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最近、年が明けてからなんやかんやと猛烈に忙しいので、気付いたら日が経ってしまいましたが、年明け一発目の順天堂東医研、14日に喋ってまいりました！

せっかく、去年の秋からは対面＋オンラインのハイブリッド開催で出来るようになったのに、東京は再び緊急事態宣言ということで、

今回からは再び完全オンラインでの開催となりました。(^^;

（いつ対面再開できるやら。。。）

まあ仕方ないですね、やまない雨はないと思って、明るくいきましょう！！(ﾟ∀ﾟ)

今回の講義テーマは

１．奇恒之腑、奇経八脈

２．弁証問診（主訴～現病歴の聴取）

の二本立てです。

これまで、順天堂東医研では約二年かけて、「五藏六府」「十二臓腑経絡」という、この医学が最も基本に置いている考え方について説いてきました。

これらの内容は、西洋医学でいえば「解剖学」「生理学」にあたる部分であり、鍼灸医学も、湯液医学も、けっきょくはこれを前提に理論構築されています。

だから、数学の問題を解くのに公式や定理を熟知していることが必要なのと同じく、英文を読むときに、単語の意味やイディオムを熟知しているのが必要不可欠であるのと同じく、

東洋医学な診療をやろうと思ったら、これらに対する理解というのは不可欠です。

しかし、では五臓六腑、十二経絡だけ知っていれば十分かというと、それもそうでもない。

他にも、基本として重要な概念がある。

・・・ということで今回、”五臓六腑、十二経絡以外の重要な存在”として無視するわけにはいかない、「奇恒之腑」と「奇経八脈」をごく簡単にやってみました。

これはある意味、どういうリアクションが来るのか、自分の中でチャレンジでもありました。

・・・で、結果は、「難しい」「抽象論の極み」という反応もありまして（苦笑）、なかなかホロ苦い結果となりました。。。(^^;

しかし、彼らが今後も勉強を継続し、将来、東洋医学的な臨床をやるようになっていった時には、色々と繋がってくるように、仕掛けたつもりです。

また今回、後半の「弁証問診」については分かり易かったようで、非常に好評でしたので、バランスは良かったと思います。

（・・と考えて自分を慰める（笑））

今回講義するにあたって、いつもお世話になっている長瀬眞彦先生からおススメいただいた二つの本

『Gノート　問診特集』

『問診から学べる漢方薬ツールキット』

で、総合診療医や漢方医による問診の世界について、ある程度予習させていただいてから臨んだのも、自分的に良かったです。

鍼灸臨床家ならではの弁証問診の世界については、20年間、自分なりにやってきたつもりですが、医大生に東洋医学的な問診を語る上では、

伝え方を少し工夫しないとだなと、改めて思いましたね。

・・・まあこうやって、毎回調整を重ね、より良いものを作り続けるしかないですな。

また告知しますが、来月には楽しみなイベントがあります。( *´艸｀)

〇

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清明院、本日より、2021年の診療、元気に再開しております！！

患者さん何人かの容態を、ちょっと心配していたんですが、今のところ、年末年始での重症の患者さんからの極端な悪化の報告はなく、少し安心しています。

年明け早々、一都三県で再び緊急事態宣言が出そうな流れですが、清明院はこれまで通り、粛々とやることをやるのみです。

まあ仕方ないけど、そんなわけで、今年はいまいちスッキリしない年始ですな。(^^;

〇

年末年始は、20年前の上京以来初めて、地元群馬に帰らずに、東京で年を越しました。

（こんなことがあるとは。。）

興味ない人にとってはこの話題はあれだけど、大晦日のRIZIN、おかげで例年以上に、自宅からじっくりゆっくり見れまして、堀口恭司選手、最高でした。

（朝倉海選手も好きだけど、それでも最高でした）

彼はBOΦWY、BUCK-TICK並みの、群馬の誇りですね。

もう試合、20回以上は見ました。（笑）

500日以上ぶりの公式戦で、しかも約1年前に右膝の前十字靭帯断裂をやっていて、しかもキャリア初のKO負けをしたことのある、今乗りに乗っている、

キャリアも年齢も下の相手と、ダイレクトリマッチで、しかもタイトルマッチ。

負ければ当然、「堀口は終わった」とか言われ、引退も囁かれてしまうであろう、この一戦に、膝になんのサポーターもせずに出てきて、

しかも傷めた方の膝で蹴って蹴って、1ラウンドKOでリベンジするなんて。。。

ネガティブな下馬評を、すべてひっくり返しましたね。。

あまりにも凄すぎる心技体に、本気で痺れました。<m(__)m><m(__)m>

いやー、ホント勇気もらったわー。。。

〇

また年末には、久々の釣りにも！！

↑↑船中で1枚のみの本命マダイ、なんとなく、良いことありそうな予感☆

〇

年末年始に、例年通り地元の仲間と会わないのであれば、特にやることもないので（苦笑）、元旦から毎日普通に清明院に来て、1.14の順天堂東医研講義の資料作りと、

それにまつわる書籍をずーっと読んでいました。

久々に西洋医学の勉強もしましたが、あれもやりだしちゃうと、やっぱなかなか面白いですね。（笑）

僕は学生時代は実は、西洋医学系の科目も得意でした。

西洋医学の医師といえど、皆さん臨床家ですから、仰っていることは実にためになるんですが、東洋医学の本と比較すると、無駄に横文字使い過ぎな印象ですね。

（笑・・・向こうからしたら、こっちは無駄に漢字使い過ぎに見えるんだろうか。）

今週中に緊急事態宣言が出た場合、順天堂での講義は完全オンラインになる可能性が高いし、来週から始まる予定の東洋鍼灸専門学校での講義もどうなるやら。。

まあ仕方ない、こうやって完全終息までは、ハンマーアンドダンスでいくしかないのでしょう。

（感化されたのか、ムダに横文字を使う　(*‘∀‘)）

ワクチンは菅総理の声明では2月下旬からだとか。

・・・さて、そんな感じで始まった2021年、どうあれ、気合入れていきます！！

◆患者さん各位

まずは、明けましておめでとうございます！

（・・・例年と違って、何となく、この年始の挨拶を100％明るく言えない雰囲気なのが悔しいですね。）

去年、2020年は、当初の予定では、オリンピック、パラリンピックと、数十年ぶりの、国を挙げた大イベントで、日本全国が大いに盛り上がり、

世界中に日本の良さを知ってもらって、海外からのインバウンド収入で驚くほどの好景気が・・・、となる筈でしたが、

年明け早々から始まった新型コロナウイルス騒動によって、その流れとはまったく真逆の年になりました。。。（苦笑）

飲食業、観光業を中心に、日本経済は大打撃。

失業者数も、現時点で推計200万人以上だとか。

そして今でも、全国的なコロナ患者数の増加を受けて、様々な報道がなされています。

そのほとんどは、国民の不安を煽るような内容のものばかりであり、やれ時短要請が、医療崩壊が、ワクチン問題が・・と、まだまだ実に騒がしいですね。（苦笑）

こうした中で、私も含めて、普通の一般人が出来ることは、出来る範囲の感染対策はしながら、普通に生活すること、でしょうね。

このまま感染対策、感染対策と言って、自由経済を制限し続ければ、企業の倒産、個人の廃業、失業はますます増加し、日々失業者が増え、

借金苦や貧困からの精神病患者や自殺者が増えることは自明。

これはもうすでに、ずいぶん増えてきているようです。

参考サイト

清明院の近所も、この半年で、徐々に空き物件だらけになってきましたし、以前からよく知っている、飲食店を複数経営しているオーナーさんも、

何軒か閉店することを決めたと仰っていました。

思いがけず、厳しい時代になってしまいました。

ここまで来ると、ワクチンが出来て、春くらいには出回ったとしても、すぐに景気が回復するとは思えず、暫くはこの騒動は続くでしょうね。

・・・という訳で、今は確定している、信頼できる情報を参考に、冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しておくことでしょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

終息しない疫病はありませんので、しっかりと前向いていきましょう。

清明院では、感染対策については最新情報を参考に、常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

清明院のコロナウイルス対策に関して　　　参照

なお、ネット等々の雑多な情報や、煽情的な極論の類に惑わされないよう、以下に参考サイトを示します。

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン試行第8版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

（公社）全日本鍼灸学会「COVID-19に関する鍼灸論文の紹介」

◆清明院、2021年1月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約や、予約時間変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜～金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆1.13、20、27（水）は、院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

◆1.14（木）は院長が順天堂大学医学部、東洋医学研究会にて講義のため、午後は17時半～の再診受付、15時～の初診受付が最終枠となります。

◆1.4（月）までは年末年始の休診日とさせていただきます。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上ます。

清明院　院長　竹下有

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清明院、本日で、年内最終の診療を無事終了しました！！

患者さん、スタッフ、また、いつも陰から、陽から、清明院を応援して下さる皆々様に、今年も心から、感謝申し上げます。<m(__)m><m(__)m>

〇

今年は、実に珍しい年になりました。

年の初めは、1964年以来の、56年ぶりの東京オリンピックイヤーで、日本全土が空前の盛り上がりを見せる年になるかと思いきや、なんとスペイン風邪以来、

約100年ぶりのパンデミックという惨事に見舞われ、逆に日本中が、盛り上がりとは真逆の、強いストレスにさらされた年となりましたね。

そして、これは今でも継続しており、状況もまだ決して上向いているとは言えず、ワクチンへのほのかな期待はあれども、完全終息はまだまだ先の話になるだろうと思います。

日本中、飲食業、観光業を中心に、体は元気なのに、思う存分仕事させてもらえないという、大変キツイ状況は、残念ながら、もうしばらく続くでしょう。

清明院も、飲食や観光ほどではないにせよ、なんといっても第一波、第二波の時には「エピセンター」といわれた新宿ですので（苦笑）、コロナの影響はそれなりには受けましたが、

かえって、このことによって空いた時間に、業務上の色々な甘い部分や不具合を見直し、改善するチャンスを頂いたと捉え、問題点を片っ端から洗いだし、片っ端から改善、修正する、

という年になりました。

もちろん診療は、最大限の感染対策を講じつつ、毎日元気にやっております！！

実は、清明院のあらゆる業務の改革、改善については、ブログにもチョイチョイ書いていたように、10周年の節目を迎えた去年から考えていたことだったんですが、

10年間、ひたすら突っ走ってきた分、すぐには止まれないなよあ・・、ということもあり、これは何年かかけて、段階的に、徐々に見直そう、と思っていたのですが、

コロナ禍によって、半強制的に立ち止まることが出来たので、思いがけず、サクサクと業務改善を進めることが出来ました。(ﾟ∀ﾟ)

最低でも3年はかかるな、と思っていた業務改革が、半分以下のスピードで進められそうです。

もうすでに、かなり進めました。

また、今年はそんなことをしつつも、メディアでも医学界でも「コロナ後遺症」が盛んに取り沙汰される中、11月にはCOVID-19退院後の症例を日本中医学会で発表することも出来ました。

また、（一社）北辰会でのeラーニング講義も、順天堂東医研での対面＋オンラインのハイブリッド講義も、毎月行うことが出来ました。

東洋鍼灸専門学校での毎週の実技講義も、対面＋オンラインのハイブリッドで、どうにか行えています。

本当に、皆々様のおかげです。<m(__)m><m(__)m>

個人的には、来年は40歳になる節目の年、やるべきことはやりつつ、環境をさらに整え、より、臨床に集中していきます。

緊急事態宣言の後に初診に見えた患者さんや、その前から、変わらずに治療に見えている患者さんには、深刻な病の方も多いです。

来年も一例一例、気合入れていきますので、何卒、宜しくお願い致します！<m(__)m>

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12.21～、（一社）北辰会の1月分のeラーニング動画配信が開始されています！！

今回の配信内容の詳細はこちら！！

今回もいつも通り、4つの超重要講義（基礎と臨床）に加えて、代表理事である藤本新風先生による実技デモの動画も追加配信という豪華版です！！

申し込みまだの人はぜひ！！

内容、めっちゃ濃ゆいですよ。

講師のメンツも、今回めっちゃ濃いですよ☆

因みに、私も1コマ喋っています☆(^^)

テーマは「絡脈について」。

かつて、25年ほど前に蓮風先生が講義された内容の、増補改訂版です！！

なんと今回、北辰会としては珍しい、「刺絡実技動画」を入れました！！

今年の年末年始はコロナ禍で外出できず、時間がある人も多いはず。

そういう時は勉強に限る！！

お聴き逃しなく！！！

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12.10の木曜日は順天堂東医研に、zoomにてオンライン参加してきました！！

先月に続き、対面＋zoom配信のハイブリッド型講義です。

（今後はこれが主流になりますかね。。。）

今回も全国から数十人の医大生が参加されました。

講師は、いつもお世話になっている吉祥寺中医クリニックの長瀬眞彦先生。

講義内容は「外来でよく使う漢方とその効果」。

長瀬先生の講義はいつもながら大変分かりやすく、今回は新1年生にも向けて、基本中の基本を、再度ていねいに説明して下さったので、皆さん入りやすかったのではないかと思います。

他にも、比較的遭遇しやすい浮腫の症例や、東洋医学に特徴的な問診のお話しや、初診時の所見から、西洋医学的な処置の方を優先すべきと考えてルールアウトした症例などもあり、

その他、カオス理論や、理論物理学で有名なボーアの話や、虚数のたとえ話など、理系の学生からしたら興味津々の話題も入れて下さって、盛りだくさんの内容で、

新1年生以外も非常に刺激的で、勉強になったのではないかと思います。

今年はコロナ禍で、多くの教育機関や部活動が大打撃を受ける中、順天堂東医研は4月からいち早くオンラインを導入したことで、

思いがけず全国の医大生と繋がりを得て、むしろ発展したように思います。

素晴らしいことですね。

さあ、来年はどういう流れになるか。

すでに楽しみな話がいくつかあります。

お楽しみに！！

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昨日に続いて、これもまた報告が遅くなってしまったんですが（苦笑）、先月、11.22～23に、オンラインで行われた日本中医学会にて症例を発表させていただきました！！

症例のタイトルは「COVID-19治癒後の諸症状の一症例」。

COVID-19に感染し、入院し、退院した後に出てきた症状、あるいは、入院時から残存している症状でお悩みの患者さんを、鍼灸で治療した症例でした。

清明院では、発表した症例以外にも、COVID-19退院後の患者さんを診ています。

もちろん症例数は少ないものの、非常に鍼がよく効く、という印象を持っています。

ただ、あくまでも的確な弁証とそれなりの技術力が必要なのは言うまでもなく、どんな症例でも鍼灸が効くとは言えませんし思いませんが。

今回、急遽まとめた感じがあったので、症例としてはちょっと情報不足な面がありましたが、中医学会は記念すべき第10回大会ということで、

そこに少しでもお力添えできたのは良かったと思いますし、何といっても時宜を得た症例だったと思うので、そこも良かったと思っています。

しかも今回は、学会参加者限定で、過去の9大会の中から、選りすぐりの名講義を再度オンデマンド配信という特典付きということで、参加された方は非常にお得だったんではないでしょうか。

他の先生方のご講演も、画像も音声もきれいであり、オンラインの良さを活かして、台湾や中国からの講演もありで、今後、学会はすべてこの形になるんじゃないか、

と思うような予感を感じさせる学会でしたね。。。

僕としても、これまでは学会発表といったら、前日から地方まで新幹線で動いて、会場付近のホテルを自分で予約して、当日は早起きしてスーツ着て会場入りして・・・、

とかいう段取りがあるわけですが、今回、発表の寸前まで自宅で風呂入ってました。（笑）

オンライン最高。(*‘∀‘)

いやー、コロナ禍を機に、すべてが変わっていきますね。

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最近、とある案件によって、自分的にZONEに入ってしまっていたので（笑）、かなり報告が遅くなってしまいましたが、先月、11.26に順天堂東医研で喋ってきました！！

いやー、東洋医学、楽しすぎる。。。

ともかく、今回は約1年ぶりとなる対面講義。

テーマは

「東洋医学のキホン　十二臓腑経絡の相関関係」

「東洋医学的診察法　爪甲診・井穴診・尺膚診」

でした。

東洋医学的な臓腑経絡一つ一つの形態や機能を一通りやって理解したら、今度はそれらの相関関係です。

来月で、順天堂東医研もなんと早2周年です。

2周年を前に、ようやく十二臓腑経絡の各論を講義し終わったので、とうとう相関関係の話をが出来ます。

そもそも、東洋医学というのは、全体のバランスを調えることによって治る力を最大化する、というのが理論的建付けです。

一つ一つの各論を細かく理解しただけでは、いわばスタートラインについただけなのです。

それらがどう生理的に関わりあっており、さらにそれがどう破綻したのか、を考えることで、初めて「東洋医学的な診断と治療」が出来るようになります。

また、久々に実技が出来たのも良かったですね。

新1年生がビビりながらモデルをやってくれたことが微笑ましかったですね。（笑）

今回は、ネット配信とのハイブリッド講義です。

今回も全国から数十名の医学生が参加。

新1年生もたくさん入ってきたようです。

今回の講義は講義の様子をカメラで撮りつつ、スライドはzoomで共有しつつ、という方式です。

教室でやりながら、全国にリアルタイムで飛ばせる、素晴らしいことですね。

アンケートで、音声の聞こえにくさの問題が若干あったようですが、次回には改善できるでしょう。

・・・まあこうやって、どんどん次世代の教育の方法論の整備が進んでいきますね。

◆患者さん各位

12月に入り、11月の後半からの全国的なコロナ患者数の増加を受けて、様々な報道がなされています。

そのほとんどは、国民の不安を煽るような内容のものであり、やれ時短要請だ、医療崩壊だ、Go toキャンペーンの中止だのと、実に騒がしいですね。（苦笑）

・・・とはいえ、まったくの楽観論や、陰謀論に走るのも、それはそれで行き過ぎでしょう。

こうした中で、私も含めて、普通の一般人が出来ることは、出来る範囲の感染対策はしながら、普通に生活すること、ですね。

このまま感染対策、感染対策と言って、自由経済を制限し続ければ、企業の倒産、個人の廃業はますます増加し、日々失業者が増え、借金苦や貧困からの精神病患者や自殺者が増えることは自明。

これはもうすでにずいぶん増えてきているようです。

参考サイト

清明院の近所も、この半年で、徐々に空き物件だらけになってきましたし、以前からよく知っている、飲食店を複数経営しているオーナーさんも、

何軒か閉店することを決めたと仰っていました。

・・・という訳で、確定している、信頼できる情報を参考に、冷静に、出来る範囲で感染予防をしつつ、常に心身を調整し、最適化しておきましょう。

鍼灸も、大いにご活用下さい。

終息しない疫病はありませんので、しっかりと前向いていきましょう。

清明院では、感染対策については常に最大化、最適化し、この騒動中も、いつも通り不動心で診療しております。

清明院のコロナウイルス対策に関して　　　参照

なお、ネット等々の雑多な情報や、煽情的な極論の類に惑わされないよう、以下に参考サイトを示します。

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン試行第8版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

（公社）全日本鍼灸学会「COVID-19に関する鍼灸論文の紹介」

◆清明院、2020年12月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜～金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆12.2、9、16、23（水）は院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせていただきます。

◆12.10（木）は順天堂大学医学部、東洋医学研究会にて講義のため、午後は17時半～の再診受付、15時～の初診受付が最終枠となります。

◆12.31～1.4までは年末年始の休診日とさせていただきます。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上ます。

清明院　院長　竹下有

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11.22（日）～23（月）に行われる第10回　日本中医学会学術総会に、久々に症例を出します。

（以前出してから、早三年ぶりか。。。）

タイトルは「COVID-19治癒後の諸症状の一症例」です。

東京では、相変わらず毎日、数百名のコロナ患者さんが出ています。

最近では「第三波」「第三波」「過去最多」「過去最多」と、再び大騒ぎになっています。

しかしながら、相変わらず新規感染者のほとんどは「軽症」です。

仮に、症状がごく軽い、あるいは、まったく症状がなかったとしても、職場や学校など、身近にコロナの患者さんが出て、保健所によって「濃厚接触者」と認定され、

検査の結果、PCR陽性、となると、しばらくの間入院、あるいは隔離生活を余儀なくされます。

で、PCR陰性となると、普通に社会復帰しますが、ここで、何らかの症状が残る、あるいは長引くことがあります。

こうした、コロナの後遺症ともとれるような、様々な症状をイギリスでは「LONG COVID」と呼んで、調査報告がなされており、日本でも、10.21に調査報告がなされました。

この、いわゆる「コロナ後遺症」といわれるようなものや、「コロナ鬱」といわれるようなものに、東洋医学、鍼灸医学の立場から、何か出来ないか。

今回発表する症例は、そういう患者さんを、鍼でフォローした症例です。

中国では、COVID-19の患者さんに、鍼灸の先生方が防護服を着て、患者さんに鍼灸をする様子が大々的に報道されましたが、この日本で、そのようなインフラは皆無です。

日本で、鍼灸がコロナに有効、なんてことを大々的に主張したら、

「何を根拠に！！」

と、目の色変えた連中に、フルボッコにされ、終いには法的責任まで問われるんじゃないでしょうか。(^^;

こわやこわや・・・。

世の中を覆う、この空気感の中で、我々日本の開業鍼灸師が、どういう風に患者さんの力となることが出来るのか。

僕からの、一つの問題提議としての、約三年ぶりの、症例報告です。