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金曜日に、関東地方でも初雪が降りました。

幸い、道路に積もったり、交通機関が麻痺するほどではなかったので、往診事業部には影響は出ず、私もバイクに乗って元気に往診に出ました。

ここのところ寒い日が続いていましたので、ついに来たか！という感じでしたネ。

やはり寒いと、いわゆる「カゼ」をひく人が多いです。

寒さが原因で、神経痛や、五十肩が悪化するケースもあります。

これを東洋医学的にどう考えるかというと、｢風邪（ふうじゃ）｣と｢寒邪（かんじゃ）｣が合わさって、｢風寒邪（ふうかんじゃ）｣となって、

自然界の”邪気（じゃき）”として、健康な人体の”正気（せいき）”を脅かすからだ、と考えます。

カテゴリ「邪気」　参照

そしてこれは、もともと、飲食の不摂生があったり、睡眠不足などからくる過労があったり、過度のストレスによる血行不良があったりする人は、

当然邪気に侵入されやすく、この｢風寒邪｣にももちろん侵入されやすくなります。

結局は普段の養生が大事だ、ということですな。

そしてその｢邪気に入られた時のカラダの状況と、邪気の強さや種類｣によって、結果的に呈する症状も経過も、千差万別、という訳です。

こういうことを前もって予測するのに、自然界の大きな動きを東洋医学的に把握しておくことは非常に有益です。

そこで重要なのが、（一社）北辰会、橋本浩一先生の

『内経気象学（だいけいきしょうがく）』

です。

12月（社）北辰会本部定例会　参照

これは大変膨大な学問で、抵抗のある人も多いんですが、専門用語の問題だけ慣れてしまえば、実は非常に論理的で分かりやすい学問です。

基本的には60年周期で、いついつの何年は土運太過だから、四季はこうなると予測できる、というモノですから、パソコンともよく馴染みます。

そこで橋本先生は、なんと内経気象学のPCソフトまで開発しております。

（スゴ過ぎる・・・！）

内経気象学リアルタイム　参照

常に先手先手を打った治療、また、大自然の大きな動きをも視野に入れた「壮大な」弁証論治が表現できてこそ、東洋医学なんだと思います。

・・・精進しなくては、と思います。

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昨日、2012年1月15日は、大阪にて行われた、（社）北辰会本部臨床コースに参加してきました！！

今回、都合により午後からの参加となりましたが、午後イチは代表理事である藤本蓮風先生による講義、

｢奇経八脈の帯脈について～章門穴、帯脈穴の最新情報～｣

でした。

奇経八脈については、去年の5月に、関東支部にて、私も講義させていただきました。

昔から、個人的に好きなテーマです。

奇経八脈そのものや、それに所属、関連する経穴は、実際に、僕自身の臨床でも、非常によく使う考え方だし、経穴であります。

今回は蓮風先生のとらえ方、考え方の一端を垣間見ることが出来て、非常に参考になりました。

やはり奇経の魅力は、｢治る力を活かす｣上で重要な色々なものをいっぺんに調整できる点だと思いますです。

もちろんそれなりのリスクもはらみますがネ・・・。

そのあとは北辰会の本部育成部長である藤本彰宣先生による症例発表、

｢ミトコンドリア複合体Ⅳ欠損症｣

という大変珍しい病気の、小児の症例でした。

この病名、僕は初めて聞いた病気なんですが、世界的にも珍しい病気なんだそうです。

しかしこういった病気が来ても、我々東洋医学の立場では、問診と、体表観察にて、弁証論治するのみであります！！

この症例でも、わずかな期間で、しっかりと症状を改善させておりました。

西洋医学の難病は、東洋医学では必ずしも難病とは限らない、ということですネ。

・・・一応、誤解されたくないので付け加えますが、当然、｢治るか、治らないか。｣には、その先生の技術力が大きく関わってきます。

看板に”東洋医学”と書いてあるから、どこに行っても同じかというと、それは違いますので、ご注意ください。

そして終わった後はお酒・・・。

終電で東京へ・・・。

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「論理学」によく出てくる、何やら難しそうなこの言葉・・・。

wikipediaによると・・・、

◆演繹

演繹（えんえき、英: deduction）は、一般的・普遍的な前提から、より個別的・特殊的な結論を得る推論方法である。対義語は帰納。

帰納の導出関係は蓋然的に正しいのみだが、演繹の導出関係は前提を認めるなら絶対的、必然的に正しい。

したがって実際上は、前提が間違っていたり適切でない前提が用いられれば、誤った結論が導き出されることがある。

近代的には、演繹法とは記号論理学によって記述できる論法の事を指す。

◆帰納

帰納（きのう、英: Induction、希: επαγωγή（エパゴーゲー））とは、個別的・特殊的な事例から一般的・普遍的な規則・法則を見出そうとする推論方法のこと。対義語は演繹。

演繹においては前提が真であれば結論も必然的に真であるが、帰納においては前提が真であるからといって結論が真であることは保証されない。

なお数学的帰納法は、名前と違い帰納ではなく演繹である。

・・・とのことです。

読んでて感心する、というか驚くぐらい、眠くなる文章です。（爆）

昔から個人的に、こういう文章を書く人のことを、どうしても頭のいい人と思えません・・・。

さて、これに対し、おススメ本、『弁証論治のための論理学入門』では、この2つの言葉がどう説明されているかというと・・・、

◆帰納法

演繹法が行われる過程において帰納法が行われ、両者は密接に関わりながら、科学的方法論の骨格をなしているわけです。

・・・と、我らが堀内先生がだいぶ簡単に説明して下さっております。

実際の本の中では、鍼灸の専門家向けに、鍼灸臨床の実際の事例を挙げて、さらに説明を加えて下さっております。（P44～）

さらには、東洋医学がなぜ発展し続けることが出来るか、ということを、この二つのキーワードを使って説明して下さっております。

・・・まあ、「ある前提」をもとに、それが正しいとすれば、こうなるのではないか、ああなるのではないか、と推論するのが演繹法。

で、「ある事実」をもとに、こうなったということは、こういうことなのではないか、と推論するのが帰納法、ということだと思います。

（笑・・・はしょり過ぎですか？？）

この考え方は、東洋医学の世界をより楽しくするために、必要じゃないかな、と思います。

まあ東洋医学の世界に限らず、日々のルーチンにまいってしまってる人なんかにとっては、大事な考え方だと思います。

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以前、東洋医学の言う「メンケン」というものについて書いた。

「メンケン」って何ですか？　参照

仮に、コレが出てしまったって、正しい治療が出来ているなら、何の問題もない。

しかし、治療後に、たとえ一時的にしろ、不快な症状が出るのは、患者さんを不安にするし、よくないといえばよくない。

・・・というか、メンケンなしでよくなるに越したことはない。

〇

いつも言うように、東洋医学は、「気」を動かし、人体の「陰陽」のバランスを整え、患者さんの「治る力」を最大限引き出そうとする医学。

で、その「陰陽バランスの崩れの中心」を明らかにするために欠かせないのが、詳細かつ精密な「体表観察」であり、「問診」。

それに基づいて治療を進めていくのが「弁証論治」。

・・・ですので、治療後に不快な症状が一時的に出たとしても、治療直後では脈、舌などの東洋医学的な所見が好転していることが確認できていれば、

特に慌てる必要はない。

しかしながら、極力「メンケン」を出さないように、患者さんが一時でも「不快」ではなく、常に「快」という感覚に包まれながら治癒まで導く、

ということが出来た方が、「より」いいハズ。

そこで要求されるのが、陰陽のバランスを整えるんだけど、その「整え方」を上手にやること。

なんでも、強引にグイッと整えるのがいいとは限らない。

場合によっては優しく、微妙に、そ～っと整えていかないとうまくいかないこともある。

あるいは、いったんあえて崩した方が、結果的に早く整う場合もあるかもしれない。

シーソーみたいな、ヤジロベエみたいな感じ。

上手い先生ほど、ここら辺のさじ加減が絶妙。

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再び、「患者さんの声」をいただきましたので、紹介します！！

30代　男性　

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東洋医学には、「錯雑証（さくざつしょう）」という考え方があります。

今日はそのお話をします。

以前書いたように、東洋医学では、病の全体像を、細かい部分まできっちりと把握するために、「弁証（べんしょう）」を行います。

これは、

・八綱弁証：病の位置（病位）、性質（病性）、趨勢（病勢）、

・正邪弁証：勝ち戦か負け戦か、

などなどを明らかにするためのもので、東洋医学的な診断上、必要不可欠な過程であります。

コレには、実に色々な弁証法があるのですが、代表的なものとして一番上の「八綱弁証（はっこうべんしょう）」という弁証法があります。

「八綱」って何ですか？　参照

「八綱弁証」以外の弁証法についても、そのうち述べようと思います。

そして、この「弁証」つまり”証を弁（わきま）える”という過程を経て、「論理的に病をとらえて」治療を進めていくワケです。

いわば、無数にある「病気」というものを、「弁証法」という、”東洋医学の理論のフィルター”にかけて、病気の全貌を掴んでから、戦略的に治療に入るワケです。

だから、失敗する可能性が限りなく低くなり、成功する可能性が限りなく高くなるワケです。

・・・患者さんにとっても術者にとっても、それが一番いいに決まってますよね？

で、この過程のことを、「弁証論治（べんしょうろんち）」といいました。

「弁証論治」って何ですか？　参照

つまり、

”証を弁（わきま）えて治を論ずる”

という考え方です。

・・・なんか、前置きが長くなっちゃったので、続きは次回。

〇

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今日は、気分を変えて、いつもとはちょっと違うお話をしましょう。

・・・皆さんは、「アキレスと亀」というお話、ご存知でしょうか？

（最近、北野武さんの映画のタイトルにもなりましたね。）

僕は以前から、「時間」と「空間」というものに興味があって、色々と本を読んだりするんですが、そういう本を読んでいるとたいてい出てくるのがこの「アキレスと亀」のお話です。

これは、「ゼノンのパラドックス」の中で最も有名なものの一つです。

「ゼノンのパラドックス」とは、古代ギリシャの哲学者ゼノンが提示したパラドックス（矛盾のようなもの）です。

ゼノンは、アリストテレスから、「弁証法（べんしょうほう）の創始者」とまで言われた人物ですので、「弁証論治」を実践しているつもりの僕としては、避けて通る訳にはまいりません。

（苦笑・・・こういうのがなかなか大変なんだけどネ。）

まあとにかく、この「アキレスと亀」のお話の内容はというと、足の速いアキレスさんと、のろまな亀さんが「ハンデ付きで」競争した場合、

アキレスは亀に絶対に追い付けない、なぜならば・・・というお話です。

これは、亀さんのスタート地点をAとして、アキレスさんのスタート地点をBとした場合、アキレスさんがB地点からA地点に到達した時、亀さんはのろまですが少し進んでいます。

この時点の、亀さんが少し進んだ位置をC地点とします。

すると、アキレスさんがB地点からC地点に進む間にも、亀さんは進み、アキレスさんがC地点に到達した時、亀さんはすでにC地点にはいない、

ということは、コレの繰り返しだから、いつまでたっても、アキレスさんは亀さんに追い付けない、ということになります。

しかし現実には、おそらくあっという間に亀さんは抜き去られますよね？

・・・これ、なんででしょ？証明できますか？という問題です。

実はこれを数学的、哲学的にしっかりと解釈しようとすると、とっても難しい問題になります。

好きな人のためにこちら（wiki）

で、要はコレと東洋医学、鍼灸治療と、なんか関係あんの？って話なんですが、関係は「ないこたぁない」と思います。

（笑・・・考え方の参考になる、という意味で、です。）

古代の中国人たちも、自然に対して、非常に数学的、哲学的なとらえ方をしています。

また、「陰陽」という考え方の根本になった『易経（えききょう）』という本は、西洋のライプニッツやユングといった有名な学者にも影響を与えていると言われます。

たまには視点を変えて、西洋哲学に目を向けてみるのも、面白いもんです。

（別に僕はマニアでも専門家でもありませんし、そうなるつもりもありませんがネ。）

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これまでのお話・・・

「胃」って何ですか？
「胃」って何ですか？（その２）
「胃」って何ですか？（その３）
「胃」って何ですか？（その４）

・・・けっこう空いちゃいましたが、「胃」のお話、続けていきましょう。

☆脾は上げ、胃は下げる（続編）

「脾の臓」というのは、飲食物から取り出した「気血のもと」を、上焦（胸部から上の部分）に持ち上げます。

そこから後の流れについては、「肺」を解説する時に書こうと思います。

「胃の腑」というのは、飲食物から脾の臓が「気血のもと」を取り出したあとの”残りモノ”を、下焦（胃よりも下の部分）に送っていきます。

すなわち「小腸の腑」「大腸の腑」へと、下に下にと、送っていく訳です。

小腸、大腸にて何が行われるかは、それらを解説する時に述べましょう。

つまり、脾は「持ち上げる力」があり、胃には「下げる力」が生理的に備わっている、と、東洋医学では考えます。

そしてこれはなにも飲食物を消化する時にのみ働く力、と考えるのではなく、全身を巡る「気血」の、上下のうごきをバランス調整している、とも考えられます。

いわば脾胃は「人体」という小宇宙における「昇降のバランサー」なのです。

（笑・・・カッチョイー！）

なので、「脾の臓」が弱ると、消化器症状のみならず、気血がうまく上焦に上らないため、立ちあがった時にめまいがしたり、脱肛や脱腸、子宮脱や胃下垂などの内臓下垂になったりすることがあります。

同じように「胃の腑」が弱ると、うまく気血を下げられないために吐き気やおう吐、頭痛などが起こることがあります。

このようにして東洋医学では、「脾」と「胃」を、働きの上から「脾胃」、「脾胃」と呼んで同一視しながらも、実際に変調が起こった時は「脾」なのか「胃」なのかを明確にして治療します。

「脾」が悪い時と「胃」が悪い時では治療のやり方が違ってきます。

症状も違います。

東洋医学的な所見も違います。

こういったことを明確にしないままに治療しても、なかなかうまくいきません。

「弁証論治」の重要性ですな。

・・・人体を上焦、中焦、下焦と3つに分けると、そのど真ん中となる「中焦」にデ～ンと存在し、気血の上下、「昇」と「降」をつかさどる脾胃・・・。

昇るべきものを昇らせ、降るべきものを降す、脾胃はまさに、「生命活動の中心」なのであります。

次回に続く

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治療を長いことやっていると、これまではうまくいっていたのに、途中からうまくいかなくなり出すことがたまにあります。

みんなみんな、全てがストレートに治ったら、こんないいことはないんだけど、なかなかそうもいかないのが「病気」というものなんです。

・・・しかしこういう時、東洋医学をちゃんとやっている人なら、極めて冷静に対処できるはずです。

清明院では、初診の際、問診にて

「その患者さんのこれまでの病の歴史や体質」

を十二分に聞いた上で、それを東洋医学的に分析し、さらに「今、この瞬間」の脈や舌などの体表観察情報と合わせて、「証」を立てます。

「体表観察」について
「弁証論治」って何ですか？　　参照

かなり細かく分析しますので、まず初診時に立てた「証」、つまり東洋医学的な診断（治療時点における病理状態）は極めて重要です。

しかし、治療が進むに従って、治療開始当初の「証」が、徐々に変動してくることがあります。

これもまあ当然と言えば当然なんです。

・・・だって「治療」してるんだから。

これを見逃して、いつまでも初診時に立てた「証」にこだわって、同じ治療を続けていると、場合によっては徐々に徐々に悪化していってしまう患者さんもいます。

そんな時、モノを言う（効いてくる）のが、初診の時に聞いた、

「これまでの病の歴史（既往歴）や、その患者さんの体質（体質素因）」

です。

これに基づいて分析した、その人の病の全体像のことを、北辰会では

「病因病理（びょういんびょうり）」

と呼んでいますが、この「病因病理把握力」こそが、こうした時に大変役立ちます。

病気というのは、治りにくいものほど、単一の原因から直線的、短絡的に起こっているものは少なく、いくつかの原因（病因）があいまって、

複雑性と立体性をもって形成されていることが多いです。

これまでうまくいっていた治療が、途中からうまくいかなくなった、ということは、その患者さんの病因病理の中のおいて、初診時とは異なる、

どれか他の病因が今度はメインになってきた、ということを暗示しています。

だからそういう時は、初診カルテに基づいて、場合によっては患者さんに追加問診をして、冷静に「再分析」します。

カッコよく言えば「論理の再構築」です。

分かりやすく言えば「いっぺん全部バラシ」です。

（笑・・・言い過ぎかな？使える情報はまた使う訳だからリフォームみたいなもんか。まーいーや。）

これをすることにより、今度は新たにメインになってきた、別の病因、病理に対して、治療をしかけていきます。

とまあこんな風に、「病気」というのは、東洋医学が作ったロジックの網目から逃げることは出来ないようになっているんです。

・・・スゴイこと考えたもんだわ、しかし。

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昨日、6月27日の日曜日は、代々木オリンピックセンターにて行われた、（社）北辰会関東支部定例勉強会に行ってきました！

今回の内容は午前中は基礎コースは後藤りゅう先生による「北辰会カルテ解説」、臨床コースはベテランである金子行雄先生による疾患各論シリーズ「風邪（かぜ）について」。

僕は午後に自分が講義するクラスでもあったので、基礎コースで後藤先生の講義を拝聴していました。

とても初学者に配慮した、いい講義でしたねー。

午後は基礎、臨床コースともに実技講座：テーマ「背候診」の後、土田丈先生による症例レポート「幼少の頃からの便秘」でした。

僕は基礎コースの実技指導と、初めに30分ほどの概論講義を担当させていただきました。

今回の参加者の先生方も皆さん非常にヤル気があり、僕もいい刺激をいただきました。

北辰会関東支部の定例会も、最近にわかに参加者数が増えてきていて、若い先生、女性の先生の参加も増えてきて、非常に活気のある会になってきたナー、

という印象があります。

いかに東洋医学、北辰会が提唱している鍼灸医学に対する注目度がうなぎのぼりに上がってきているかが、壇上からよく分かります。

喜ばしいことです。

最後の症例レポートでは、土田先生の発表、細かな情報をしっかりととっていて、初診者の方には情報過多だったかも知れませんが、それをスッキリとまとめる論理力、

それが弁証論治の長所の一つであります。

最後のまとめの時の、本部、副学術部長である堀内斉毉龍（さいりゅう）先生のスッキリとしたまとめは圧巻でしたネ。

堀内先生は現在、弁証論治のために必要な論理的思考についてまとめ上げ、『弁証論治論理学入門』という著書を編纂中です。

東洋医学というと、主観的で客観性がないとか、感覚的で数値化できないとか、科学的でないとか、色々なことを言う人がいますが、本来の東洋医学というのは大変科学的でロジカルな世界なんです。

まだまだ北辰会からは書籍が出ます。

次から次に出ます。

どれも大変、東洋医学の歴史的に、意義深い本だと思います。

そして終了後はいつものように飲み会・・・。

今回は本部から島内薫先生もお見えになって、なかなか盛り上がりました。（笑）

まあとにかく、ガンバろっと。

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