）の夜は、第39回の順天堂東医研で喋ってきました！！

2月に行われたシンポジウムも大変盛況で、5月にはスピンオフ企画としてのイベントも行われるとか。。。

（また告知があると思います。）

コロナ禍によって思いがけず全国に広げることが出来たこの活動、是非とも、多くの医学生に参加して頂きたいと思いますね。

〇

今回の講義テーマは

「東洋医学のキホン　臓腑経絡学　脾胃　－2022－」

「東洋医学的診察法③　腹診　－2022－」

の二本立てです。

実はこの二つの講義は、2019年に私が順天堂東医研で行った講義であります。

（なのでリビルドバージョン、という意味を込めて―2022―と銘打ってある訳です。）

コロナ禍以降、順天堂東医研はオンライン講義になったので、2020年の春以降の講義に関しては、全て動画で残っているんですが、2019年に私と長瀬先生がやった講義は、資料は残っているものの、講義動画は一切残っていません。苦笑

これでは、基礎理論に関しては同じ講義を何度も何度も、何年もしなくてはならないので、永久不変である東洋医学のキホン部分については、全て資料とともに動画で残してアーカイブ化しよう、ということになりました。

ですので今回、最新情報を加えてスライドをリビルドし、再講義している訳です。

あと1回講義すれば、2019年に私が喋った分に関しては完全映像化終了です。

次の扉を開くことが出来ますね。。。(^^)

今回は初めて参加なさる大学の学生さんも多く、非常にいい質問が飛び交って、2コマ終わって懇親会の1時間も、機嫌よく喋ってたらあっという間に3時間経ちました。笑

体感時間は一瞬でしたね。

当日の質問の中には私の知らなかった内容もあり、また翌日も質問を頂き、自分自身も非常に良い復習が出来ています。

さて、世の中はネガティブな情報で溢れかえっていますが、この活動は、2022年度も楽しみですね。

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3.20（日）に行われた、お世話になっている金子朝彦先生が主催する第19回、中医オープンセミナーを、OD視聴しました。

こうやって、当日は用事でリアルタイム参加出来なくても、後からアーカイブ視聴できるのは非常に嬉しいことですね。

しかも一時停止してメモしたり、聴き直したり、すでに知っている内容のところは倍速再生したりも出来る、これも最高です。

今回の講師はなんと、清明院の初代副院長である松木宣嘉先生。

彼は約10年前に清明院を退職し、現在は香川県の高松で開業しながら、鍼灸専門学校で教鞭をとりつつ、岡山大学の大学院に通って、学位をとるために奮闘中です。

20年前から知っていますが、常に勉強熱心であり、一見クールですがアツい男だと思います。

松木先生からは腹診のお話。

このブログにも何度か登場した、江戸末期、あの江戸医学館の多紀元堅(1795?－1857)の著作『診病奇侅』と、和久田叔虎（生没年不詳　18世紀末～19世紀初めころの人物）の『腹証奇覧』『腹証奇覧翼』の内容を引きながら、腹診における重要点をまとめた、分かり易い講義。

章門という経穴、水分という経穴、あるいは腹部における動悸や「離れ」という所見などなど、腹診において重要な内容に関する江戸期の医家の見解をまとめてくれました。

後半は山梨の保坂明宏先生による「経産婦が逆子になる理由」という講義。

逆子についてはこのブログでも以前チョロッと書きました。

保坂先生の講義では非常に詳細に、仙骨、仙腸関節、骨盤周辺、胸郭を中心に、患者さんの動作の異常から、それらの診察法を非常に細かく解説して頂き、

仙腸関節と側腹部の筋肉を調整することで高確率で逆子が改善できるという理論を解説して頂きました。

まだ若く、金髪でロン毛という個性的なルックスの先生ですが、非常によく勉強、実践しておられる様子が伝わりましたね。

講義も上手で、スライドの作り方も非常に上手だし、慣れているなと感じました。

今回の講師は二人とも僕より年下で若く、こうやってだんだん業界が年下だらけになってきて、俺もジジイになっていくんだろうな、という感じもしましたね。笑

こういう、まったく毛色の違う若手二人を思い切ってキャスティングした金子先生、流石です。<m(__)m>

こういうのはとてもいいことですので、今後も30代といわず、20代の無茶なやつらに、ビビらずにガンガン前に出てきてほしいと思います！！

かつて、昭和初期に東洋医学を復興しようとした先生方の多くは20代ですからね。

令和だからできないなんてことはない筈です。

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9.15(水)の夜は、（一社）北辰会会員限定企画である古典ライブ講義を視聴してきました！！

水曜日は毎週、東洋鍼灸専門学校での講義なので、21:10まで講義なんですが、学校を出て、21:15くらいからスマホで講義を聴きながら、

チャリこいで家に帰り、家で片付けと明日の準備をしながら、講義を聴けるという素晴らしさ。

もう、オンライン講義なしでは生きていけない。。。笑

しかも、分かりにくかったところを翌日にOD配信で確認できるというお得さ。。。

北辰会会員に限らず、対面実技指導が受けられないコロナ禍のうちに、しっかりと学術のレベル、特に「学」のレベルは、最高まで高めましょう。

臨床家にとって、学と術は両輪の輪です。

今回の第5回古典ライブのテーマも

「古典に学ぶ病因病機 ～万病回春病因指南を題材として～」

であり、今回は

「内傷（脾胃）」

にフォーカスした内容でした！

奥村学術部長の圧倒的知識量と、新風代表のサクッとしたまとめ、というコンビネーションで語られるこの講義ですが、回を重ねるごとに分かり易さが増している感じがあります。

今回は、今の晩夏～初秋の時期にタイムリーな「内傷」で、主に金元の4大医家の一人である李東垣(1180-1251)の説を引きながら、

内傷のほとんどは中気（中焦の気≒脾胃の働き）が関係している、従って脾胃に着眼した治療は重要、という内容でした。

（なかなかの極論ではありますが。。。）

食欲の秋であり、また、夏の間にした暴飲暴食の影響が悪い面で出てきやすい時期でもありますので、このことについて知っておく、意識するのはとても重要です。

今回は、なぜか僕だけ（苦笑）画面がフリーズしましたが、どうにかリカバリーできました。(^^;

まあこういう不具合とか操作上の問題なんかも、今後の５Gの時代ではどんどん改善されてくるのでしょう。

こうやって何回もやっていくうちに、講師の方も、視聴者の方も、オンライン講義に慣れて、コロナもまだまだ長引きますから、今後は座学はこれが間違いなく主流になることと思います。

こんな便利なことに慣れたら、もはや以前に戻れるわけないですな。(*‘∀‘)

今回、印象的だったのは、「補中益気湯の中に柴胡と升麻が入っていることの重要性」というお話。

金元の4大医家の中でも、特に脾胃の働きを重視し、”補土派”と言われる李東垣(1180-1251)が創方した薬として有名で、現代の臨床でも非常によく使われる「補中益気湯」という薬（補気剤）があります。

これの中身（構成生薬）は、各古典によって多少の違いはありましょうが、基本的には

人参・白朮・黄耆・当帰・柴胡・陳皮・炙甘草・升麻（by『中医臨床のための方剤学』）

なのですが、この薬の中に入っている柴胡と升麻は、表証の薬（辛凉解表薬）でありながら、補気剤に配合すると升陽作用を発揮します。

これを鍼で表現しようとすれば、脾胃を補う配穴に、臨泣などの木気を巡らせる配穴を足すと、補中益気湯のそういう側面が表現できたりします。

臨床上、上實下虚や上熱下寒、いわゆる冷えのぼせや、人体の上下のアンバランスが起こった状態の患者さんに接する機会は多いですが、

意外と中焦脾胃に注目して「補気昇提」という考え方で治療するとうまくいくケースがあります。

何でも清熱や降気を考えりゃいいってもんじゃない。

中焦を補気し、清陽を押し上げることで、かえって邪気が降りる、足が温もる。

ここもなかなか、東洋医学の臨床家の腕の見せ所でしょう。

改めて、よくよく考えておくべきだと思いましたね。

また、以前から奥村先生が深く研究されている腹診論に関して、先天易と後天易と境界と、木土の五行の相生相剋の話、また、味岡三伯門下で岡本一抱(1655-1716)の同期で、

弟子の中の四傑といわれる浅井周伯(1643-1705)の子孫が記したと言われる「五蔵決用圖」の話など、今回もなかなか含蓄のあるお話を頂きました。

まあ簡単にいうと、江戸期の医家は腹部に宇宙を見て、治療をやっていた、ということですね。

これを壮大で、スケールが違う！美しい！！と取るか、Primitiveととるか、非科学的でとるに足らない、思弁的であり、観念論では病気は治らない、と斬るか。

・・・とまあこのように、2000円では安すぎる、非常に学びのあるこの講座、会員の先生方限定の講座ですが、これを機に入会の方はぜひ☆

「なんちゃって」じゃない、本気の東洋医学の素晴らしい世界が、待っていますよ☆

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8.29の日曜日は、（一社）北辰会ツイキャスライブ配信を視聴しました！！

今回のテーマは

「起きられない子供たち」。

講師は奈良のタケモトクリニック院長である竹本喜典先生です。

最近増加傾向といわれる、朝起きられない子供たち。

かつてこれを、「フクロウ型」体質と名付け、苓桂朮甘湯という漢方薬を中心に使って治療した、山本巌先生（故人）という漢方家がおりました。

（因みに朝から元気バリバリで強い体質に見えるけど、中年以降高血圧や糖尿病になるようなタイプの人のことは”ヒバリ型”と名付けました。）

現代においても、この「フクロウ型」を専門に治療する漢方外来が福岡県の久留米にあります。

今回は、山本巌先生が残した『東医雑録』という書籍を参考にしつつ、このいわゆる「フクロウ型」と思われるような体質の子供たちの症例から、

北辰会方式を漢方の臨床にどのように運用するのか、という興味深いテーマでご講義いただきました。

話は肝の臓の病理、脾の臓の病理、痰飲の取り方に及び、北辰会ではあまり強調されることの無い「肝気虚」という病理に関して、考え方や配穴に関して、

藤本新風先生からも補足講義して頂きました。

後日聞いたら、新風先生の補足は、さらにブログ等でして下さるそうなので、専門家の方は是非ご注目下さい。

また、少し専門的で上級編の話にはなりますが、いわゆる日本漢方の漢方医の先生方が取っている腹診所見というのも、北辰会なら上手に臨床（弁証論治）に取り込めるのではないかな、

という雰囲気も感じることが出来ました。

今後、東洋医学を実践している鍼灸家が、漢方家と連携するシーンも増えてくると思いますので、漢方に関する知識を習得しておくことは重要ですね。

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昨日の夜は、毎月恒例、順天堂東医研に参加してきました！！

コロナ禍でも、学びの火は消しません☆

今回の講師はいつもお世話になっている日本東方医学会会長の長瀬眞彦先生。

今回の講演テーマは「生薬について知ろう」です。

これはこれから東洋医学をやる医師にとって、非常に重要なテーマですね。

・・・と同時に、掘り下げていったらキリがないテーマでもあるんですが、いつもながら、長瀬先生の講義は分かり易いです。

色々難しい内容や発展的な内容についても十分に分かった上で、東洋医学の初学者である学生にとって、あえてちょうど理解し易いところ、

興味を引くところで講義を構成しておられ、そのジェントルな心遣いがサスガでした。

学生もずいぶん興味を持ったことと思います。

あらゆる素材から「精製された」西洋薬と、精製をせずに、自然のままの天然物に由来する「生薬」を組みあわせて使う漢方薬。

ここにもよく、西洋医学と東洋医学の基本的なスタンスの違いが表れていると思いますし、現代で毎年作られている新薬の6割は天然物からヒントを得て作られているということも、生薬学を学ぶ意義の一つでしょう。

また今回、数名の学生が、実際に長瀬先生が経験した症例について考えるという、先生の講義の恒例になりつつある「宿題」に答えていたのですが、その答えがどれも実に素晴らしかった！！

医学生から、

「この症例において、まず八綱弁証では・・・、」

とか、

「さらに気血津液で考えると・・・、」

とか、

「臓腑的には肝が中心と考えられるけど、脾の異常も見えるので、この場合は木克土の関係性から・・・、」

とか、

「この腹診所見からは・・・、」

などの発言があり、粗削りながら、何気にしっかりと東洋医学の世界観、弁証論治の思考過程を身に付けており、そこに僕としては鳥肌モンの大感動。（笑）

あれが聴けたことが、今回の講義の一番の衝撃でしたね。

いやー、うれしかったわー。

順天堂東医研を始めて二年半、構想段階から考えたら5年以上、やっぱり何でもやってみるもんだと実感した、40歳の初夏。（笑）

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1.26の日曜は、高田馬場で行われた（一社）北辰会定例会に参加してきました！！

今回は午前中は実技訓練「腹診、空間診、取穴（天井、申脈）」。

体表観察の中でも難しいと言われる腹診における触り方や手順、空間診における触り方、取穴の繊細さ、少しづつですが皆さんパワーアップしています。(*^^*)

午後は尾崎真哉支部長による公開臨床「肩こり」。

支部長らしい、非常に落ち着いて、基本を押さえた公開臨床で、皆さん大変勉強になったのではないかと思います。

北辰会方式では、たとえ主訴が肩こりであっても、肩にたくさん鍼をしたりはしません。

どういう東洋医学的なメカニズムで肩こりが出ているのかを四診合参で分析し、標本主従を考えて少数鍼治療を行います。

それがよく伝わったのではないかと思います。

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昨日の夜は順天堂東医研で喋ってきました！！！

今回のテーマは

「東洋医学のキホン　心・小腸」

と、

「実技指導　腹診」

の二本立て！

これを二時間の中でやるんですから、相変わらずプロの講義を要求されます。（笑）

・・・でもこれ、僕自身もいい復習になっています。

臓腑経絡学にしても、腹診学にしても、いつ読んだって新しい発見がありますな。

今回は、医大生のアンケートの一部を紹介しましょう。

・精神と心のつながりについてが面白かったです。

・東洋医学研究会に久しぶりに参加したのですが、西洋医学と全く違う考え方で説明できてしまうのが面白いと思った。

・脾がやられるとくよくよ悩んだりするというのは非常に興味深いと思いました。

・今後は定期的に継続的に参加したいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

とまあ、ごく一部ですがこんな感じ。

僕がこの研究会でやっているのは、西洋医学と東洋医学は違う、考え方が違う、根本的に違う、というところを、あえて強調して進めています。

（それを大学院の公衆衛生学教室でやるところが面白いでしょ☆）

東洋医学と西洋医学は違う。

でもお互いがしっかりと学んで、しっかりとした実践をし、患者さんのために、大いに手を組むべきだ、というのが僕の考え。

お互いがお互いの長を採り短を埋める努力を絶え間なくするべきだ。

けなしあっても始まらんし、一方が一方を支配しようとしても無駄だ。

今の時代なら、それが少しは出来る筈。

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10日の日曜日は、（一社）北辰会定例会東京会場に参加してきました！！

今回は本部から大阪の「鍼灸　大仙堂」院長、山本克仁先生がお見えになって、実技デモ。

山本先生の話は分かり易く、体表観察も非常に丁寧です。(*^^*)

皆さん釘付けになっていましたね☆

午前中は二時間まるまる使って実技訓練。

内容は先月に続き「腹診・空間診・尺膚診」に加えて、「照海、外関の取穴」です。

皆さんいつもながら、熱心に取り組んでいましたね。

午後は目黒の「伝統鍼灸　寧心堂」院長、森岡健介先生による症例検討会「蛇串瘡（ヘルペス）後神経痛」です。

森岡先生は我が清明院、二代目副院長でもあります。

まあ彼らしい、分かり易い症例でした。

ヘルペス後神経痛というのは、意外と鍼灸院ではよく診る症状だったりします。

ものによっては、病気の中でもトップクラスに「痛い」病気です。

今回のは、短期間で見事に症状改善、減薬、廃薬に導いた症例でした。

ぜひ学会発表、論文投稿まで仕上げて、世に出してほしいですね。(‘ω’)

関東支部、終了後の飲み会も盛り上がってきています☆

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日曜日は（一社）北辰会定例会東京会場に参加してきました！！

今回は朝から筒井まりか先生によるミニ講義「気の病証」。

吉祥寺の月晶院院長、佐藤達也先生による「経穴解説　膀胱経・腎経・心包経」、五反田のかねこ鍼灸治療室院長、金子太先生による「経穴解説　三焦経・肝経・胆経」。

三人とも非常に真面目で、勉強熱心な先生です。

受講生の評判も上々だったようです。

まあ、飲み会でもちょこっと話題になりましたが、「気・血・津・液・精」の生理と病理を深く理解することは大事です。

また、各重要経穴の特性を理解しておくことも重要。

このように、座学できちっと基本的な事項を理解しておくことは極めて重要です。

東洋医学は学なくして術なし、術なくして学なしです。

午後は実技指導「腹診・空間診」で、私からデモをやらせていただきました。

・・・まあ、月に一回、定例会に来た時だけ、北辰会方式の診察法をやっているだけでは、なかなか身に付きません。

ここで学んだことを、来月の勉強会までにどれだけ予習復習できるか。

自分の中に落とし込めるかどうか。

また今回は、朝から藤本新風先生がサプライズ参加してくださいました。

もちろん飲み会にも！（笑）