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前回のお話・・・

膝に水がたまる

では続きいきます！！

東洋医学では膝が痛いからって、必ず膝に原因がある、とは考えません。

単純に歩きすぎたとか、急激に太ったとかで、膝自体に物理的な負荷がかかりすぎた場合で、膝周囲のみ治療すればよくなる、というケースもないわけではないですが、

それは問題が膝のみにある、ごく軽いものであって、実際はそれ以外にも、五臓六腑の異常が関係している場合、外から全身が冷やされた場合など、

様々な病因があり、それを明らかにして、それに合わせて、治療します。

まあそうしないと、鍼灸院にわざわざ来るような大概のものは、なかなかよくなりません。

現在の日本の医療体制では、我々鍼灸院にみえる膝痛の患者さんは、まず最初に整形外科に行って治らず、次に整体や整骨院に行っても治らず、

悪く言えば、いろんな医療にさんざんいじくり回されたあとの、膝痛の患者さんが多いのです。（苦笑）

ですので、簡単で単純なものは、鍼灸院にたどり着く前にほぼ治ってしまっているので、我々のところに来るようなものは、五臓六腑の慢性的で複雑な変調の関わる、

ある意味重傷な膝痛が多いと思います。

ここで我々の臨床上多いのが、「肝の臓」、「脾の臓」の異常です。

「肝」って何ですか？（その13）
「脾」って何ですか？（その９）　参照

まあ、詳しい話をしていくと長くなりすぎるし難しくなっていっちゃうのでしませんが、この２臓を整えることで、よくなる膝痛は非常に多いです。

だから、患者さんとしては意味不明だろうけど、膝痛の治療なのに腕に一本、とか、頭に一本、という場合がよくあります。

最近診た膝痛の患者さんは、みんな上半身への刺鍼でよくなっております。

西洋医学の処置で治らなかったものが、です。

現代の「普通の」医学で治らないものを治す、こういうのも、東洋医学の存在意義だと思います。

（（笑）・・・どうして水が溜まるかの細かい話、書こうと思ったけど、時間がなかった、あしからず・・・。）

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これまでのお話・・・

｢胆｣って何ですか？（その12）

「肝（かん）」って何ですか？（その１）

「肝」って何ですか？（その２）

「肝」って何ですか？（その３）

「肝」って何ですか？（その４）

「肝」って何ですか？（その５）

「肝」って何ですか？（その６）

「肝」って何ですか？（その７）

「肝」って何ですか？（その８）

「肝」って何ですか？（その９）

「肝」って何ですか？（その１０）

「肝」って何ですか？（その11）

「肝」って何ですか？（その12）

続きいきます！！

◆「肝の臓」と「疲労」と「疲労感」の続きの続き

前回、労働の程度がそれほど重くなく、体を診てもそれほど疲労がたまっている風でもないのに、強い疲労感を自覚するケースがあることと、

そのメカニズムとして、肝の臓が大きく関わることが多い、というお話をしました。

で、今日は、その逆パターンのお話。

労働の程度からしても、実際に診た、体の状態からしても、体は明らかに疲労しているにも関わらず、患者さんに聞いても、まったく自覚がない、という場合があります。

そういう患者さんにもし、

「これ、相当疲れてるよ。」

と声をかけたとしても、

「え？そうですか？？全然そんな風に感じないんだけど･･･。」

となるだけです。（苦笑）

・・・なぜ、こういうことが起こるのか。

これは、体に実際に起こっていることを「正確に認知する」システムの異常であることが少なくないです。

ですから、こういう患者さんを正しく治療していくと、「疲労感」を正しく認識するようになり、大病を未然に防ぐことが出来ます。

よく、患者さんから、

「鍼を受けるようになって、以前の自分はすごく無理をしていたと分かりました。」

なんて言われることがあります。

こうなると、我々としては

「しめしめ・・・。良く効いとるワイ。」

なワケです。

東洋医学的な、「感覚認知のシステム」を理解する上で重要な臓腑といえば、「肺の臓」と「心の臓」でした。

「心」って何ですか？（その６）

「肺」って何ですか？（その９）　参照

この二臓のうち、「認知機能」において特に重要なのが「心の臓」であり、この「心の臓」の働きがしっかりとなされるために重要なのが、「肝の臓」なのであります。

そのことについても以前、「心肝同源（しんかんどうげん）」という言葉を使って、ご説明いたしました。

「心」って何ですか？（その５）　　参照

また「肝の臓」は、「肺の臓」とも深く関わり、人間のあらゆる感覚というのは心、肝、肺の三臓が主に強調しあって、正常な状態が保たれている、と考えられています。

肝と肺の関わりについては　「肺」って何ですか？（その３）　参照

この三臓の働きが何らかの原因によって不和を起こしていたりすると、感覚の異常が起こり、痛いはずのものが痛くない、とか、大して痛くないはずのものが猛烈に痛い、

とか、疲れているはずなのに、それを自覚できない、とか、疲れてないはずなのに強い疲労感を感じる、とかいう、ややこしいことが起こってきます。

そしてこれが、臨床上は非常に多いと思うし、あらゆる大きな病の原因になっていくと思います。

で、それには「肝の臓」の調整が、非常に重要である、と。

次回、そんな超重要な「肝の臓」の、養生法のお話をちょっとして、終わろうかな、と思います。

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これまでのお話・・・

「肝（かん）」って何ですか？（その１）
「肝」って何ですか？（その２）
「肝」って何ですか？（その３）
「肝」って何ですか？（その４）
「肝」って何ですか？（その５）
「肝」って何ですか？（その６）
「肝」って何ですか？（その７）
「肝」って何ですか？（その８）
「肝」って何ですか？（その９）
「肝」って何ですか？（その10）
「肝」って何ですか？（その11）

続きいきます！

◆「肝の臓」と「疲労」と「疲労感」の続き

前回、実際の症例から、「実際の肉体疲労の程度」と「患者さんの自覚的な疲労感」に、大きくギャップがある場合がある、というお話をしました。

また、肝の臓が古典の中で「罷極の本（ひきょくのほん）」な～んて呼ばれ、疲労回復に重要な働きを持つことについても触れました。

そもそもこの「疲労」というものについては、西洋医学的にも、なかなか定義があいまいなシロモノのようなんですが、疲労を東洋医学的に、

「気血の消耗と、気血の停滞」

と定義した場合、その感じ方に個人差が出るのはどういうことでしょう。

まず、疲労の「程度」を決定づけるのは、気血の消耗と停滞の「程度」なワケですから、基本的には作業が長時間で、重労働であればあるほど、疲労の程度は増すハズです。

でも、同じ労働をしたって、人によって感じる疲労感は同じではありません。

まあ、スポーツマンと一般人では体力が違う、というのは当たり前ですが、年齢も性別も同じ、基礎体力もほぼ同じ人が、同じような労働をしても、

自覚する疲労感には必ず違いが出ます。

コレは、ひとつにはその人の「肝の臓」が、どれだけ疲労回復力（疏泄力）を持っているかによって変わって来るんだと思っています。

人間、一人一人顔も声も違うように、五臓六腑の堅脆も違うのです。

つまり、

大したことない疲労でも、もともと肝の臓が弱い人にとっては、回復が遅いため、疲労感を強く感じやすい

という訳です。

肝の臓が病んでいると、疲労がなかなか回復できないのです。

そして、そこにさらに疲労がたまると、弱っている肝の臓にさらに負担をかけることになり、さらに弱る、という悪循環に入っていきます。

コレが、様々な大病のもとになる、重要な東洋医学的メカニズムの一つだと思います。

〇

では逆に、カラダは明らかにかなり疲労しているのに、それを「大したことない」と認識する、あるいはまったく感じないという場合は、

どう考えたらいいんでしょう。

次回に続く。

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これまでのお話・・・

「肝（かん）」って何ですか？（その１）
「肝」って何ですか？（その２）
「肝」って何ですか？（その３）
「肝」って何ですか？（その４）
「肝」って何ですか？（その５）
「肝」って何ですか？（その６）
「肝」って何ですか？（その７）
「肝」って何ですか？（その８）
「肝」って何ですか？（その９）
「肝」って何ですか？（その１０）

久々に「肝の臓」について、ちょっと書き足しておきます。

というのも、最近診た患者さんで、「肝」について改めて考えさせられ、そのことについて、

「この”「肝」って何ですか”シリーズに書いといたっけな・・・？？」

と思ったので、久々にザーッと読み返してみると、書いていませんでした！(゜o゜)

・・・という訳で、久々に書き足します。

（笑・・・こういうことがすぐにパッと出来るのも、ブログの良さだね。）

◆「肝の臓」と「疲労」と「疲労感」

こないだ、こんな患者さんがみえました。

「カラダが重だるい、しんどい、もう年だから、もう年だから･･･。」

とおっしゃる男性。

・・・といっても、その方はまだ40代前半。

どう考えても年齢的には”言うほど”年ではないです。

見た目だってそんなに老けこんでいる様子もない。

でも、彼曰く、

「ストレスなんて関係ない。まったく関係ない。だって常にあるから。精神的には全く問題ない。ただ、年だから･･･。」

とおっしゃる。

この時点で分かるのは、

１．精神的なストレスに常にさらされている自覚はあるが、それと体の症状との因果関係を認めたくない。

２．疲労感、倦怠感を強く自覚しており、それを自身の年齢のせいだと思いこんでいる。

という2点です。

そりゃあ確かに、20代の頃と比べたら、体力的には落ちてて当たり前です。

でもそれを、どうとらえるかで、カラダに感じる感覚、自覚症状は全然違ってきます。

『黄帝内経（こうていだいけい）』の中の有名な言葉で、「肝は罷極（ひきょく）の本」という言葉があります。

（『黄帝内経素問』六節蔵象論（9））

この聞き慣れない”罷極”という言葉の意味については、最近、蓮風先生のブログにも出てきました。

『鍼狂人の独り言』　疲労について　その５　参照

要は、「罷極」とは「筋肉の疲労」のことであり、それと最も関係が深いのが「肝の臓」だよ、ということです。

ここでいう「疲労する」ということの定義は、何らかの作業により気血を消耗し、気血の停滞を生むことです。

その消耗や停滞を取り去り、疲労を回復させてくれるのが「肝の臓」の”疏泄（そせつ）作用”という働きであることは、すでに説明しました。

「肝」って何ですか？（その２）　参照

ここでさらに、実際の疲労の程度そのものと、自覚的な疲労”感”との関わりを考えた場合、ここにアンバランスが生じるのも、重要な病理であり、

これもやはり「肝の臓」と深く関わります。

つまり、肉体的には大して無理をしてないから、気血の消耗の程度や停滞の程度も軽いにも拘わらず、強い疲労感を覚えるのは、カラダに実際に起こっていることを「認知する」システムの異常か、

あるいは患者さん自身の表現力の無さや、あるいは単なる大げさか、ということを考えねばなりません。

長くなってきたので、次回に続く・・・。

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これまでのお話・・・

「血（けつ）」って何ですか？
「血」って何ですか？（その２）
「血」って何ですか？（その３）

続きいきます！

◆血が不足すると問題発生

これまでの話で、東洋医学における「血」というものは、基本的には「飲食物」が主な原料となり、足らなくなると「腎精」が「血」に変化してくれることによって不足がフォローされ、

主として「血脈」の中を流れて、全身を隅々まで循環し、必要に応じてカラダを栄養するもの、でした。

また、睡眠時など、あまり使われない時は「肝の臓」に蓄えられている、というお話もしました。

そして、「血」が循環する際の原動力や律動性には「心の臓」や「肺の臓」が、飲食物を消化吸収するためには「脾の臓」や「胃の腑」が、

「腎精」から「血」に変化するには「腎の臓」の働きが大きく関わり、「血」の生成、作用は、実に様々な臓腑の働きに支えられているよ、

というお話でした。

・・・で、今日は、”「血」が不足する”とはどういうことか、を考えてみたいと思います。

上記のようなメカニズムで生成される訳ですから、当然、「脾の臓」や「胃の腑」に異常があって、飲食物をうまく消化吸収出来なければ、

「血」が生成されにくくなり、不足が起こってきます。

それでも、「腎の臓」がしっかりしていて、「腎精」をガッチリ蓄えてくれていれば、不足をフォローできます。

また、「肝の臓」に「血」がたっぷりと貯蔵されていれば、ここからも不足をフォローすることが出来ます。

ですので、”脾胃が弱い＝必ず血が不足する”という短絡的な考え方はNGなのです。

しかし、脾の臓や胃の腑が弱く、飲食物から「血のもと」を取り込めない、しかも腎の臓も弱っていて、「腎精」による血のフォローが出来ない、

なおかつ肝の臓にもあまり貯蔵出来ていない、ということになると、これは”全身的な血の不足”が起こります。

まずコレが一つ重要。

こうなると、カラダを潤すことが出来なくなるワケですから、いたるところがパサパサになってきます。

具体的には皮膚、髪、爪がパサパサ、弱く脆くなり、全身的に血色が悪くなり、唇や舌の色も褪せて白くなってきます。

（コワイネ～）

もう一つのパターンとして、「血」の全体量としてはあるんだけど、巡る力が弱い、あるいは何かによって邪魔されてるために、停滞してしまって、

必要な部分に届かず、”部分的に”足らなくなるパターンです。

皮膚に足らなければ痒みを起こしたり、目に足らなければ眼精疲労を、筋肉に足らなければこむら返りやけいれんなどなど、実に様々な症状を引き起こします。

これが、”部分的な血の不足”です。

二つ目にはコレが重要です。

・・・ちなみにこの、「部分的な血の不足」の原因の一つである、”停滞してしまって、使い物にならん血”のことを東洋医学では「瘀血（おけつ）」と呼んでおります。

「瘀血」については、素人の方でも、聞いたことのある方も多いのではないでしょうか。

以前、このブログでも紹介しました。

「痰（たん）」「瘀血（おけつ）」について　参照

要はこの瘀血が、正常な血の運行を物理的に邪魔して、必要な部分に届かないと、様々な症状が起こす場合があるのです。

それ以外にも、肝や心や肺の異常により、「気の停滞」が起こると、血の正常な循環が保てなくなる、というケースもあります。

・・・このように、「血の不足」と一口に行っても、東洋医学的にはまずそれが「全身的なのか、部分的なのか」を考え、それらのメカニズムまで考え、対処、治療しております。

ちなみにちなみに、言うまでもないですが、東洋医学の言う「血の不足（血虚）」と、西洋医学の言う「貧血」とは別物ですので、あしからず。（苦笑）

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これまでのお話・・・

「血（けつ）」って何ですか？
「血」って何ですか？（その２）

続きいきます！

◆「血」の居場所

最初に述べたように、「血」は「血脈」をその通路として全身を巡回し、全身の各部位を栄養します。

ドックンドックンと、律動的に、全身を巡っております。

ドックンドックンと押しこくられるパワーは「心の臓」が関与し（主血作用）、その律動性は「肺の臓」が、主に関与（治節を主る）しています。

「血」の通路であるこの「血脈」は、「心の臓」と関係が深いです。

「心」って何ですか？（その３）　参照

・・・というよりも、「心の臓」自体が、ある意味「血脈」の一部、とも考えられます。

胎児が育っていく過程で、「血脈」のある部分が膨らんで、特別な働きを持ったモノ、これが「心の臓」であるとも考えることが出来ます。

〇

話がそれたので戻しますが、「血」というのは、例えば運動して筋肉を使えば筋肉に、パソコン作業で目を使えば目に、すぐにサッと集まって、その部分の働きを支えてくれます。

（まあ、燃料みたいなもんですナ。無尽蔵ではないけど。）

人間が、ある部分を使う時は、その部分には「気と血」が必要なのです。

だからやり過ぎ（使い過ぎ）たら休ませて、その間に「気血」を生成して、また使う、これの繰り返し以外あり得ないのです。

これは自然の摂理です。

また、あまり体を使っていない時、つまり寝ている時なんかは、「血」はどこにいるかというと、全身を巡ってないわけではないですが、

日中ほどは必要とされないので、主に「肝の臓」に貯蔵されています。

「肝」って何ですか？（その２）　参照

このように、東洋医学の言う「血」というものは、肝、心、脾、胃、肺、腎など、五臓六腑と密接に関わりながら、「気」や「精」というものとも深く関わりつつ、

全身を栄養し、潤してくれているのです。

だからこの「血」が不足すると、体が栄養不足を起こし、パサパサになります。（苦笑）

次回はその具体例のお話。

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これまでのお話･･･

「経絡（けいらく）」って何ですか？

「心包」って何ですか？（その５）

「経絡」って何ですか？（その２）

「経絡」って何ですか？（その３）

続きいきます！！

◆経絡は絶えず循環している

前回までで、「経絡」のメインルートは12本あり、それを「正経十二経」と呼び、一本一本が関係の深い臓腑をもっており、

それは全身を複雑なルートで、絶えず循環している、というお話をしました。

では、どのような順番なのかというと。

肺経→大腸経→胃経→脾経→心経→小腸経→膀胱経→腎経→心包経→三焦経→胆経→肝経

という順番で、全身を循環していると考えられています。

･･･な～んて言われても、ワケ分かりませんわな。（笑）

まあ、ここはあんまり、専門的にならないように、深入りしないように解説しますが、経絡というのは、それぞれが関連する臓腑をもつことと、

もう一つ重要なのが、「手を中心に流れる」ものと、「足を中心に流れる」ものに分けられることです。

例えば、「肺経」であれば肺の臓と深く関わりながら手に流れ、「肝経」であれば肝の臓と深く関わりながら足に流れる、という具合です。

そう考えると、

肺経（手）→大腸経（手）→胃経（足）→脾経（足）→心経（手）→小腸経（手）→膀胱経（足）→腎経（足）→心包経（手）→三焦経（手）→胆経（足）→肝経（足）

という順番になるのですが、これを見ると、経絡の気は手→手→足→足→手→手・・という風に、手から足へと巡り、再び手へと、順番に巡っていることが分かります。

こうやって経絡は、手足、すなわち上下の気の流れのバランスをとってくれているのです。

また、体内の臓腑（深部）にも、皮膚表面（浅部）にも巡ることで、体の深部の気と、浅部の気とのバランスもとっており、上下、左右、前後、内外の気血のバランスの恒常性は、

この「経絡」の循環システムが正常に機能して、はじめて成り立つものと考えているのです。

次回は、経絡それぞれが持つ特長について、ちょっと触れときます。

「経絡」って何ですか？（その５） に続く

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これまでのお話･･･

「経絡（けいらく）」って何ですか？

「心包」って何ですか？（その５）

「経絡」って何ですか？（その２）

続きいきます！！

よく、巷の治療院の壁に掛けてあるこんな図･･･。↓↓

（↑↑清明院の院内にもかけてあります。これは某先生から開業祝いに頂いた大切な額です。）

これが、人体の「経絡経穴（けいらくけいけつ）」を図示したものです。

東洋医学では、経絡が人体の「気の主要な通り道」であり、経絡上に「経穴」というものが存在している、と考えます。

これは、機械で計測することも出来ませんし、目で見ることも出来ません。

（一部計測出来るという主張もありますが、それはあくまでも”一部”に過ぎません。）

術者や患者さんが、”感じ取る”、”実感する”ことでしか、その存在を確認することが出来ない代物です。

だからよく、画像や数値で証明できない概念を基本に置いているということで、

「東洋医学は怪しい、胡散臭い。」

なんて言われてしまうことがあるんですが、東洋医学を実践する立場としては、まずコレの存在を肯定せずして、話は始まらないところがあります。（笑）

ですので、我々の医学を分かっていただく上で、ここはとても大事なことですから、これに関するお話をしております。

前回、経絡の主要なルートは12本ある、というお話をしました。

その12本それぞれは、一本一本に、関わりの深い臓腑があります。

東洋医学では、人体には6つの臓と、6つの腑があり、主要な12個の臓腑がある、と考えております。

カテゴリ　「五臓六腑」参照

この六臓六腑一つ一つが、協調し、それぞれの機能を補い合い、恒常性を保っている、と考えます。

これらの12臓腑一つに一本、それぞれ経絡が存在します。

なので合計12本存在するワケです。

これを、例えば肺の臓に属する経絡のことを、肺の経絡だから「肺経（はいけい）」と呼び、肝の臓に関する経絡なら「肝経（かんけい）」といいます。

（笑･･･そのまんまです。簡単です。）

で、これらは一定の規律に従って、順番通りに「循環」しております。

（まあそのように考えられております。）

「経絡」って何ですか？（その４）　に続く

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昨日からあいにくの雨が続いておりますが、春は本来、さわやかな季節です。

二十四節気も、「清明」に入って、早１週間がたちました。

もう、さすがにダウンやコートの時期ではないようです。

（苦笑･･･こないだダウン着て出たら暑かった～）

この冬お世話になった強力なアウターたちを、一気にクリーニングに出してしまおうと思います。

東洋医学の聖典『黄帝内経（こうていだいけい）』にも、

「・・・春は”生じる”季節・・・」

とあります。

（『素問　陰陽離合論（6）』など）

草木が芽吹き、新緑が生き生きとして、風が吹き、自然の勢いを感じる時期です。

しかし、せっかくの美しい春も、花粉症やアレルギー体質の人にとっては、必ずしもいい時期ではないようです。

以前述べたように、アレルギー症状というのは、現代医学的には「人体の免疫機能のイタズラ」なんて言われますが、このいわゆる「免疫」の働きと、

東洋医学の言う「肝の臓」の働きは、だいぶクロスオーバーする部分があります。

春のカラダ　参照

たまに、患者さんによっては、

「小さい頃から春は具合が悪く、今でも春が近づくたびに憂鬱で･･･。」

なんていう声を聞くこともありますが、実は春の養生法としては、これが余計よくないのです。

痛い痛いと思っていると本当に痛くなる、なんてことがあるように、イヤだイヤだと、対象をマイナス感情ばっかりでとらえていると、

本当に気の停滞を起こして、実際に「肝の臓」の働きを余計低下させ、症状が重くなってしまう面があるのです。

結果的に余計に春が嫌いになる、症状も改善しない、という悪循環です。

これを断ち切るために、平素から（理想的には冬からの）の正しい鍼治療と、体調管理、発想の転換が重要なのです。

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先日、清明院の患者さんで、小学校の先生をされている方からうかがいました。

その日、妙に肝鬱所見（かんうつしょけん・・・肝の臓の異常を示す所見）がきつく、

｢あれ、なにかあったの？？｣

と聞くと、

｢ええ、実は・・・、｣

とおっしゃって、最近学校で起こっていることを教えて下さいました。

なんでも、その小学校では、2年生の子供が、授業中にふざけて、教室から走って逃げ出してしまうんだそうです。

それもなんと、過半数が・・・。

生徒たちは、悪ぶったり、何かに抗議しているいるワケではなく、あくまでも｢フザケ半分で｣そういうことをやっているんだそうです。

僕らのような、当事者でない外野からすれば、そんなん、ひっぱたいてでも教室に戻せばいいじゃん、と思うけど、

今は”体罰厳禁”の時代です。

そうする訳にもいかず、親御さんと協力して、頑張って指導していきましょうね、と結論付けるしかなく、しかしそれをしても、一向に状況は変わらないそうです。

であれば、｢他の生徒の邪魔だから｣ということで、そんなやつら出校停止にすればいいと思いますが、それを強制できる権限もないようです。

仕方なく、放置して、残った生徒に淡々と授業をやっている状況なんだそうです。

さらに驚いたことに、中には、それを学校の授業のせいにしてくる親御さんもいるようです。

子供が逃げ出すような、退屈な授業をする方が悪い、という訳です。

近年話題の、モンスターぺアレンツっていう人種ですネ・・・。

その人たちは、

｢退屈な授業を、奇声を発して走って逃げ出す｣

という野蛮極まりない、無礼極まりない行為よりも、

｢つまらない授業をやる｣

という行為の方が問題だ、という訳です。

なんかもう、ワケ分かりませんね・・・。

そういう大人に育てられた、そういう子どもが、やがて大人になり、医療をやったりするのかな・・・、と思うと、ドンヨリしてきます。

ゆとり教育だの、教師と生徒は平等で、自由闊達な、個性を伸ばす教育だの・・・。

それを声高にうたった結果、もちろん全部ではないけれど、こういう悲惨な現状が生じるケースもある、ということを、よくよく考えなくてはならないように思うのは僕だけでしょうか。

自由と無秩序は違うと思うし、制約や強制と秩序というのも、違うと思います。

教育は国民の義務で、みんな15歳まで教育を受ける義務があるワケだけど、｢どんな教育か｣が大事です。

これも結局はバランスだから、難しいは難しいけど、な～んか最近ホントに、おかしくない？？

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