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小児喘息と霊台　
小児喘息と霊台　2　
小児喘息と霊台　3 　　
小児喘息と霊台　4   
小児喘息と霊台　5 　参照

続きいきます。

◆霊台の別名

実は霊台には、「肺底（はいてい）」という別名があります。

このように、経穴には、みんなが知っている名前の他に、歴史上、別名があることも多く、その名前に、非常に重い意味が込められていることも少なくありません。

ただまあ、霊台の別名である「肺底」に関していうと、場所的な意味合いが大きいと思います。

しかし、「肺底」というからには、当然「肺の臓」と関わりが深いことを意味し、まさに今回のテーマである小児喘息というのは、

「肺の臓」の病でありますから、見逃せません。

また、東洋医学的には、「肺の臓」の下端ということは、拡大解釈すれば「心の臓」の上端ということですから、「心の臓」とも深くかかわります。

因みに肺の臓、心の臓については

「肺」って何ですか？（その１２）
「心」って何ですか？（その７）　　　参照

◆督脈（とくみゃく）との関わり

また、この経穴は、奇経八脈の中の「督脈」上の経穴であります。

奇経八脈については　カテゴリ　奇経八脈　参照

色々な本に、「霊台は、督脉の気の発するところである」という記載があります。

（『銅人腧穴鍼灸図経』『聖済総録』『普済方』『医学綱目』『中華鍼灸学』です。）

督脈というのは、簡単に言うと陰陽の「陽」の気を調整する働きを持っています。

その督脉の気が発する、ということは、陽気の調整に大きく関わる経穴だ、ということであります。

であるからして、陽気の調整がうまくいかず、熱が籠ってうまく発散できない、あるいは冷えて気の巡りが悪い、結果的に痰が生じ、

その痰が肺の臓を障害した、というようなパターンの小児喘息には、使える可能性がある、とも考えられます。

続く

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去年の11月を最後に、１２，１，２と、行けてなかった「漁」に、ついに行ってきました！！

(さらに…)

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前回のお話

腎着（じんちゃく）？　
腎着（じんちゃく）？ その２  参照

ここまで、”腎着証”について説明してきました。

もし、患者さんの病態がこの”腎着証”そのものであるならば、「苓姜朮甘湯」という薬がよく効くよ、ということが『金匱要略』に書いてあります。

・・・では、鍼ならどうするか。

それを考えるには、この苓姜朮甘湯がいかなるものか、を考えなくてはいけません。

この薬の中身は

・茯苓（ぶくりょう）・・・水腫・痰飲の治療および健脾に使用

・乾姜（かんきょう）・・・陽虚あるいは寒凝による冷え、寒がり、疼痛

でございます。

ザーッとみて気付くのは、腎の臓に対する生薬が入っていないことです。

ま、ここがポイントかな、と思います。

あくまでも水邪を動かし、散らし、結果的に脾の臓、腎の臓を活性化し、腰に憑りついた水をどかすことで、各症状を治すのです。

ということは、刺鍼するポイントは、寒邪、水邪、痰飲を動かす経穴、となります。

（全身にたくさんあります。）

ちなみに腎、脾、水邪については

｢腎｣って何ですか？（その11）
「脾」って何ですか？（その９）
カテゴリ　邪気（発病因子）　　　参照

・・・とまあ、こんな感じで、漢方薬の話というのは、鍼灸に翻訳して考えることができるのです。

東洋医学の文献には、治療の部分が、漢方薬中心に論述されている古典が多いですが、すべて鍼灸に置き換えて考えることができます。

そしてそこには、鍼灸治療の様々なヒントや、新たな考え方が隠されています。

終わり

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前回のお話

腎着（じんちゃく）？　参照

せっかく触れたんで、もうちょっと掘り下げときます。

この”腎着証”、東洋学術出版社『中医弁証学』によると、

１、疲れて汗をかいている時に外寒を感受した場合

３、腎経が虚冷で、なおかつ風湿の邪気を感受した場合

という3パターンで発症するそうです。

（まあ要は、これらの原因で、腰が冷えて体が重くなるのです。）

「痹証」と非常に似ていますが、痹証の場合は関節部を中心とした痛みであり、「腎着証」の場合は腰部や背骨の際を中心とした痛みなんだそうです。

痹証についてはスタッフブログ　痹証（その１４）　参照

もともとこの病名は『金匱要略』という、漢方の大古典に出てきます。

『金匱要略』についてはこちら参照（wiki）↓↓

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%87%91%E5%8C%B1%E8%A6%81%E7%95%A5

『金匱要略』には、

「・・・身体重く、腰中冷え、水中に座っているが如く、浮腫みがあるが、咽喉の渇きはない。小便がよく出て、食欲は普通のものを言う。・・・これには、甘姜苓朮湯がよく効くよん！」

・・・と出てきます。

昭和の漢方医学の大家である大塚敬節先生は、この苓姜朮甘湯を使って、坐骨神経痛の頑固なやつを治したとか、田畑隆一郎先生はきつい腰痛と冷えを治したとか、

近現代の色々な先生も臨床で応用されているようです。

さて、じゃあ我々鍼灸家はこの”腎着証”を前に、どうしたらいいのか。

続く

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今日、学校の講義で、学生さんから問われて、一瞬ど忘れしていたこの「腎着」という病態。

ネット上のいくつかの中医学サイト等に解説がありました。

まあ簡単にまとめると、「腎着」とは、張仲景の『金匱要略』内の「五臓風寒積聚病脈証并治」に出てくる病名で、寒湿邪が腰部に停滞して起こる一連の症状（腰部の冷え、重い痛み、寝返りしにくい、雨天や曇天で悪化など）を言い、

治療は苓姜朮甘湯（別名：腎著湯）で行う、とあります。

◆参考サイト

http://www.sm-sun.com/family/yougokaisetu/sa/jinntyaku.htm

・・・まあ簡単に言えば、寒邪と湿邪が腰部（腎の臓）を抑え込んだパターンね。

虚実については微妙なんでしょうが、邪気を散らすのを優先、と。

一考の余地ありですね。

・・・調べ直し、勉強になりました。

臨床上、割かし良くある病態ではないかと思います。

学生さん、どうもありがとう。

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昨日、11月24日の日曜日は、お茶の水女子大学で行われた（一社）北辰会関東支部定例会に参加してきました！！

そして、この日も実は朝から墓マイラーしてきました！

それについては、また書きますが、この日の午前中は後藤りゅう先生による講義

「臓腑経絡学まとめ」

でした。

墓マイラーしてきましたので、途中から聴講させていただきましたが、相変わらず後藤先生の話は分かりやすい！

・・・まあ、臓腑経絡学の基本的な知識がない人にとっては、難しかったかもしれませんが、北辰会は鍼灸臨床家集団。

鍼灸医学の非常に高度なところを目指す、学術研究団体です。

あれを聴いて、よく分からない、難しい、と思った人は、一念発起して、臓腑経絡学を一から勉強し直したらいいと思います。

午後は実技訓練「胃の気の脈診」。

今回も、臨床コースを一班担当させていただきましたが、やはり皆さんちょっと、勉強不足。。。

胃の気の脈診の基本的な考え方、それぞれの脈の分類の定義、そういったことをキチッと理解せずに、脈診の所作だけ教わっても、

片手落ちもいいとこです。

それでは、せっかくいいことを言ってくれている胃の気の脈診も、大して臨床の役に立たないと思います。

・・・ん～、僕が言うことじゃないかもしれないけど、実技指導の内容、ちょっと考え直した方がいいのかもしれませんねー。。。

そして最後は竹山悠樹先生による症例発表「鼻塞、四肢厥冷」です。

「鼻塞」というのは簡単に言えば”鼻づまり”のことです。

「四肢厥冷」というのは簡単に言えば”手足の冷え”のことです。

臨床上、よく見かける症状、と言ってよいと思います。

しかし慢性化すると、なかなか動きにくい、頑固な症状、とも言えると思います。

その頑固な症状を、比較的早期に動かして見せた症例でした。

本部育成部長、藤本彰宣先生に解説も非常に分かりやすかったです。

そして終わった後は酒。。。

今回は色々な先生同士の、色々なテーマでの激論が見れて、非常に面白かったです。（笑）

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昨日、「”中医学”ってどうなんですかねえー？」（その２）という記事を書きました。

その中に、「整体観」という言葉が出てきました。

この「整体観」という考え方が、「弁証論治」と並んで、中医学の基本的な考え方（基本原則）になります。

どんなに話が複雑になっても、中医学の話は、この二つの枠組みからははみ出ない、ということです。

・・・で、「弁証論治」については、ずいぶん前に説明しました。

「弁証論治」って何ですか？　参照

片方だけ説明して、もう一方の原則を説明してないというのも、バランスが悪いので、思い立ったが吉日で、今日説明します。（笑）

この「整体観」ですが、言ってることはそんなに難しくありません。

要は、

１．人体を、様々な要素が関連しあって構成されている「統一体」と見る考え方

であり、

２．さらに、人体だけでなく、それを取り囲む自然界とも、相互に関連しあって「統一体」をなしていると見る考え方

です。

この１．２．をまとめて、「整体観」と言います。

要は、人間というのは、もっと言えば自然というのは、”そもそも整った体（てい）をなしている”という人体観、自然観です。

１．の考え方では、全体（全身）と部分、また、部分と部分が相互に複雑に関連しあって統一体をなしているわけですから、たとえ部分（例えば腰とか、特定の内臓とか）の問題であっても、

常に全体（全身）とのバランスを意識して、全体の中で、どういう異常（不調和）が起こっているのかを考え、それを是正する、という考え方につながります。

だから、腰が悪かったら何でもかんでも腰に鍼する、というのではなく、それが起こった原因となる、全体的なバランスの崩れがどこにあるかを考えて、

それをうまく是正、調整できうる経穴に、適切な手技で刺鍼する、だから全身の気血の流れが調整され、不調和が調うことで、局所の異常も治っていく、

という風に考えています。

東洋医学的な鍼灸治療というものが、必ずしも症状のある局所に鍼を打たないことがある（清明院ではほとんど）のは、そういうわけなんですね。

２．の考え方では、患者さんが何か症状を感じた場合に、それが「外的環境の変化」の影響によるものであると考えることがあります。

これは、外界が急に冷えたとか、急に乾燥したとか、そういうことの影響を受けて、全体的、部分的なバランスが崩れ、症状を発症した、というやつですね。

人間は、「自然」という大宇宙の中に存在する小宇宙であり、大宇宙と協調してこそ、安定していられる、というワケです。

・・・ま、これが中医学がベースに置く「整体観」という考え方であります。

骨をボキボキやる”整体”と混同なさらぬよう。（笑）

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臨床をやっていると、時たま出会う、「真寒仮熱（しんかんかねつ）」という病態。。。

こないだ、北辰会の先生と話している中で、話題に出てきました。

患部を診ると、いかにも熱を持って、赤くて、腫れてて、どう見ても「熱」って感じ。

東洋医学的には、そういうものには「清熱法（せいねつほう）」という、言わば”冷やす”治療をするのがセオリーです。

しかし、そうすると非常に悪化するものがある。

あるいは、治らないものがある。

患部の状態が「熱」を示している、という判断に間違いはない。

しかし、その「熱」を起こさしめた本質は他にあり、それが、場合によってはある臓腑の冷え（陽虚）だったりする。

その場合、その臓腑が特定できれば、その臓腑の陽気をフォローするように治療する。

鍼でもいいけど、例えばお灸や温灸を使って。

そうすると患部の熱、炎症がグングンひいてくる。

そういう症例が、たまにある。

アトピーなどの皮膚炎や、リウマチなどの関節炎、慢性の頭痛とか、色々な病態で、見受けられる。

言うまでもなく、大事なのは消去法ではなく、正確な弁証。

主訴が明らかな熱証であっても、それと矛盾する、寒証を示す情報から目を逸らさないよう、厳に、気を付けるべき。

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いやー、急激に、寒くなりましたねえ。。

清明院の患者さんも、大なり小なり、この冷えの影響を受けております。

冷えと言っても、いわゆる感冒症状ばかりではない。

腰痛、皮膚炎、関節炎などなど。。。

冷えと、それに伴う患者さんの体の変化の、なんと奥が深いことか。

このことはこれまでにも何度も書いていますが、急激な気候変動で風邪ひきさんが増えると、いつも実感します。

皮膚表面や、うっかり露出したまま寝てしまった部分が、睡眠中に急激に冷やされたことにより、生体は実に様々な症状を呈します。

表面が冷えたことで、内に熱がこもる場合も多い。

その熱が、どこに籠ったのか、なぜそうなったのか、を、考えることが大事です。

今日も一日、頭フル回転。

大変、勉強になりました。<m(__)m>

精進します。

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7日の日曜日は、大阪で行われた、（一社）北辰会本部臨床コースに参加してきました！！

午前中は実技訓練、今回は刺鍼クラスに参加してきました！

同年代の、臨床の最前線でバリバリ活躍している同志の鍼を受け、鍼をしました。

で、それを、先輩からさらに高度な方法や考え方を指導いただく、素晴らしい時間でした。

午後は関東支部の竹山祐樹先生による症例発表

「鼻閉・手足の冷え」

の症例でした！！

東洋医学では、

”五官（ごかん）の病”

とか、

”七竅（しちきょう）の病”

といって、目や耳、鼻や口の病は、比較的難しいものが多いと認識されています。

そういう難しいものを、かなり早い段階で治した、素晴らしい症例でした。

そして最後は、9月に京都で行われる日本伝統鍼灸学会の発表のリハーサル。

今回、北辰会からは症例3例、研究発表1例の、4つの演題で発表が行われ、蓮風先生による特別講演も行われます。

因みにこの学会、去年は私も発表させていただきました。

日本伝統鍼灸学会４０周年記念大会　参照

今年も、さぞかし盛り上がることでしょうな。。。

まあそんなんで、充実の週末。（笑）

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