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これまでのお話し

「体用理論」に関して　１

「体用理論」に関して　２　　　

「体用理論」に関して　３　　　　　　　参照

◆「体先用後」「体用一源」

ここまでの話をまとめると、東洋医学（特に肝の臓の生理機能を説明する際）でもたまに出てくる「体用論」という考え方は、もともと仏教由来の言葉であり、

東大のチャールズ教授の言説によれば、この考え方は中国独特であり、中華三大宗教と言われる「儒・道・仏」三教すべてに、強い影響を与えているようだ。

仏教については出典を簡単に述べたが、儒教ではどうか、という部分については、今井宇三郎先生（1911-2005）の『宋代易学の研究』に詳しい。

（この本、東洋医学者には必携の書だと思うんだけど、超希少本で古本市場で10万超え。。。再版されねえかなー　(=ﾟωﾟ)ﾉ）

ここでも、もともと「体用」の起源は仏教にあることを紹介しつつ、魏の王弼（おうひつ　226-249）の、

「無の用は有、有の体は無。」

が唐代（618-907）の孔穎達（くようだつ　574-648）『周易正義』に採り上げられていることに触れている。

（なんか深い意味がありそうなものの言い方だけど、名前が”有”の俺にとってはなんかハラ立つ。。。（苦笑））

そして、上記の考え方は宇宙生成論としての体用論であって、宋学の祖と言われる周敦頤（しゅうとんい　別名:周濂渓しゅうれんけい1017-1073）の高弟である

程頤（ていい　別名：程伊川ていいせん　1033-1107）の、「体用一源」「顕微無間（けんびむげん）」の考え方とは異なる、と述べておられます。

・・・まあ、宋代の学問（特に儒学）の流れを簡単に言うと、周敦頤さんの弟子である程頤さんが考えた「理気二元論」てのをさらに深く解釈して、

大成したのが朱熹さんで、朱熹さんは周敦頤、張黄渠、程頤、程顥の四人の凄い先生の言説をまとめて、それまでの儒学を刷新して「朱子学」をブチ上げたんですが、

この新しい流れを「宋学」なんて言います。

（この5人もそのうち紹介しましょう）

「宋学」（狭義では朱子学）では

”（この世の森羅万象の）存在って何なの？？”

ということを考えたりするんですが、存在は「理と気」からなっている、と考えます。

まあ、理は法則、原理であり形而上のもの、気は物質的であり形而下のもの、なんて言われます。

（これについてはまたゆっくりと語りましょう）

理気と体用、なんか似ていますね。

この理と気には、「先に理があって後に気がある」という先後論があります。

そこから、朱子学では「体先用後」という考え方があります。

『宋代易学の研究』には、この先後論は、時間的観念によって説くものではなく、認識論的観念によって説くものである、と、何やら難しい解説がしてあります。（苦笑）

要するに、先に理があって後に気があるというのは、時間的な前後のことを言っているのではなくて、存在を認識する時にそのように理解した方が妥当だ、

ということでしょうかね。

この先後論に関しては諸説あるようで、この論文が参考になりました。

（三浦梅園先生が出てきている！！）

個人的には、こういう先後論についての回答は、仏教の言う

「常に時間は循環しているものであるので、最初は存在しない。」

という回答が、個人的には潔くて好きだったりします。(ﾟ∀ﾟ)

続く　

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ずいぶん前に、有料メルマガ『あはきワールド』に、「肝病はこう治す！」というテーマで前後編に渡って執筆した。

『あはきワールド』肝病はこう治す！公開☆

『あはきワールド』肝病はこう治す！第2弾公開☆　　　　参照

（もう二年も経っていることに、驚きを禁じえません。。。(゜レ゜)）

因みに、『あはきワールド』は必読ですよ、業界関係者。

（安いのに、情報は濃いです。）

ここで、肝の臓の「体陰用陽論」、「体用論」というものを紹介した。

（肝の臓のキホンについては　　「肝」って何ですか？（その13）　　　参照）

引用すると、

「体用論」というのは中国哲学上の概念であり、“本体と作用”の略称であり、本質とその現象の意である。

冒頭に肝の臓の主な機能を述べたように、肝の臓は蔵血の臓であり、血は陰であるから、肝の実質（肝体）は陰である。

また肝は疏泄・昇発・筋の活動などを主り、相火の働きを持ち、剛猛な性向があって容易に化火動風するので、肝の機能（肝用）は陽に属し、肝体と肝用は相互に依存する。

これは明代、葉天士の門人である華岫雲が、『臨床指南医案・肝風』において

「肝為風木之臓、因有相火内寄、体陰用陽、其性剛、主動主昇」

と述べたことに由来し、それ以降、五臓の中でも肝に関しては、特に体用論が強調されるようになった。

このことは、肝の疏泄作用は、蔵血機能が十分な条件下にて、初めて十分に発揮されることを意味し、同時に、疏泄が十分であって、初めて蔵血作用が十分に達成されることを示している。

（引用終わり）

我ながらカタい文章ですが、今日から少し、これに補筆しておきます。

続く

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これまでのお話し

「温経湯」というお薬　

「芎帰調血飲」というお薬　　　参照

◆では鍼灸ではどうか。

さて、芎帰調血飲的に、肝気を動かして、結果的に血を動かす、みたいなやり方は、北辰会では非常に得意です。

なんといっても、『黄帝内経霊枢』九鍼十二原（1）の冒頭部分、

「・・・余欲勿使被毒藥．無用砭石．欲以微鍼．通其經脉．調其血氣．營其逆順出入之會．令可傳於後世．必明爲之法．令終而不滅．久而不絶．易用難忘．・・・」

と、江戸期の医家、後藤艮山(1659-1733)の「一気留滞説」を大いに参考にしながら、あらゆる病における「気滞病理学説」を唱え、

”鍼でいかに気の停滞をとるか”

に腐心してきた北辰会。

肝の臓を調整する鍼灸の配穴や手法のバリエーションやその詳細については、日本（世界でも、かな？）で一番提示している流派、と言ってもいいんじゃないでしょうか。

しかし、温経湯に入っている「呉茱萸」という生薬の「暖肝」という方法は、あまりやりません。

（・・・というか、それを意識して治療し、よく効いたという症例の話を寡聞にして聴いたことがありません。。）

「寒滞肝脈」という、寒邪が足厥陰肝経の経脈を阻滞、凝滞させている時に使うわけなので、処方としては大衝や中封にお灸でもするんでしょうか。

（選択肢として、ないなあー）

ですので、実際にやっている、やったことがある、温経湯に一番近い鍼、となれば、打鍼による火曳きの鍼＋上腹部への散ずる鍼なんかが相当するかね。

あるいは、ちょっと変則的だけど、照海にお灸をしてから百会を瀉すとかも、これに相当するものかもしれない。

北辰会の場合、四診の結果、虚実錯雑、寒熱錯雑でも、そこから標本主従をさらに細かく分析して、どっちに偏ってるかまで考えて詰めて、

よりウエイトの大きい方を攻めるのが定石なので、温経湯とビッタンコ、て感じの鍼灸治療はあまりやらないのかもしれませんね。

「暖肝」、「温肝」、ここはもう少し、実践を通じて研究した方がいいかもしれません。

漢方の方では、補肝に黄耆、温肝に鹿茸などを使うという考え方もあるようですね。

生理痛で、鎮痛薬が手放せない人で、疏肝理気する治療でなかなかうまくいかない場合に、温経湯的な考え方が突破口になるかもしれません。

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脈と舌が食い違う。

脈と腹が食い違う。

問診情報と体表観察情報が食い違う。。。

こんなこと、臨床では日常茶飯事です。

学校で公開臨床や実技デモをやる時なんかは、極力食い違いが少ない方が、見ている学生も分かりやすいし、治療するこちらとしても理解し易い。

成功する可能性は非常に高くなる。

・・・でも、そんな症例ばっかりだったら、楽チン過ぎてしょうがない。（笑）

実際は色々と、食い違いや分からない状況、というのが起こってくる。

全然ありますよ、そんなん。

さあそれをどう考え、乗り越えるか。

その食い違いは、こちらの診察能力不足か？？

あるいは？？

毎日ホント、勉強になります。<m(__)m>

一例として、同じ症例はない。

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最近のお話し

「牛車腎気丸」という薬

「治打撲一方」という薬

「小青龍湯」という薬

「麻黄湯」という薬

「葛根湯」という薬

「桂枝湯」という薬

参照

ここまで述べてきた、「桂枝湯」「麻黄湯」、”桂麻の剤”から派生する方剤は非常に多い。

また、『傷寒論』以降に著された様々な方剤の書も、結局は『傷寒論』の処方を基本として、いわば「後出しじゃんけん」的に色々なことを言っているものは多い。

（・・・言い方が悪いか。（苦笑）　”伝統医学の継承と発展”だね。）

なので、『傷寒論』は数千年先まで影響を与える、怪物のような本なのだ。

かつて、とある先生から紹介されて、知る人ぞ知る漢方の大家（故人）の先生にお会いした時、その先生は

「もう60年も毎日『傷寒論』を読み続けているが、それでも分からないところがある。。。」

と仰っていた。（苦笑）

そのぐらい、深遠な世界を表現した本なのだ。

まあ大体、『易経』にせよ『内経』にせよ『論語』にせよ、古代中国の古典というのは、それだからこそ魅力があるんだろう。

・・・話が逸れたが、麻黄湯の加減方として、東洋学術出版社『中国傷寒論解説　続篇』には、「小青龍湯」「大青竜湯」「葛根湯」の3方剤が紹介されている。

このうち、「小青龍湯」と「葛根湯」についてはすでに語ったので、「大青竜湯」だけ語らないのも、なんか気持ち悪い。。。(^^;)

・・ということで、今日は「大青竜湯」のお話。

よく、柴胡剤でも「小柴胡湯」「大柴胡湯」、承気湯類でも「小承気湯」「大承気湯」とあるように、方剤名の前に「大」「小」とついている場合がありますが、

当たり前ながら、これは効果の強弱を示すものではありません。（苦笑）

似ているところがあり、兄弟のようでありながらも、似て非なる方剤を、このように呼び分けています。

大青竜湯も、出典はもちろん『傷寒論』であり、

太陽中風．脉浮緊．發熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．若脉微弱．汗出惡風者．不可服之．服之則厥逆．筋惕肉瞤．此爲逆也．

傷寒脉浮緩．身不疼．但重．乍有輕時．無少陰證者．大青龍湯發之．

とあり、『金匱要略』では

病溢飮者．當發其汗．大青龍湯主之．小青龍湯亦主之．

とあります。

まあ簡単に言うと、大青竜湯の場合は、

「表面が冷えて、結果的に浅いところに熱が籠ってしまったもの」

に使います。

大青竜湯の中に入っている「石膏」という生薬は、浅い部分に籠った熱を取るための非常に重要な生薬です。

ですので、麻黄湯からの加減方をまとめると、

麻黄湯の場合は表面を温めて汗をかかす、

小青竜湯の場合は表面の冷え＋水邪の突き上げ、

葛根湯の場合は表面の冷え＋うなじのこわばり、

大青竜湯で表面の冷え＋それによって籠った浅い部分の熱、

というバリエーションがあることが分かります。

鍼の場合も、カゼひきさんを治療する場合はこのように、

「どういう体質の人に」

「どういう邪気が襲って」

「結果的に表面で何が起きていて」

「深い部分では何が起きているのか」

を考えながら治療していきます。

なので、漢方薬の考え方と、一緒であり、ある意味応用的です。

ですので、鍼灸師にとっても、『傷寒論』理解は非常に大事なのです。

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昨日は恒例の秘密会合、「妖怪大集合」の飲み会で、バタバタしててブログ更新を忘れました！！<m(__)m>

（・・・ま、たまにはそういうこともある☆）

12.2の日曜日は、大阪で行われた（一社）北辰会スタンダードコースに参加してきました！！

本部では年内最後の定例会です。

午前中は実技練習。

皆さん実に真剣に取り組んでいました。

支部も負けていられませんね。(^^)

午後は大阪の古田地天堂鍼灸院院長、古田久明先生の「正邪弁証」。

「正邪弁証」は、中医学にはない、WHOにもない、世界で唯一、（一社）北辰会が独自に提唱する弁証法です。

「八綱弁証」、つまり病の”表裏寒熱虚実”の中の”虚実”について、極めて厳密に弁証する北辰会ならではの弁証法ですし、「証」よりもむしろ「病因病理」に、

弁証論治の本質を置く北辰会ならではの、非常に重要な考え方です。

古田先生の優しいキャラと、見やすいスライドで、大変理解し易かったんじゃないかと思います。

最後は奈良の風胤堂院長、油谷真空先生による「小児科学概論」。

実は北辰会で「小児科」に特化した講義が行われるのは10年以上ぶりくらいらしいです。

油谷先生は4児の父、油谷先生の鍼灸院である風胤堂には、キッズルームまであります。(^^)

大変分かりやすい、基礎的な内容で、来年は臨床編も講義して下さるそうで、非常に楽しみです。

そして終了後は忘年会。

相変わらず本部の忘年会は出し物のキレが素晴らしかったですね。（笑）

・・・さーて、2018年も残すは12.16、東京衛生学園の大イベントです。

12.16　東京衛生学園特別講演会！！　　　参照

すでに席はパンパンらしいけど、強引に入れれば入れるんじゃないかと思うので（笑）、まだ申し込んでない人はダメもとでお問い合わせを！！

やる方としてはすし詰めの会場でやりたい☆

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これまでのお話し

ローズマリーティー？？

ローズマリーティー？？　２

ローズマリーティー？？　３

ローズマリーティー？？　４         参照

◆様々な研究成果

ここまで、あまり聞きなれない「ローズマリー」なるものの原産地や生育環境、現状や薬効に触れながら、話を進めてきました。

（・・・ちょっと間が空いたんで、正直、忘れかけていたよ(ﾟ∀ﾟ)）

洋の東西問わず、人類の歴史の膨大な時間の中で、野山に生えている植物を食べてみたり、干してみたり、煎じてみたり、他の植物と合わせてみたりしながら、

体内に入れることで、その植物に毒があるとか、薬効があるとか、そういうことに気付いていった訳ですね。

現代では、こういった漢方薬やハーブを科学的な手法を用いて成分分析をして、どういった成分が入っていて、それが体内に入るとどのような変化を起こし、

結果的にどのような変化が人体に起こるのかが研究されていたりします。

ローズマリー以外にも、健康食品などの研究の現状などに関しては、こちらのサイト様が参考になります。

「ローズマリー」に関しては、

細菌の繁殖抑制、筋緊張緩和、疼痛緩和、健胃作用、癌の抑制に関与する可能性がある、摂り過ぎは良くない可能性がある、

などのことが、研究によって分かっているようです。

ただ、そう謳う根拠となっている元論文までは読んでいないので、その論文や研究自体の信憑性については未確認です。（苦笑）

「健康食品」あるいは「健康にいいと言われている食品」には、必ず上記のような情報（〇〇大学の研究によって明らかになったとか、〇〇学会誌に載っていて云々・・・）ということが書いてありますが、

そういう情報だけをもとに、ガンガン摂取するというような、安易な判断は控えましょうね。

極力プロのアドバイスに従い、「果たして自分にはそれが合うのかどうか」という観点が重要です。

漢方薬もそうですが、キチッと「その人の体質と、現在の状況」にあっているかどうか、それを正確に判断できる人の勧めかどうか、が大事です。

自己判断や、「にわか」の人に勧められたものを下手に鵜呑みにすると、取り返しのつかない失敗をすることが多々あります。

続く

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前回のお話

大伯父の人生　１       参照

大伯父の足跡を知るため、今年のお盆の後に群馬から東京に戻って、まずは靖国神社に行ってみました。

旧日本軍の方で、大伯父を戦死者として把握しているのであれば、靖国神社に祀られている筈。

・・・で、行って調べたら、ちゃんとありました！！

下の名前の文字がハッキリしなくて、ちょっと手間取ったのですが、巫女さんが調べてくれました！！

この字を使って「乾二（かんじ）」とは、なかなか珍しいですね。

（”幹”の字を使って”幹二”だと聞いていたので、巫女さんを手こずらせました。。。）

僕としてはこの字を見ると、『易経』の”乾坤（けんこん）”の乾からとったのかな、とか、あるいは”いぬい”と読むことから干支の”戌亥（北西の意）”とかけてあるのか、

とか思ってしまいますが、本当のところどうなのか、今となっては知る由もないです。。。

（もしかしたら、PCもネットもない、戦時中のドサクサ当時ですから、役所の職員さんの書き間違いの可能性だってあります。（苦笑））

戦没者遺族は、靖国神社に行くと、こういうもの（調査結果）がもらえます。

これを見ると、ほうほう、階級は陸軍伍長、まあ、下士官の中では一番下、一兵卒よりは高い階級、ってやつなんですね。

日本軍階級表　参照

ただ、戦死すると階級が上がることがあるようで、大伯父の場合は軍歴を見ると、戦死したことで「上等兵」から「兵長→伍長」と、二階級上がったようです。

（まあ、せめてもの供養みたいなもんか。。。）

所属部隊は野戦照空第二大隊、とあり、これはどういう部隊かと言うと、「照空」ですから、敵の戦闘機が来た時に、空をサーチライトのようなもので照らして、

撃ち落とす役割の高射砲部隊などを助ける、という役割の部隊なんだそうです。

（うーん、空が曇ってたりすれば見えないだろうし、当時のサーチライトなんて、大したものでもないだろうし、どの程度役に立つものだったのか、ちょっと想像がつきませんが。。。）

とりあえず、靖国神社での調査で、亡くなった場所と日時がハッキリ分かってよかったです。

ルソン島の中でも、大伯父が亡くなったソラノ（ソラーノ）は、市街地とは言っても、マニラの真北の山岳地帯の小さい集落で、ド田舎のようです。

1941年から1942年、大東亜戦争開戦初期に、日本はフィリピンに進軍し、当時フィリピンを植民地にしていたアメリカ軍、マッカーサーをフィリピンから追い出しましたが、

大戦末期のフィリピン戦では、1944年の10月の、有名なレイテ沖海戦に始まり、陸海での激戦を経て、甚大な被害を出しながら、12月にはレイテ島が陥落しました。

その後、1945年の1月にはルソン島に上陸され、激しい地上戦、市街戦の末、3月3日には首都マニラも陥落しました。

・・・まあ、開戦当時に敗走したマッカーサーの有名な

「I shall return.」

の言葉通り、日本の占領はわずか二年で、見事にリベンジされてしまったワケですね。

大伯父が亡くなったのは、このマニラ陥落のわずか二日後、ということになります。

今回、フィリピン戦に関して、初めて詳しく調べましたが、この後の、1945年の3.26から始まる沖縄戦が地獄であることは知っていましたが、

フィリピン戦もかなりの地獄でした。。。

墓マイラー　46　番外編　沖縄慰霊編　　　参照

3.3にマニラが占領された後の日本軍は、終戦後の9月まで、ルソン島北部の山岳地帯やジャングルに逃げながら、ゲリラ戦を戦っていたようですが、

このゲリラ戦は本当にタフな、地獄の闘いだったようです。

3月の段階で戦死した大伯父は、その地獄を味わわなくて済んだ、という意味では、まだ良かった方なのかもしれません。。。

続く

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最近、清明院では「Googleのクチコミ」に患者さんの声を書いていただいております。

Googleで「清明院」と検索すると、一番上には「Googleマイビジネス」の簡易なページが、清明院の地図とともに表示されます。

Google検索→「清明院」

清明院のHPやこのブログには、開業以来約10年に渡る、僕の色々な日々の想いが詰まっている訳ですが、まだ清明院を知らない人にとっては、

検索段階では、「Googleマイビジネス」のページで、場所と電話番号くらいしか見てくれない、という現実があるそうです。

（苦笑・・・まあそりゃそうだわな。）

・・・で、ここには「クチコミ」というのがあり、そこでの評価が低かったり、高かったりすることを患者さんが参考にして、HPを見たり、

ブログを読んだり、という流れになるんだそうです。

（なんか”食べログ”みてえだね。。。（苦笑））

・・・ということは、最初の段階でクチコミに何も書いてなかったりすると、HPすら見てもらえない、一生懸命書いてるブログすら読んでもらえない、

ということになるようです。

これでは清明院の考えを、多くの人に知ってもらえない訳です。

「なるほど、これは良くない！」

ということで、先週あたりから患者さんに声をかけて、Googleのページにクチコミを書いていただいています。

開業以来変わらない、

「どんなにいいことをやっていても、知ってもらえなければゼロ意味。」

の精神です。

僕は、ヘンに隠遁趣味を決め込んで、

「分かる人が分かりゃいいのさ～　ケセラセラ～～」

みたいなのは嫌いです。

鍼は良いものです。

伝統医学は良いものです。

だったらそれをどんどん発信して、結果を出し、世に問う。

この絶え間ない努力は、生きてる限り、出来る範囲で継続した方がいいと思っています。

何しろ鍼灸受療率は国民の5％、それもほとんどはマッサージの延長としての局所治療でしょう。

伝統的な鍼の良さを知らない人が多すぎる。

清明院の患者さん達は皆さんアツいので、今、クチコミがバンバン増えています。（笑）

ホントにありがたいですね。<m(__)m>

・・・あっという間ですが、清明院、あと1週間で9周年です。

最高の10周年が迎えられるように、さらに気合い入れていきます☆

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こないだ、NHK「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」という記事を書きました。

・・・で、見ました！！

感想は、

「・・・うん、まあ、いんじゃねんすか？」

って感じです。(ﾟ∀ﾟ)

制作に携わった先生方、ご苦労様でした！<m(__)m>

全身にする鍼、経穴や経絡を意識した鍼、耳鍼、今流行りの美容鍼、ラットでの実験、血液像の変化、婦人科と鍼、結核とお灸、動物と鍼、大学病院で鍼、米軍で鍼、漢方と証・・・、

とか、まあ、一般人ウケする要素満載の内容で、NHKが採り上げてくれたというのは、何も日が当たらないよりは、一先ずはいんじゃないすかね。

NHKの制作サイドが、コアな東洋医学の話は、分かりにくくなるし難しくなるので、意図的に排除しているようにも思えましたね。

鍼と言えば痛そうだからヤダ、灸と言えば熱そうだからヤダ、鍼灸は年寄りがやるもの、効くかどうか分かんない、単純に怪しい、怖い、といったマイナスイメージが過半数を占めているのであれば、

ああいった全国ネットでのポジティブで肯定的な見せ方はアリだと思います。

マスに対してやる訳だからね。

もちろん、細かい部分で「？？」みたいな部分も無きにしも非ずでしたが、まあ、それは今に始まったことじゃないし、大枠としてはいいんじゃないの、と思いました。

個人的には、以前研修でお世話になった北里大学の伊藤剛先生が、スタジオで顔の巨膠というツボを真顔で指圧してリフトアップしようとしている姿がウケました。（笑）

北里大学、東洋医学総合研究所にて研修してきました！！　　　参照

〇

何といっても、鍼灸の受療率は国民の僅か５％前後。

2000年頃の小泉政権時代の規制緩和で、雨後の筍のように鍼灸師養成校が全国に増加し、それまでは年間1000人程度であった国家試験合格者が、

一気に毎年3000人程度にまで膨れ上がりました。

それでも今のところ、受療率は別に増加しません。

教育サイドも、これに対する対策なのか、確か来年度からだったか、授業のコマ数を増やして、実技のコマ数も増やして、臨床経験の豊富な先生が、

専門学校の教壇に立つように工夫していこうという動きが出てきています。

国家試験の難易度も徐々に上がり、年々合格者数が減っています。

・・・さあこれで、鍼灸師の質が上がるか。

受療率は増すか。

・・・僕としては、約20年前にこの業界に入った当初から、要するに、あれだけ社会インフラとして発達した西洋医学をもってしても上手く治せないような病気が実際にある訳なんで、

西洋医学とは全く違った自然哲学に立脚する東洋医学の見地、基準でもって診たてて、キチッと治せる、結果の出せる鍼灸師がどれだけ増やせるかが、

キモだと思っています。

まあ治せるだけでなく、それをプレゼン出来たらなお良いけど。

数だけ増えたって、実力ねえならゼロ意味、あるいは、かえってマイナスだね。(ΦωΦ)ﾆｬｰ

藤本和風先生の言葉、

「デタラメな鍼をするなら、鍼灸師を辞めた方が人助けや。」

ですね。

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