検索結果: 和田東郭 | 清明院院長のブログ「最高の鍼灸の追求」

腹診における逆証所見　5

2018.12.12

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

これまでのお話し

参照

さて、続きいきましょう。

◆積聚癥瘕関格（しゃくじゅちょうかかんかく）

１．積聚癥瘕が転動しない者（『東医宝鑑』に張仲景の言として紹介）

２．関格の病（※）で尿閉があるもので、頭汗がないものは生きる、頭汗があるものは死す『東医宝鑑』

　（※関格・・・小便が通じない病を関、嘔吐が止まないのを格、西洋医学的には腸閉塞等の重い病のことを指す）

３．平素疝瘕（ここでは腹背の痛みを伴う腹皮の隆起）があり、大病の後にこれの位置が変わるもの（浅田宗伯『先哲医話』に和田東郭の言として紹介）

・・・今日は有名な「積聚モノ」です。

しかも李氏朝鮮時代の許俊(ホジュン　1546-1615)の、有名な『東医宝鑑』の話が出てきます。

（あ、『東医宝鑑』の話、そういえばしてなかったなあ・・・。そのうち書こう☆）

東洋医学では、腹部に出来る塊や、気の停滞のキツイもののことを「積（しゃく）」「聚（じゅ）」、合わせて「積聚（しゃくじゅ）」と呼ぶことがあります。

この根拠は『黄帝内経霊枢』の五変（46）や『難経』の55難、56難に出てきます。

いずれにせよ、腹部に腫塊があり、これが動かないものは良くない、あるいは、大病の後に変に動くものは良くない、と書かれてあります。

ここでは、特に２．の頭汗の話は面白いですね。

「頭汗」という現象については、以前取り上げました。

頭から汗が出る人　まとめ　　参照

この場合は、頭汗がある場合は特によくない所見、と捉えるようです。

・・・さて、これをどう考えるか。

関格は、腸閉塞、尿閉（癃閉）の重いものですから、胃腸、つまり穀道、溺孔の閉鎖（不通）が主要病理です。

これ＋頭汗ということは、頭汗に関しては無汗（汗孔の閉鎖）とは逆の現象です。

こういう、浅いところと深いところで、主要病理とは逆の現象をみた場合に、「逆証」の可能性が高くなるのだと思います。

動く筈のものが動かない、動かない筈のものが動く、セオリー通りいかない、こういうものが極めて危ないのだと思います。

いずれにせよ、多面的観察が大事なんですがね。。。

続く

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

日本東洋医学会　東京都部会に参加してきました！！

2018.11.13

清明院では現在、院内診療、訪問診療ともに多忙のため、求人募集しております！

募集内容の詳細はこちら！！

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

11.11の日曜日は、日本東洋医学会、東京都部会に参加してきました！

（終了後、北辰会関東支部定例会にも参加してきました！！）

今回は、先日このブログで一貫堂医学、森道伯先生に関する記事を書いたときに何度か連絡を取らせていただいた矢数芳英先生が一貫堂医学について語るということで、

お誘いいただき、楽しみにしていました。

墓マイラー　52　森道伯先生

森道伯という人物

一貫堂医学について　10（患者の死と道伯先生の臨床）　　　　　参照

この日は朝から女子医大の東洋医学研究所の所長である伊藤隆先生による、藤平健先生に関する講義。

藤平健先生に関しては、以前少し触れました。

「四逆散」というお薬　８

墓マイラー　20　尾台榕堂先生

尾台榕堂という人物

丸山昌朗という人物　　　　　　　　　　　　　参照

藤平健先生は、千葉古方、奥田謙蔵先生の流れをくむ、昭和漢方界を支えた重鎮の先生の一人です。

（千葉大の和漢診療科のHPに詳しい紹介ページがあります。）

声が聴き取りやすく、内容も難しくなく、藤平先生の併病理論がよく分かる、非常に聴きやすい講義でした。

2コマ目は日本東洋医学会の元会長である松田邦夫先生による和田東郭先生のお話し。

松田邦夫先生も、一貫堂処方のもとの一つにもなっている、あの『万病回春』を現代語訳されており、今回初めて話を聴けるので楽しみにしていました。

因みに和田東郭先生といえば、今でもよく使われる四逆散、抑肝散の使い手として有名です。

このブログにも何度も登場しています。

和田東郭という人物

和田東郭の言葉

「和田東郭」を含む記事　　　　　参照

松田先生は盛んに、患者の精神面、医師の精神面など、「心持の大事」を、和田東郭の臨床を通じて説いているように思えました。

蓮風先生もそうですが、やはり大ベテランになると、「心持ち」をこそ重視するようになるのかなあ、と思いましたね。

3コマ目は昭和大学の薬学部の教授である川添和義先生による生薬に関する講義。

大変聴き取りやすい講義で、スライドも見やすく、そういう意味で非常に参考になりました。

（サスガ大学教授、人気の講座を持っているんだろうな、という感じがしました。）

僕は漢方に関しては、必要な患者さんに関しては、「漢方臨床専門数十年」の、ゴリゴリの漢方家の先生を紹介して、一切お任せする主義なので、

細かいことは正直あまり分からないのですが、メーカーによって、同じ名前でも内容物や内容量が違うというのは、使う側からすると大変だろうなあ、

と思いました。

そして最後は矢数芳英先生による「一貫堂医学」に関する講義。

矢数芳英先生は、森道伯先生の弟子で、昭和の日本漢方界の巨人である矢数道明先生の御令孫です。

矢数道明という人物

墓マイラー　28　矢数道明先生　　　参照

講義の中で仰っていたように、矢数先生のハングリー精神を感じる、非常に分かりやすい講義でした。

森道伯先生は、結核と脳卒中の治療に苦戦した、それをどうにか予防できないか、ということで発案されたのがいわゆる一貫堂医学である、

また、矢数家が森道伯先生と関わるきっかけとなった、矢数格先生がマラリアの治療を受けた五積散の使い方や、芳英先生自身の奥様の荊芥連翹湯の症例など、

聴きどころがたくさんあり、あっという間に時間が経ちました。

また今回は、来年の日本東洋医学会の会頭でもある花輪壽彦先生とも、少しお話が出来ました。

今後、東京都内でも、清明院のように東洋医学をやっている数少ない鍼灸院と、漢方家の先生方で手を組んで、患者さんの益になる治療がドンドン出来たらいいですね。

医師と鍼灸師の間にある、見えない壁のようなものは、こちらから積極的に取り払っていこうと思います。

そして終了後は北辰会へ。

今回の飲み会では、S先生がいつも以上に冴え渡っていました☆(^^)

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

一貫堂医学について　４　（解毒証体質について）

2018.09.12

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

これまでのお話・・・

一貫堂医学について　１

一貫堂医学について　２

一貫堂医学について　３　　　　　参照

さて、今日は三大体質の3つ目、解毒証（げどくしょう）体質について掘り下げます。

（矢数先生・・・、このネーミング、”臓毒証”と紛らわしいんすけど。。。（苦笑））

一貫堂の言う解毒証体質とは、四物黄連解毒剤がフィットする体質のことを言うそうです。

（黄連解毒湯の”解毒”という言葉をとって”解毒証体質”と呼ぶことにしたんだそうです。）

「四物黄連解毒剤」とは、「四物湯」と「黄連解毒湯」を合わせた薬のことで、現代日本の薬局等でも簡単に手に入る「温清飲」というお薬のことです。

簡単に言えば、黄連解毒湯は火熱を取る清熱材、四物湯は血を補う補血剤、この二つを組み合わせた薬が「温清飲」です。

・・・で、一貫堂医学の言う「解毒証体質」の”毒”とは、第一に「結核性毒」のことを言うんだそうです。

ここで、普通の中医学を学んできた者にとっては

「へ？黄連解毒湯の毒が結核毒？？なんのこっちゃ？？」

となるのが普通だと思いますが、この時代の結核は、予防も治療も、非常に重要な病でした。

国民皆保険もなかった時代、歴代の有名な鍼灸家、漢方家の先生の中には、当時西洋医学が治せなかった結核を、鍼灸漢方で治してもらったのをきっかけに、

鍼灸医、漢方医になったという先生がたくさんおられるようです。

大正、昭和初期の時代の医師にとって、結核を如何に予防するか、なってしまったら如何に治すか、これが非常に大事なポイントだったんでしょうね。

『日本の結核流行と対策の100年』森亨 参照

そしてこの「解毒証体質」は、年齢によって3つの方剤を使い分けるようです。

すなわち、小児期は柴胡清肝散、青年期は荊芥連翹湯か竜胆瀉肝湯を使い分ける、といった感じです。

まず柴胡清肝散ですが、これは各時代の書物によって微妙に生薬の配合が違うようですが、一貫堂では上記の温清飲に桔梗、薄荷葉、牛蒡子、天花粉を加えたものだそうで、

要するに「肝経、胆経、三焦経の3つの経絡の風熱邪を叩く薬」なんだそうです。

これらの経絡が喉頭、頚部、耳周辺を流注することから、ここに熱を籠らせないようにし、扁桃炎、中耳炎を起こさせないようにすることが、

幼児期の結核を予防、治療する上で非常に重要と考えたのでしょう。

次に荊芥連翹湯ですが、これも柴胡清肝散の変法であります。

（構成生薬の詳細は、ちょっと複雑なのでここでは省略します。）

これは何を狙っているというと、解毒証体質の場合、小児期は扁桃炎や中耳炎を起こしやすいが、青年期になると蓄膿症を起こすようになると考え、

柴胡清肝散が肝経、胆経、三焦経を狙っているのに対して、より「陽明経（顔面部）の風熱邪にターゲットを寄せている」のだそうです。

（要は上の横か、上の前か、です。）

最後に竜胆瀉肝湯ですが、これも歴代の医家によってそれぞれ生薬の配合が異なるようですが、一貫堂処方では、

「肝を瀉して水邪を捌き、肝を瀉す力を四物湯で少し緩めている方剤」

と、言うことが出来るようです。

解毒証体質者の場合、淋病や睾丸炎、外陰部の炎症など、下焦を病むことも多く、一貫堂処方の竜胆瀉肝湯は、その治療、予防のために長期服用も可能な体質改善薬であるそうです。

まあここまでを簡単にまとめれば、柴胡清肝散であれ、荊芥連翹湯であれ、竜胆瀉肝湯であれ、一貫堂が解毒証体質に用いる薬の大本は「温清飲」なわけです。

・・・で、「温清飲」は清熱解毒の「黄連解毒湯」＋補血の「四物湯」です。

「黄連解毒湯」の初出は752年、王燾（おうとう　670?-755）が著した『外台秘要』、「四物湯」の初出は1110年頃、北宋の国定処方集である『和剤局方』だそうです。

で、「温清飲」の初出は一貫堂医学について　２で紹介した『万病回春』（1587）です。

ということは、瘀血証体質の通導散も、解毒証体質の諸薬の大本である温清飲も、出典は『万病回春』ということになります。

また、臓毒証体質の防風通聖散も、『万病回春』の中には何カ所も出てきます。

森道伯先生も、江戸期の和田東郭や原南陽と同じように、中国明代、龔廷賢の書物である『万病回春』をかなり読みこんでいたことが分かりますね。

多くの名医が読んだ『万病回春』、現代で東洋医学を行う者として、避けて通れないでしょう。

長くなったんで続く

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

一貫堂医学について　２　（瘀血証体質について）

2018.09.09

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

前回、一貫堂医学の基本中の基本である、「三体質・五処方」を紹介しました。

今日はこのうちの「瘀血体質」なるものについて少し掘り下げましょう。

「瘀血」という病理産物については、東洋医学では誰でも知っているような重要な概念で、このブログでもチョイチョイ登場しています。

「瘀血」を含む記事　参照

まあ要するに、「使いもんにならん、停滞した血（けつ）」のことです。

あらゆる病気、症状に関わり、あらゆる病気、症状を治りにくくする、病理産物であります。

一貫堂医学では、これを叩くことを治療、予防の3本柱の一つとして、非常に重視してるわけです。

一貫堂のいう瘀血体質というのをもう少し詳しく述べると、要は「体内に停滞した血液を持っている者」のことであり、血液の多くは腹部にあることから、

腹部、それも下腹部、骨盤内（それも左側）に瘀血が停滞しやすい、特に閉経後や月経不順のある婦人に多いと考え、皮膚の色、脈診、腹診などで判断するようです。

（皮膚は赤ら顔、爪は暗赤色、あるいは貧血して黄白色、脈は細実、腹は臍周に緊張、腹直筋が緊張など）

瘀血体質の患者がかかり易いのは脳溢血、片麻痺、喘息、胃腸病、肝臓病、肺結核、痔疾、淋疾、精神疾患、婦人病などなど、とのことです。

（幅ひろー(゜o゜)）

・・・で、これらを通導散加減で治療します、と。

通導散というのは、中国明代、16～17世紀を生きたと言われる龔廷賢（きょうていけん　生没年不詳）の著作である『万病回春』に所収されている処方で、

現代でも超有名な駆瘀血剤（瘀血を取り去る薬）です。

この『万病回春』は、江戸時代の日本人の医師に広く読まれた古典であり、極めて実践的な内容で、あの和田東郭や、原南陽も高く評価しているそうです。

和田東郭という人物

「原南陽（はらなんよう）」という人物　　　参照

つい最近、1989年になって、大塚敬節先生の指示を受けた松田邦夫先生が全訳解説本を出版されたことでも知られています。

この通導散は、『傷寒論』の陽明病の薬として有名な大承気湯に当帰、紅花、甘草を加えた加味承気湯に、さらに蘇木、枳殻、陳皮、木通を加えたもので、

気の停滞、瘀血を取り去る力の強い薬です。

（『万病回春』の原文には”童便、黄酒各一鍾で温服すべし”とありますが、”童便”ってまさか。。。( ;∀;)）

・・・で、私は鍼師ですので、さてこれを、鍼でやるならどうするか、という問題にぶち当たる訳ですが、北辰会では瘀血証には三陰交、膈兪、血海、臨泣などを瀉法で使いますが、

通導散のイメージに一番近いものとなると、この中では臨泣でしょうかね。。。

ただし「上手にやれば」ですね。(ΦωΦ)

続く

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

一貫堂医学について　１　（三大体質五大処方）

2018.09.08

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

先日、森道伯先生を紹介しました。

墓マイラー　52　森道伯先生

森道伯という人物　　　　　　　　　参照

森道伯先生が晩年唱えたと言われる、「一貫堂医学」。

現代にまで、影響を与えております。

これは簡単に言うと、

「体質を3つに分類し、5つの処方を上手に使い分ける」

という医学なんだそうです。

3つの体質というのは、

①　瘀血証体質（瘀血をため込んでいるタイプ）

②　臓毒証体質（風毒、食毒、梅毒、水毒の四毒をため込んでいるタイプ）

③　解毒証体質（肝臓の解毒能が低下しているタイプ）

の3つであり、この「体質」そのものを改善することが、病の根本的な治療に重要なのだ、という考えであり、5処方というのは

①には通導散、

②には防風通聖散、

③には、幼少期には柴胡清肝散、青年期には荊芥連翹湯、青年期以降には竜胆瀉肝湯、

を、それぞれ加減して用いる、というやり方が根幹だそうです。

（上記はどれも現代も用いられる、有名な処方です。）

・・・まあ、こう簡単に言ってしまうと、いかにもマニュアル漢方みたいですが、森先生はおそらくこの簡単な理論ベースを、加減方で縦横無尽に使い分けていたんでしょうね。

以前も紹介しましたが、江戸期、和田東郭(1742-1803)が『蕉窓雑話』の中で弟子たちに

「方を用ゆること簡なる者は、其の術日に精し。方を用ゆること繁なる者は、其の術日に粗し。世医ややもすれば、すなわち簡を以て粗と為し、繁を以て精と為す、哀しいかな。」

これを簡単に意訳すると、

「薬をシンプルに使う先生はうまい！薬を煩雑に使う先生はヘタ！世の医者は、煩雑な処方を有難がる向きがあるけど、哀しいことだ。」

というほどの意味でしょう。

和田東郭という人物

和田東郭の言葉

墓マイラー５

「四逆散」というお薬　６　　　　参照

まあ、あれやこれやと、治療を煩雑にやる先生や、それを尊敬するような風潮をクサしている訳です。

和田東郭も森道伯も、著述を好まなかったという点は似ていますし、少数の処置（処方）でバチッと効かせるという考え方は、北辰会の一本鍼にも通じますね。

なんだかシンパシーを感じる先生達です。

（蓮風先生はメチャメチャ本書いてるけど。笑）

せっかくなんで、一貫堂に関して、もう少し掘り下げましょう。

続く

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

「四逆散」というお薬　６

2015.06.13

_20210419_161811

**********************************************************************************************
　　　
　　　↑↑↑ 　　　　　　　　　↑↑↑
この2つのバナーを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

これまでのお話

「四逆散」というお薬
「四逆散」というお薬　２
 「四逆散」というお薬　３
「四逆散」というお薬　４
「四逆散」というお薬　５　　　　参照

さて今日も、四逆散に関する、別の先生のご意見。

今日は矢数道明（やかずどうめい　1905-2002）先生です。

この先生も、大塚敬節先生や奥田謙蔵先生と並んで、1905－2002の、実に96年間を生きた、近代を代表する漢方家の一人です。

亡くなる前年の、95歳まで外来診療を続けておられたことは有名です。

（スゲエ！！(；ﾟДﾟ)）

この先生の診療所（温知堂）は清明院のすぐ近く、新宿にあり、現在もご遺族によって引き継がれております。

この先生の師匠である森道伯先生（1867－1931）も、後世派の一派である一貫堂医学の創設者として、たいへん有名です。

この森先生も素晴らしい先生なので、そのうち紹介したいと思います。

（みんな本当にスゴイので、紹介し始めたらキリがないですな。。。（苦笑））

〇

まあともかく、矢数先生はその著書『漢方処方解説』の中で、

「四逆散は大柴胡湯と小柴胡湯の中間のものに用いる。」

と述べ、

「大柴胡湯よりも虚証で、熱状が少なく、肋骨下の緊張がやや弱く、小柴胡湯よりは少し実証で、お腹は肋骨下の緊張、腹直筋の緊張が中心で、

腹直筋の緊張は臍の周囲まで及び、手足のキンキンに冷えてる者や、癇の昂ぶる神経過敏症の者に用いる。」

と述べ、臓腑では

「肝の臓の実と、脾胃がやや虚。」

と述べ、たいへん応用範囲が広い薬であることを教えています。

まあ、矢数先生の解説の書き方としては、四逆散が大柴胡湯の変方だと述べた、和田東郭先生や浅田宗伯先生の見解を尊重しつつ、近代の湯本求真先生や龍野一雄先生の論を引いて、

大柴胡湯と四逆散の使い分け方、とりわけ、腹診における見分け方に重きを置いた、解説の仕方をしております。

この観点も、また重要です。

大塚先生の見解に、少し補足を加えた、という感じですね。

「四逆散」というお薬　７　　に続く

読者の皆様、1日1回、こちらのバナーをそれぞれ１クリックお願いします！！

「四逆散」というお薬　３

2015.06.10

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

これまでのお話

「四逆散」というお薬
「四逆散」というお薬　２ 　　　　参照

では続きいきます！！

ここまでで、四逆散という超有名な薬に関して、和田東郭、浅田宗伯の見解を示しました。

さて今日は、また違う人の見解を見てみましょう。

今日は目黒道琢(めぐろどうたく　1739-1798)先生です。

まあこの先生は、和田東郭や荻野元凱と同時代の東京（江戸）にいた、超秀才、研究熱心バリバリ！みたいな先生です。

和田東郭という人物
荻野元凱という人物　　　参照

彼が言うには、

四逆散の状態とは、みぞおちが常に痞え、両肋骨下が、ガチガチに張って凝り、左脇腹が特に甚だしく、みぞおちの凝りがきつすぎて、

胸の中までも痞え感、膨満感を感じ、何となく胸中が不快で怒りっぽく、或いは肩とか背中が張って、或いは背中のみぞおちの裏あたりが張ったりします。

これらは、肝鬱（肝の臓の機能亢進）の症状です。

こういうものに、四逆散を使うといいです。

最近、肝鬱の人が多いので、四逆散の合う人が極めて多いです。

和田家（和田東郭の一派の事と思われる）では、慢性症状の病人を百人治療すれば、五、六十人は此の方に加減して用いると、

弟子が言っています。

水分の動きが強い証は、山薬、生地黄を入れると有効という。

私も、よく四逆散を用いて、いい成果が上がってます。

また、疝気（急性の腹痛）にも、四逆散の適応症が多いです。

『餐英館（さんえいかん）療治雑話』より抜粋意訳　by竹下

・・・だそうです。

同年代（5つ下）の和田東郭のやり方を参考にしているあたり、この時代は和田東郭がかなりリード的な存在だったようですね。

肝鬱（精神的なストレスによって、肝の蔵の機能が更新している病態）は、現代人にも非常によく見受けられる病態です。

これに対して、応用的に四逆散を使っていたのですね。

しかし、和田東郭の患者100人中5，60人は四逆散加減だったとは、興味深いところです。

江戸の平和に思える町民文化は、意外と人間関係によるストレス社会だったのでしょうかね。。。（苦笑）

肩こりと東洋医学　７　　　参照

「四逆散」というお薬　４　　　に続く

〇

読者の皆様、1日1回、こちらのバナーをそれぞれ１クリックお願いします！！

「四逆散」というお薬　２

2015.06.09

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！**********************************************************************************************

前回のお話

「四逆散」というお薬　　　　参照

この「四逆散」という薬を何でこんなにフィーチャーするかというと、蓮風先生の話の中によく出てくるんですね。

蓮風先生の実技デモなんかで、刺鍼しながら、

「この鍼は四逆散の効果を狙っています。」

とか、よく出てくるんです。

そして、私自身の臨床上でも、そういう考えで鍼をすることが少なくない。

ですので、この薬について深い理解をしておくことは重要です。

・・・という訳で、前回は和田東郭先生の解釈と症例を紹介しましたので、今日は他の先生の見解を見てみましょう。

現代でもコンビニで売ってる”浅田飴”で有名な浅田宗伯先生(1815-1894)は、このように述べています。

『傷寒論』の四逆散の条文は、熱厥（熱がこもったことによって気が巡らない状態）の軽いやつのことを言っています。

四逆散の状態は、真武湯の状態に似ています。

『傷寒論』の中の、四逆散が出てくる章である、「弁少陰病脉証并治」というところは、少陰病の色々なパターンを示しています。

熱邪が内に籠って、うまく発散出来ずに、結果的に四肢が冷えるときは、水気までもが籠ってしまって、気血の滞りを助長するので、

下痢になったり、咳が出たり、動悸が出たり、小便が出にくくなったり、腹痛になったり、渋り腹になったりするわけです。

ここで、咳とか動悸とか小便の症状は真武湯に似ています。

腹痛とか下痢は四逆湯に似ています。

ただ、渋り腹の症状のみは、真武湯とか四逆湯の状態では出ない症状なんで、渋り腹があれば、熱厥と考え、

四逆散だと判断していいのです！

考えてみると、四逆散とは四逆湯と同じく、手足逆冷を治す薬です。

ただし、四逆湯は寒厥を治し、四逆散は熱厥を治す。

同じ四肢逆冷でも、その原因が違う時に使い分けるのです。

そして、四逆散は大柴胡湯の応用バージョンなんで、邪を散らし、気を通じさせる効果がメインなのです。

『傷寒論識』より抜粋意訳　by竹下

と、長々と述べております。(笑)

まあ、四逆散は真武湯とか四逆湯とかと似てるけど、原因が違うんだから、誤診するなよ！ってことです。

四逆散は熱、四逆湯は冷えね。

四逆散は気の停滞の実、四逆湯は陽気の虚と。

「四逆散」というお薬　３　　　に続く。

読者の皆様、1日1回、こちらのバナーをそれぞれ１クリックお願いします！！

「四逆散」というお薬

2015.06.08

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

こないだ、

和田東郭という人物

という記事を書きました。

そこに出てきた、有名なお薬である「四逆散」。

今日はこの薬について、まとめておきます。

四逆散が歴史上に初めて登場したのは『傷寒論』です。

『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

ここに、柴胡、芍薬、枳実、甘草という4種類の生薬を配合した漢方薬として登場します。

『傷寒雑病論』【弁少陰病脉証并治　328条】
　
少陰病．四逆．其人或欬．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．

効能は上記にある通りなんですが（笑）、まあ簡単にいうと、カゼをこじらせたやつで、手足がキンキンに冷えて、咳したり、動悸がしたり、小便が出にくかったり、

腹痛があったり、下痢したり、渋り腹（しきりに便意を催すのに排便がごく少量で、すぐまた行きたくなる症状のこと。）だったりする者は、

四逆散を飲むとバッチリ治るよ、と書いてあります。

四逆散の”四逆”というのは”四肢逆冷”の略といわれ、手足が非常に冷える症状のことを言っています。

ここで重要なのは、病的な冷えには大きく分けると2種類あって、

１．温める力自体がないもの（陽虚、気虚など）

２．温める力はあっても、何らかの阻害要因があり、それが万遍なく全身に及ばないもの（陰邪を中心とした邪気実によるものや気滞など）

が考えられる、ということです。

四逆散の場合の手足の冷えは、２．の場合なんです。

これについて、和田東郭先生は、

「四逆散というのは、大柴胡湯の応用バージョンです。

腹はみぞおちとか肋骨の下の部分が張って、その凝りが胸にも及ぶ位のもので、両わき腹も強く張るもの。

でも熱実じゃないから大黄、黄芩は使わず、ただみぞおちとか、両肋骨下を緩めることを主とする薬だよ。

全体の腹形、みぞおち、肋骨下の状態をよく診て、それらに悪い反応があって、なおかつ手足がキンキンに冷えるものは、

この薬にて治すといいよー。

本当に温める力が無くなった、重篤な四肢の冷えとは、脈も腹なども、全然違うよーん。」　　

（『蕉窓方意解』より抜粋意訳　by竹下）

と、述べておられ、また症例として、

「ある女性が、産後、意識もうろうとする症状が出た。

色々あん摩や薬などを試したけど治らない。

診るとみぞおちから肋骨の下から脇腹まで、キツク張って、強くこれを押しても弾力が無く、動悸もなにもなく、吐きそうになる感じという。

その人に、四逆散に生地黄、紅花を加えて飲ませてみたら著効したよん。

この紅花、生地黄は、瘀血に対して使ったのではなく、甘味の四逆散に組み合わせて、肝火の上逆を潤し緩める狙いで使ったよーん。」

『蕉窓雑話』より抜粋意訳　by竹下　

とも述べて、四逆散の応用的な使い方も示してくれています。

「四逆散」というお薬　２　　に続く。

〇

読者の皆様、1日1回、こちらのバナーをそれぞれ１クリックお願いします！！