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これまでのお話

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　１

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　２　

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　３　　参照

◆『黄帝内経素問』脉要精微論（17）のポイント　続き

ここには脈診に関して、まだまだ重要なことが書いてあります。

①　知内者按而紀之．知外者終而始之．此六者．持脉之大法．

→体内の状況を知ろうと思えば脈を診ればいいし、外（経気の流れ）を知ろうと思えば始終を定めればいいよん。

春夏秋冬と内外の6つは、脈を診る上で意識しなければならない大原則でっせー☆

②　尺内兩傍．則季脇也．尺外以候腎．尺裏以候腹．

中附上．左外以候肝．内以候鬲．右外以候胃．内以候脾．

上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．

前以候前．後以候後．上竟上者．胸喉中事也．下竟下者．少腹腰股膝脛足中事也．

→脈の尺位の外側で腎の状態を窺い、内側で季脇の状態を、真ん中で腹部の状態を窺う。

左の関位の外側で肝を、内側で膈を窺い、右の関位の外側で胃を、内側で脾を窺う。

左の寸位の外側で心を、内側で膻中を、右の寸位の外側で肺を、内側で胸中を窺う。

脈診部位の前（掌側）で体の前半分を、後ろ（肘側）で後ろ半分を窺う。

寸位の掌側で胸から上の状態を窺い、尺位の肘側で下半身の状態を窺う。

〇

ここでは、②の理解が有名かつ重要だと思います。

東洋医学の脈診では、手首の橈骨動脈の拍動部を三部位に分けます。

それを掌側から「寸口（すんこう）・関上（かんじょう）・尺中（しゃくちゅう）」と呼び分けています。

（よく”寸・関・尺”と略されて呼ばれます。）

因みにこの「寸関尺」に関しては、遠藤先生のこの論文が参考になります。

②の文章に書かれているのは、この「寸関尺」の部位を、さらに細かく、内側から診たり、外側から診たり、真上から診たり、掌側から診たり、肘側から診たりする診方を紹介してくれているもの、

というのが一般的な解釈なんですが、日本の江戸時代、多紀元簡(1754?-1810)先生は違った解釈をします。

多紀元簡という人物　　　参照

彼は、代表著作である『素問識（そもんし）』の中で、これは「尺膚診（しゃくふしん）」のことであると、『内経』および王冰の中を列挙して解釈しています。

「尺膚診」については、ずいぶん前に書きました。

「尺膚診」について 14　　　参照

・・・まあ要するに、ここは手首の橈骨動脈の拍動部の事を論じているのではなく、前腕全体の診方のことを論じているんじゃないか、という解釈です。

↑↑このような図を使って、説明してくれています。

（『素問識』より）

多紀元簡先生の解釈（尺膚診）ももちろん参考にはなりますが、このように、橈骨動脈の脈診部分を内外上下からみる診方考え方が『黄帝内経』の時代にすでにあり、

そこに全身の各部位や五藏六府が投影されていることが、非常に興味深いところです。

東洋医学お得意の、

「局所は全体の情報を含んでおり、全体の縮図である」

というフラクタル的な考え方が炸裂しているわけであります。

続く

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「東洋医学的な鍼灸治療」をなさる、あるいは標榜している先生方は、ほぼ皆さん「脈診」をします。

「脈」で何が分かるの？　　　参照

まず、そもそも治療のたびに「脈診」を行う鍼灸師自体が、この日本では少数派でしょう。（苦笑）

しかも「脈診」には、東洋医学と同じだけ歴史がありますので、現代では、この「脈」の診方考え方が、各流派によって異なっていたりします。

（一社）北辰会では、東洋医学の歴史と伝統、さらには日本鍼灸界の現状を踏まえた上で、北辰会方式にとってより有用性の高い脈診法として、

「胃の気の脈診」と「脈状診（張景岳の十六脈を基本に）」

という考え方でもって、脈を診ています。

胃の気の脈診⑧　衝和と弦急の脈

七死の脈⑧　附録　数脈について　　　　　参照

日本の鍼灸学校なんかで、主に教育されている脈診法は、「六部定位脈診（ろくぶじょういみゃくしん）」と言います。

「初めて脈診をちゃんと教わりました。」

「六部定位脈診」の根拠　　　　　　　　　参照

この脈診法は、昭和の時代に、柳谷素霊先生のお弟子さんたちが、世に広めたと言われる脈診法です。

柳谷素霊という人物　　参照

もちろん、臨床上有用な脈診法です。

さらに最近では、『本草綱目』で有名な、明代の李時珍(1518-1593)先生が残した「気口九道脈診」という脈診法を主張する先生方も出てきました。

「李時珍（りじちん）」という人物　　　参照

学ぶ側にしてみれば、よく言えば非常に多種多様、悪く言えば何が何だか分からない状況であるわけです。(^^;)

なんか話が長くなってきたんで、次回に続く。。。

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昨日、「守気」を紹介しました。

ついでなんで、ずいぶん前に紹介した「導気」という言葉について触れておきましょう。

補瀉　10　　　参照

これは『黄帝内経霊枢』の五乱篇（34）の締めくくり部分に出てきます。

「黄帝曰．補寫奈何．

岐伯曰．徐入徐出．謂之導氣．

補寫無形．謂之同精．是非有餘不足也．亂氣之相逆也．

黄帝曰．允乎哉道．明乎哉論．請著之玉版．命曰治亂也．」

と、出てきます。

簡単に訳しますと、

黄帝が聞いた。

「五乱（※）に対する補瀉ってどーやんの？」

岐伯が答えた。

「ゆっくりと鍼を出し入れし、気を導きます。この場合の補瀉に形はなく、有餘不足を調えるのではなく、一時的な気の乱れを調えます。」

黄帝曰く、

「なるほど素晴らしい。書籍に残して、”治乱”と名付けよう。」

※五乱・・・心、肺、四肢、頭部、腸胃における気の乱れから起こる病のこと。

となります。

・・・鍼の使い方には、こんなんもあります。

「補瀉」だけで語れない、気の操作の一つです。

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こないだ、

「風門」という経穴

という記事を書いた。

「門」には当然「門扉」という意味があり、気が入るところでもあり、出るところでもある。

平生は閉まっているものであり、気の往来がある時には開く、という意味か。

また、「門」には地霊を祀る要所、という意味もある。

（白川静『字訓』より）

ところで、「門」という字の付く経穴にはどういうものがあるか。

任脈：石門

督脈：命門、瘂門

手太陰肺経：雲門

手陽明大腸経：なし

足陽明胃経：梁門、関門、滑肉門

足太陰脾経：箕門、衝門

手少陰心経：神門

手太陽小腸経：なし

足太陽膀胱経：風門、殷門、魂門、肓門、金門

足少陰腎経：幽門

手厥陰心包経：郄門

手少陽三焦経：液門、耳門

足少陽胆経：京門

足厥陰肝経：章門、期門

経外奇穴：気門（関元の横3寸）、患門（心兪穴の少し外側、灸で使う）

正穴の別名：督脈の顖会穴の別名として鬼門

（臨床上重要な経穴を赤字にしました。）

赤字以外の経穴にも、思わぬ使い道があることでしょう。

大腸経、小腸経にないというのも興味深い。

大腸、小腸はそれ自体が門みたいなもんだからでしょうかね。

「大腸」って何ですか？（その６）

「小腸」って何ですか？（その５）　　　参照

個人的には、顖会穴の別名である「鬼門」は意味が深いように思います。

「顖会穴」については、明代、張景岳が『黄帝内経霊枢』海論（33）における脳髄海の治療穴にある「蓋（がい）」のことを百会ではなく顖会であると言っています。

「百会（ひゃくえ）」という経穴　5

「気」と「鬼」　　　　　　　　　　　　　　　参照

ここは僕もよく注目し、場合によっては刺絡したりします。

ある種の精神病の患者さんなんかでは、百会よりも反応の出ている経穴ではないかと思います。

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アンケートでは好評いただきましたが、こないだ北辰会関東支部で喋った「胃の気の脈診」講義の反省を書いておきます。

僕にしては珍しく、終盤、早送りになってしまった。

しかも、10分オーバーしてしまった。

どちらも、お金を取って喋る、プロの講師としてはあり得ないミスです。

・・・まあ、というよりも、僕の美学に反しますね。

時間通り始まり、時間通り終わり、もっと聴きたいと思わせながら終わる、しかも予定調和的でない、そこに美しさを感じますのでね。

聴講者を置き去りにして、スライドを送りながら早口でバーッと喋る講師、講義時間オーバーする講師、個人的に、学生時代から超嫌いでした。

（あくまでも”僕は”ですよ。）

聴きに来てくれた人に申し訳ない。<m(__)m>

〇

僕の講義のスタイルは、予めPPTでスライド資料を作成しておき、それを印刷して配布しておくものです。

そして、配布したものと”全く同じ”スライドを、プロジェクターで映写しながら講義を進めていく。

で、スライドに書いていないことを喋っていく。

（その中の響く言葉を、学生がメモしていくわけね。）

この、事前に配布したものと”全く同じ”というのもポイントです。

配布された資料と、スクリーンに映写された内容とが微妙に違っていたりすると、

「あれっ？」

と思うので、違和感が生じ、聴いてて非常にストレスなんです。

聴講者の興味と集中力を切らさないようにするためには、大きい声や、活舌の良さや、話術や、抑揚や、緊張と緩和なんかもそうなんだけど、

空調等も含めて、余計なストレスを与えないことが大事だと考えています。

なぜ、このスタイルを基本にしたかというと、一応このスタイルが、僕が19歳から9年間、鍼灸～柔整～鍼灸の教員養成課程と、毎日学校に通い続け、

無数の講義を聴いてきた中で、一番集中力が切れにくく、満足感が高い講義のやり方かな、と、実体験から思っているからです。

（あくまでも”僕は”ですよ。）

ただこのスタイルは、スライドの完成度に、ある程度講義の完成度が左右される、というマイナス点もあります。

スライドの枚数が多すぎ、あるいは少なすぎ、あるいはスライド内の文字がビジー過ぎとか、文字が大きすぎて見出しみたいなスライドばっかりとか、

こういう事前のスライド作成ミスがあると、講義の完成度が下がります。

こういうことにキチッと注意すると、時間もピタッと収まり、満足感の高い講義をすることが出来るのですが、今回の講義はスライド枚数が多すぎました。。。

（欲張って、4月の新風先生の内容を盛り込み過ぎましたね。。。）

90分講義だったんですが、スライド枚数は79枚でした。

1枚に1分強しかかけられないようだと、僕の講義の進め方だとやはり多すぎるようです。

この半分か、3分の2くらいのスライド枚数でちょうど良かったと思います。

確かに完成した段階で、ちょっと多いかなー、とは思っていたんですが、案の定でしたね。。。

これまでに何度も講義している内容だから何とかなるだろ、という慢心が、失敗のもとでした。

・・・むうー、今年の北辰会での講義は年末の衛生学園のみ。

次回はキチッとしたものを出せるように、気合い入れていきます！！

講義も技術です。

技術の追求という意味では、臨床と似ているところがあります。

あと因みに、講義と講演会は僕の中では違います。

講演会となると、内容を覚えてもらうというよりはスピーチ的であり、もっと話術や演出が重要になってくると思っています。

これはTEDが参考になりますね。

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27日の日曜日は、高田馬場で行われた（一社）北辰会スタンダードコースに参加してきました！！

プールにでも行きたいような晴天の休日の中、朝から狭い教室で喋ってきましたよ～。（苦笑）

内容は「胃の気の脈診」。

（まずはキチッと読みましょう。）

・・・まあ、どれだけ伝わったか分かりませんが、アンケートを待ちたいと思います。

午後は実技指導。

今回はけっこう、皆さんのヤル気を感じて嬉しかったですね。

講義でも言いましたが、基本から応用まで、北辰会方式というのは教材も揃っており、講師も揃っており、非常に勉強が進めやすいんじゃないかと思います。

（本気で勉強したい人にとっては。）

最後は五反田でかねこ鍼灸治療室を開業されている金子太先生の「八綱辨証」講義。

金子先生は声楽をやっていますので、超いい声です。（笑）

八綱（陰陽表裏寒熱虚実）というのは、弁証論治を進めていくうえで欠かせない、最も大きな物差しになります。

八綱を間違わなければ、治療を大きく誤ることはないです。

また、講義の中で、明代の張景岳が『景岳全書　伝忠録』の中で言う「二綱六変」という考え方を紹介して下さっていましたが、この考え方が個人的には好きですね。（笑）

「張景岳（ちょうけいがく）」という人物　　　参照

「表裏寒熱虚実」という6つの物差しを使って、「陰陽」の二綱の傾きを明確にする、これが大事です。

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明日は朝から元気よく、北辰会の勉強会で喋ります！！

内容は「胃の気の脈診」です！！

これまで、北辰会でも、鍼灸学校でも、何度も何度も語ってきた内容です。

胃の気の脈診は、北辰会独自の脈診法で、患者さんの胃の気（生命力）の盛衰をうかがうことの出来る、非常に便利な脈診法です。

このブログでも、色々な切り口から、何度も書いてきました。

「胃の気の脈診」を含む記事　参照

・・・まあ、脈診というのは、「胃の気の脈診」以外にも、さらに色々な診方や考え方があるのですが、臨床的には、あらゆる考え方を駆使して、

患者さんの病態や生命力の程度を立体的に捉えることが出来るようになればなるほど、自分の鍼がどう効いたのか、的確に、明瞭に判断できるようになるでしょう。

そうすると、臨床がドンドン楽しくなります。

鍼灸医学にどんどん魅了されていきます。

明日はその辺の話を、可能な範囲でしようかな、と思っています。

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こないだ予告しましたが、昨日は、二松学舎大学で行われた日本内経医学会に参加してきました！！

明日は内経医学会へ　参照

今回は中国北京の中国中医科学院鍼灸研究所の黄龍祥先生による『黄帝内経』研究のお話。

中国語での講演であり、同時通訳が少し聴き取りにくかったり、スライドが少し見にくかったこともあって、正確に消化できているかちょっと怪しいですが、

各時代における『黄帝内経』の特徴や、その関り等も含めて、精緻に研究しておられる黄龍祥先生が、最終的に『黄帝内経』の重要なエッセンスは

”「血気」と「脈」”

である、という考えに行きついた、というような内容であったと思います。

また、以前このブログでも紹介した、日本人考証学派の大家である森立之や、2005年に亡くなった、東大の有名な哲学者である湯浅泰雄先生に影響を受けたことなども話しておられ、

日本人が中国の第一線の先生に影響を与えている部分は大きいんだと改めて思いました。

森立之という人物　参照

また、今回黄龍祥先生が紹介した『黄帝内経』の細かいエッセンスは、常々蓮風先生が仰っていることとほとんど同じでしたね。

文献研究から入っても、臨床家の立場で入っても、やっぱり重要なことは一致してくるものなんだなあ、と思いましたね。(*‘∀‘)

講義の中で、道教の経典である『太平経』を引用しておられたのが印象的で、「脈で一番大事なのは気である」というような記載が印象に残りました。

「道教」って何ですか？（その16）　　　参照

ここ、ちょっと掘り下げて、来月の「胃の気の脈診」講義にブチ込んでやろうかと思います☆

2コマ目は小曽戸洋先生の『日本における黄帝内経の受容と変遷』。

相変わらず文献研究の最前線の細かい内容をたくさん語ってくださいましたが、最後に

「誰が何年に何を書いたかなんてことに詳しくなっても何の意味もない！実際に内容に立ち入って研究しないと！」

と仰っていたのが印象的でした。

まったくだと思います。

そして、臨床家としてはさらに、

「それが現代の実地臨床で有用性の高いものかどうか」

実際にやってみて吟味するところまで、ですね。

「死典」ではなく、現代に真に生きる「古典」なのかどうか見極める、蓮風先生の仰る「臨床古典学」の立場です。

その後は明治国際医療大学の斉藤宗則先生、二松学舎大学の町泉寿郎先生、日本内経医学会会長の宮川浩也先生による『黄帝内経』を中心とした、

日本、中国の近代史、日中の交流のお話。

3先生ともに、非常に細かく調べておられて、素晴らしかったです。

僕の知らない内容がたくさん出てきました。

そして終了後の島田隆司先生顕彰会では、島田先生のご一族と初めて対面、ご挨拶させていただきました。

僕は現在、週に一回、東洋鍼灸専門学校で非常勤講師をやらせていただいていますが、これは今から10年くらい前、島田隆司先生のご長男さんである島田力先生が声をかけて下さったからです。

（・・・で、島田力先生を紹介してくれたのが兵頭明先生なわけね。）

今回初めてご挨拶させていただけて、良かったです。

各先生方のご挨拶、島田隆司先生の業績紹介では、リアルな日本鍼灸近代史を感じることが出来ました。

人生を通じて、非常に積極的に、鍼灸界に色々な学会を作ったり、中国と交流したり、国内の優秀な人をまとめたりすることに尽力された、

大変器の大きな先生であったことが、改めてよく分かりました。

ところで、島田先生が丸山昌朗先生に弟子入りしたのは32歳なんですね。。。

丸山昌朗という人物

墓マイラー　36　丸山昌朗先生　　　参照

30過ぎてから、あれだけたくさんの優秀なお子さんやお弟子さんを育てながら、業界にも臨床にも尽力された、そのパワーは本当に素晴らしいと思います。

見習います☆(*‘∀‘)

因みに島田隆司先生の素問講座については

島田隆司素問講座onネット

というサイトがありますので是非チェックしてみて下さい、

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4.22の日曜日は浅草で行われた（一社）北辰会スタンダードコースに参加してきました！！

今回、諸事情により午後からの参加となりましたが、年度初めということもあっていつもより人数が多かったですね。

まあ、北辰会方式の道のりは長いですが、頑張って欲しいと思います。

午後は実技訓練。

久々の顔もいましたな。（笑）

しかし、なんか今回、前日に飲んだ酒が鼻から出てくるという奇病にかかりまして、僕のコンディションがイマイチでした。（苦笑）

酒＋睡眠不足＋冷え、この3つが重なるとこの奇病が発生しますね。(-_-;)

もうそんなに若くないね、気をつけます。

最後は国立の蒼天堂治療院院長、尾崎支部長の「北辰会方式とは」。

尾崎先生のアツい思いの詰まった講義でした。

北辰会の成り立ち、関東支部の成り立ち、中医学の成り立ち、北辰会と他流派との違い・・・、聴講された方は、何度も反芻してもらいたいと思います。

ちなみに私は今回、奇病治療のため、聴き終わったらそそくさと帰りました。。。

（笑・・・翌日にはキチッと治りました。）

・・・さて来月は、私も「胃の気の脈診」を喋ります！！

聴き逃がせませんぞ～～(*‘∀‘)

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来月、東京で「胃の気の脈診」の講義をするにあたって、細かい部分を水面下で詰めています。

北辰会ではこうやって、けっこう水面下で、色々な学術的な内容を日々詰めています。

（まあどこの会もそうなのかな・・・？）

「胃の気の脈診」については、これまで何度やったか分からないくらい、東鍼校でも、北辰会でも、喋ってきた内容です。

でも、その周辺の内容にまで立ち入ると、まだまだ知らないことがあります。

脈診の歴史＝東洋医学の歴史そのものだからです。

ちゃんとやろうと思ったら、超膨大な分野です。

また、ずいぶん前になりますが、この脈診の言う「胃の気」というものと、実際の難病の患者さんの症例を絡ませた講義を、東京で蓮風先生にしていただいたこともあります。

（10年ほど前でしょうかね、「胃の気と難病」。）

東洋医学の臨床家にとって、外すことのできない概念である「胃の気」。

何度も何度も見つめ直し、基本を反芻し、結果的に、現場での脈診の精度をまだまだ最大化していこうと思います。

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