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これまでのお話

「三陰三陽」という考え方　１

「三陰三陽」という考え方　２

「三陰三陽」という考え方　３

「三陰三陽」という考え方　４

「三陰三陽」という考え方　５

「三陰三陽」という考え方　６　　　　参照

では、続きいきまーす！！

◆三陰三陽経が支配する皮膚の部位

今日は我々にとって重要な「皮膚」について考えてみたいと思います。

鍼も灸も、皮膚からのアプローチですわな。

『黄帝内経素問』皮部論（56）によると、その皮膚も、部位によって三陰三陽経が支配している、と言われます。

どの部位をどの経絡が支配するかは、その経絡が流れる部位を頼りにすればいいそうです。

そしてそこには、それぞれ、何やら変わった名前が付けられています。

手足の陽明経が支配する皮膚の部位のことを「害蜚（がいひ）」と言います。

「害蜚」は”万物を損なう”という意味だそうで、陽気が盛んになるのも陽明経、陽気が損なわれるのも陽明経、という意味なんだそうです。

手足の少陽経が支配する皮膚の部位のことを「枢持（すうじ）」と言います。

「枢持」の「枢」の意味は、前回のお話の「開・闔・枢」の枢に通じ、気の出入を調整、調節する重要な機構、という意味なんだそうです。

手足の太陽経の支配する皮膚の部位のことを「関枢（かんすう）」と言います。

「関枢」の意味は、「関」は堅め守る、「枢」は先ほど言うように出入の調整ですから、「枢」の働きを固め守る、という意味なんだそうです。

そして、手足の少陰経の支配する皮膚の部位のことを「枢儒（すうじゅ）」と言います。

少陰経も、前回の「開・闔・枢」の話しで出てきたように、その働きは「枢」でした。

「枢儒」の「枢」もその意味であり、少陰経が支配する皮膚の部分が「枢」の働きを持っている、という意味だそうです。

手足の厥陰経の支配する皮膚の部位のことを「害肩（がいけん）」と言います。

「害肩」の意味は陽明経の「害蜚」と似ており、厥陰経は陰の極みであるから、陰が盛んになるのも、陰が損なわれるのも厥陰経、という意味で、

「害肩」と名付けられているんだそうです。

手足の太陰経が支配する皮膚の部位は「関蟄（かんちつ）」と言われます。

「関」は固める、「蟄」はこもる、という意味がありますので、陰気を固めこもる、という意味があるようです。

以上、三陰三陽経が支配する皮膚の部位の名称は

太陽経→関枢　　　太陰経→関蟄

少陽経→枢持　　　少陰経→枢儒

陽明経→害蜚　　　厥陰経→害肩

となり、これに前回の開闔枢を重ねると、

太陽経→関枢　　　太陰経→関蟄　　　太陽経と太陰経は「開」

少陽経→枢持　　　少陰経→枢儒　　　少陽経と少陰経は「枢」

陽明経→害蜚　　　厥陰経→害肩　　　陽明経と厥陰経は「闔」

となります。

・・・まあ、太陽経と太陰経、つまり陰陽離合論で「開」の働きを持った経絡に、皮部論では「関」の字があてられているあたり、非常に興味深かったりするのですが、

ここはあえて深入りは避けます。（笑）

続く

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これまでのお話

「三陰三陽」という考え方　１

「三陰三陽」という考え方　２

「三陰三陽」という考え方　３

「三陰三陽」という考え方　４

「三陰三陽」という考え方　５　　　参照

では続きいきます！！

前回、手足の経絡は3つの陰経と、3つの陽経とに分類される、というお話をしました。

それを「三陰三陽経」というワケですが、その名前を陰経から言うと

「太陰経」「少陰経」「厥陰経」、

陽経では

「太陽経」「少陽経」「陽明経」

でしたね。

そしてこれらは、陰気や陽気の多寡によって、このように呼び分けられている、というお話をしました。

今日は、それ以外の特徴について触れておこうと思います。

◆三陰三陽経と開・闔・枢（かい・ごう・すう）

この話は一般の方には難しいと思うけど、ついでなんで書いときます。

三陰三陽、それぞれの経絡の”働き”を考えた場合、開・闔・枢という3つの働きに分けることが出来ます。

これは、『黄帝内経素問』陰陽離合論（6）というところに書かれています。

「開」には開くという意味があり、気の出入に関係します。

三陰三陽経の中で「開」の働きを持っているのは、陽経では太陽経、陰経では太陰経です。

太陽経は小腸と膀胱の経絡、太陰経は脾と肺の経絡です。

・・・まあ、この4つの臓腑ともに、”開く”ことによって気の出入を調整するという意味で、理解できなくもないと思います。

「小腸」って何ですか？（その５）

｢膀胱｣って何ですか？（その５）

「脾」って何ですか？（その９）

「肺」って何ですか？（その１２）　　　参照

「闔（ごう）」は閉じるという意味があり、気の保護に関係します。

「闔」の働きは陽経では陽明経、陰経では厥陰経です。

陽明経は胃と大腸、厥陰経は肝と心包です。

この4つも、閉じることによって気を保護する、と、理解出来なくもない感じです。（笑）

 「胃」って何ですか？（その１０）

「大腸」って何ですか？（その６）

「肝」って何ですか？（その13）

「心包」って何ですか？（その6）　　　参照

「枢」は”開と闔（つまり開閉）を調整する”という意味があります。

ドアで例えれば、開いていて出入り自由な状態が「開」、閉じた状態が「闔」、それを調整する蝶番のような役割を担うのが「枢」です。

「枢」の働きは少陽経と少陰経です。

少陽経は胆と三焦、少陰経は心と腎です。

この4つが、「開く」と「閉じる」を調整するというのも、分からんではない、という感じですな。

｢胆｣って何ですか？（その12）

「三焦」って何ですか？（その12）

 「心」って何ですか？（その７）

｢腎｣って何ですか？（その11）　　　　参照

〇

ここで個人的に重要かな、と思うのは、上に一応臓腑を働きとともに挙げましたが、開・闔・枢というのは、「臓腑」そのものの働きことを言っているのではなく、

あくまでも「経絡」（手足三陰三陽経）の、生理的な働きのことを言っているのだ、ということです。

手足三陽経において、人体後面（陽の部位）を大きく流れる太陽経は、開く（エネルギーを発散する、と言い換えてもいいかもしれません）働きを持っており、

人体の前面（陰の部位）を大きく流れる陽明経は、閉じる（エネルギーをため込む、と言い換えてもいいかもしれません）働きを持っており、

人体の側面（陰陽が中途半端な部位）を大きく流れる少陽経は、その開閉を調整する働きを持っており、手足三陰経においては、手足三陽経のその働きを支えつつ、

自身も開・合・枢の働きを有し、表裏のエネルギーバランスの調整（恒常性維持）に役立っている、ということだと思います。

このように経絡というのは、それぞれに気血の量が多かったり少なかったり、それぞれに担う働きが違ったりしながら、人体の複雑で霊妙なバランスを支えている機構なのです。

つづく

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これまでのお話

「三陰三陽」という考え方　１

「三陰三陽」という考え方　２

「三陰三陽」という考え方　３

「三陰三陽」という考え方　４　 参照

では続きいきます！

ここまで、手足の三陰三陽経と、五臓六腑との関わり（仮説も含めて）を説明してきました。

今日はまた別の角度から考えてみたいと思います。

手足の経絡にはそれぞれ、「三陰三陽」の名前が付いています。

どういうことかというと、以下の通り。

手の大腸経、足の胃経・・・陽明経（ようめいけい）

手の心経、足の腎経・・・少陰経（しょういんけい）

とまあこのように、手の経絡と足の経絡を一つづつまとめて一対にし、それぞれに名前が付けられています。

この、”陽明”だの”少陽”だのという名前は、もちろん『黄帝内経』にて定義されたのですが、どういう意味かと言うと、一つには

「その経絡の陽気や陰気の多寡」

を示すんだそうです。

少陽経と太陽経といったら、何となく太陽経の方が陽気が多そう、というのは、字からしてすぐ分かりますね。

少陰経と太陰経もしかりですね。

では、陽明経というのはいったい何なんでしょう。

これは、太陽経よりもさらに陽気が多く、いよいよ明るい、という意味なんだそうです。

では、厥陰経というのはいったい何なんでしょう。

これは、太陰、少陰と陰気が少なくなってきて、いよいよ尽きるように少ない、という意味なんだそうです。

（厥には”厥（つ）きる”という意味があるそうです。）

でもまあ、本当に尽きてしまっては死んでしまいますから、あくまでも生きている人間の中における、相対的な陰気の少なさを示すのが、この呼び名なんだそうです。

そして、この6つの呼び名を「六経（りっけい）」と呼びまして、これが後代の有名な『傷寒論』の「六経弁証」という考え方に繋がっていきます。

『傷寒論』というのは、「傷寒」というぐらいですから、超簡単に言えば”寒邪（冷えの邪気）”にやられ、色々な症状を呈しながら、

最終的には死んでしまうところまでの病気の流れ（各ステージ）について、病の起承転結を詳細に詳細に説明した本です。

『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

ですから当然、経絡それぞれの陽気や陰気の多寡に応じて、寒邪に侵襲された場合に出てくる症状や所見が、それぞれの経（位置）によって違うのです。

続く

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「三陰三陽」という考え方　１

「三陰三陽」という考え方　２　参照

では続きいきます。

今日は、ここまでの話を少し突っ込んで、

「では十二経絡を分ける時に、どういう考え方で分けたのか」

という問題にいこうと思います。

まず、五臓（心包を加えて六臓）と六腑の経絡に分けた。

（・・・というか、この六臓六腑に合わせて12経になったんじゃないかと思います。）

次に、流れる場所で分けた。

つまり手に６、足に６ですね。

そして、手の陽の三経絡（手の三陽経）は小腸、大腸、三焦の三腑です。

手の陰の三経絡（手の三陰経）は心と心包と肺の三臓です。

臓腑を陰陽に分けて考えれば、腑は陽、臓は陰ですから、陰陽の経絡に臓と腑とが分けられるのは当然のこととして理解できます。

ただ、分かりにくい面もあります。

心と心包と肺は胸（上半身）にありますから、それと関連の深い経絡が足ではなく手を通る、というのは何となく感覚的に分かるけど、

大腸と小腸は下腹部だし、三焦は全身のことですから、何故に手にその経絡が配置されてるのか、ちょっと詰まってしまいますよね。

これは、一つには大腸と肺、小腸と心、三焦と心包がそれぞれ”働きの上から”密接に関わっており、東洋医学では

「表裏関係」

と言われる関係を持っているためだと思います。

「表裏（ひょうり）」する臓腑　参照

腑、そのものの位置としては下腹部（下焦）にあっても、働きの上でそれぞれが密接に胸部の臓と関わっているので、この三腑の経絡の脈気は、

関連する臓と同じように手を通る、と、考えたのではないか、と思います。

あるいは、心も心包も肺も小腸も大腸も三焦も、これらは全て管腔状、あるいは膜状の、形の曖昧な、管のような袋のような組織であるので、

相対的に陽的な形態であるから、手足を比較すると相対的に陽である手に、その気の反応が現れる、とかね。

（笑・・・でもこれは、膀胱とか胃とか胆もそうなんで、ちょっと苦しい解釈になりますな。）

あるいは、心と心包と肺というのは空気や血の通り道となりますが、常にため込んでおくわけではないので、そういう意味では腑的な臓である、とかね。

まあ他にも、この問題は色々と妄想させてくれるテーマでもあるんですが、あまり私見を言っても仕方ないので、このくらいにしときます。（笑）

続く

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昨日、「三陰三陽」という考え方　１という記事を書きました。

早速、続きいきます。

まずは前回の復習から。

我々にとって欠かせない「経絡」なるものは、脾胃のある中焦から始まって全身を一周し、再び中焦から全身を巡ります。

このように、全身をくまなく巡って、全身に気をスムーズに行き渡らせる機構が「経絡」です。

そして、その「経絡」は、通過する場所によって関連の深い臓腑があり、臓腑別に、全部で12の名前があります。

それを「十二経絡」と言いました。

そして、その「十二経絡」も、陰陽に分けられています。

その分け方を「三陰三陽」と言い、他の東洋思想、東洋哲学にはない、医学分野独特の分け方（※）なのです。

（深い意味がありそうですねえ。）

※因みに、三陰三陽学説が東洋医学独特の考え方である、という論は、私の鍼灸学生時代の恩師でもある、松本弘巳先生の『鍼灸臨床のための素問・霊枢医学』の記載を参考にさせていただいています。

・・・とまあ、ここまでが前回の復習。

で、その分け方はどうかというと、

「3つの陽の経絡と、3つの陰の経絡があり、合わせて6つの経絡が、それぞれ手と足にある、だから手に6、足に6、6✕2で12経絡」

というセッティングになっています。

手足も陰陽ですから、12の経絡をまずは大きく手足に6つずつ分け、さらに手の中にも陰陽、足の中にも陰陽、と分け、さらにさらに陰を3つ、陽を3つに分けた訳です

ですので、手に三陰三陽の六経絡、足に三陰三陽の六経絡、合わせて十二経絡、というわけです。

ここでいう陽の経絡というのは、五臓六腑の「六腑」の方と関わる経絡です。

陰の経絡というのは五臓六腑の「五臓」の方と関わる経絡です。

因みに五臓だと数が合わないですが、肝心脾肺腎に、心の臓のガードマンである心包の臓を入れたら六臓ですね。

心の臓と心包の臓は働きの上でニコイチ、という話は以前しました。

心・小腸

心包・三焦　　　参照

このように、手に6つの経絡、足に6つの経絡、そしてそれらは三陰三陽、半分に分けられ、人体に左右対称に存在する。

総じて、陽の経絡は体の後外側、陰の経絡は前内側に配置されています。

このように考えられているのが、われわれ鍼灸師がこの上なく重視する、「経絡」の主な系統です。

では、もう少し詳しく考えていきます。

続く

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「患者さんの声」をいただきましたので紹介します。

(さらに…)

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10月に、伝統鍼灸学会の学術大会で、2日連続で学生さん向けに喋ります。

http://jtams.com/43-tokyo/?page_id=474

何を喋るかというと、今回の学生セミナーのテーマは「触診力」なんだそうで、色々な先生が喋る中、僕のパートは

「経穴診（けいけつしん）」

についてです。

僕ら東洋医学は、西洋医学のように、血液検査の数値や、画像診断の画像、理学所見を元に診断していくのではなく、

東洋医学的な問診情報はもちろんのこと、

手足の皮膚表面の状態（原穴診、八脈交会八穴診、尺膚診）、

などなどを参考にして、東洋医学的に診断していきます。

だからまあ、

「経穴診」

と言っても、実に幅が広く、全身の重要な経穴を診ます。

全部やったらとても時間が足りないので、この中の一部である、

「原穴診」

と、僕が個人的に好きな、

「八脈交会八穴診」

について、簡単に理論を紹介し、

”百聞は一見にしかず”

なんで、実技をお見せしようと思います。

わざわざ土日を潰して、伝統鍼灸学会に来る学生さんは、普通の学校の授業の学生さんとは、質が違うはず。

我々が日々やっている「伝統鍼灸学」を、真摯に学びたい人が、必ずいるはず。

そういう人に、響くように、全力でやろうと思います。

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昨日、「平補平瀉」という考え方という記事を書いた。

この中で、ここ最近、平補平瀉法を施すのは八脈交会八穴が多いと書いた。

もちろん、八脈交会八穴だけではない。

腹部もあるし、少ないけど、背部もある。

ただ、八脈交会八穴になることが多い。

〇

これはなぜか。

奇経の意味、手足の意味。

絡脈の意味。

季節の変わり目。

虚実寒熱錯雑状態調整機構としての、絡脈であり奇経。

とりわけ寒熱。

発汗のパターン。

そして、空間的な気の偏在と大きく関わる。

そう考えると、色々と説明がついてくる。

・・・と、僕は考えている。

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これまでのお話

「四逆散」というお薬
「四逆散」というお薬　２  
「四逆散」というお薬　３
「四逆散」というお薬　４
「四逆散」というお薬　５　　　　参照

さて今日も、四逆散に関する、別の先生のご意見。

今日は矢数道明（やかずどうめい　1905-2002）先生です。

この先生も、大塚敬節先生や奥田謙蔵先生と並んで、1905－2002の、実に96年間を生きた、近代を代表する漢方家の一人です。

亡くなる前年の、95歳まで外来診療を続けておられたことは有名です。

（スゲエ！！(；ﾟДﾟ)）

この先生の診療所（温知堂）は清明院のすぐ近く、新宿にあり、現在もご遺族によって引き継がれております。

この先生の師匠である森道伯先生（1867－1931）も、後世派の一派である一貫堂医学の創設者として、たいへん有名です。

この森先生も素晴らしい先生なので、そのうち紹介したいと思います。

（みんな本当にスゴイので、紹介し始めたらキリがないですな。。。（苦笑））

〇

まあともかく、矢数先生はその著書『漢方処方解説』の中で、

「四逆散は大柴胡湯と小柴胡湯の中間のものに用いる。」

と述べ、

「大柴胡湯よりも虚証で、熱状が少なく、肋骨下の緊張がやや弱く、小柴胡湯よりは少し実証で、お腹は肋骨下の緊張、腹直筋の緊張が中心で、

腹直筋の緊張は臍の周囲まで及び、手足のキンキンに冷えてる者や、癇の昂ぶる神経過敏症の者に用いる。」

と述べ、臓腑では

「肝の臓の実と、脾胃がやや虚。」

と述べ、たいへん応用範囲が広い薬であることを教えています。

まあ、矢数先生の解説の書き方としては、四逆散が大柴胡湯の変方だと述べた、和田東郭先生や浅田宗伯先生の見解を尊重しつつ、近代の湯本求真先生や龍野一雄先生の論を引いて、

大柴胡湯と四逆散の使い分け方、とりわけ、腹診における見分け方に重きを置いた、解説の仕方をしております。

この観点も、また重要です。

大塚先生の見解に、少し補足を加えた、という感じですね。

「四逆散」というお薬　７　　に続く

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前回のお話

「四逆散」というお薬　　　　参照

この「四逆散」という薬を何でこんなにフィーチャーするかというと、蓮風先生の話の中によく出てくるんですね。

蓮風先生の実技デモなんかで、刺鍼しながら、

「この鍼は四逆散の効果を狙っています。」

とか、よく出てくるんです。

そして、私自身の臨床上でも、そういう考えで鍼をすることが少なくない。

ですので、この薬について深い理解をしておくことは重要です。

・・・という訳で、前回は和田東郭先生の解釈と症例を紹介しましたので、今日は他の先生の見解を見てみましょう。

現代でもコンビニで売ってる”浅田飴”で有名な浅田宗伯先生(1815-1894)は、このように述べています。

『傷寒論』の四逆散の条文は、熱厥（熱がこもったことによって気が巡らない状態）の軽いやつのことを言っています。

四逆散だと判断していいのです！

考えてみると、四逆散とは四逆湯と同じく、手足逆冷を治す薬です。

『傷寒論識』より抜粋意訳　by竹下

と、長々と述べております。(笑)

まあ、四逆散は真武湯とか四逆湯とかと似てるけど、原因が違うんだから、誤診するなよ！ってことです。

四逆散は熱、四逆湯は冷えね。

四逆散は気の停滞の実、四逆湯は陽気の虚と。

「四逆散」というお薬　３　　　に続く。

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