検索結果: 傷寒論 | Page 7 of 10 | 清明院院長のブログ「最高の鍼灸の追求」

頭から汗が出る人　4

2016.06.28

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これまでのお話

頭から汗が出る人

頭から汗が出る人　２

頭から汗が出る人　３　　　参照

４．『傷寒論』辨太陽病脉證并治下第七．の、柴胡桂枝乾薑湯方のところに、

「傷寒五六日．已發汗而復下之．胸脇滿微結．小便不利．渇而不嘔．但頭汗出．往來寒熱．心煩者．此爲未解也．柴胡桂枝乾薑湯主之．」

と、出てきます。

これは、カゼ引いてちょっと時間が経って、まだ完全に治りきってない時に、頭に汗が出る場合を述べています。

ちょっとこじれたやつです。

これは比較的よく診ますね。

５．また、同じところに、

「傷寒五六日．頭汗出．微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便鞕．脉細者．此爲陽微結．必有表．復有裏也．

脉沈亦在裏也．汗出爲陽微．假令純陰結．不得復有外證．悉入在裏．此爲半在裏半在外也．脉雖沈緊．

不得爲少陰病．所以然者．陰不得有汗．今頭汗出．故知非少陰也．可與小柴胡湯．設不了了者．得屎而解．」

とも出てきます。

これは、カゼがこじれて、中途半端な状態になってしまった時に、頭から汗が出る場合があることを述べています。

そんな時は小柴胡湯がいいと。

小柴胡湯については、

「小柴胡湯」を含む記事　参照

まあここでは、深くもなく浅くもないような、中途半端な位置に熱がこもってしまった場合に、「頭汗」という現象が起こることを教えてくれています。

続く

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頭から汗が出る人　３

2016.06.26

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３．『傷寒論』の辨太陽病脉證并治下第七．の、大陷胸湯のところに、

「太陽病．脉浮而動數．浮則爲風．數則爲熱．動則爲痛．數則爲虚．頭痛發熱．微盗汗出．而反惡寒者．表未解也．

醫反下之．動數變遲．膈内拒痛．胃中空虚．客氣動膈．短氣躁煩．心中懊憹．陽氣内陷．心下因鞕．則爲結胸．

大陷胸湯主之．若不結胸．但頭汗出．餘處無汗．劑頸而還．小便不利．身必發黄．」

と、出てきます。

これは、カゼに対して、間違った治療をやったら、頭から汗が出て、黄疸まで出る場合があるよ、っちゅうことです。

しかもここでは、なかなかヤバい病態の話をしています。

すぐに適切な処置を行わないと、命にかかわるケースもあります。

カゼだからと言って、ナメたらいけません。

多くの人は、現在でも、最終的にはカゼから肺炎を起こして死ぬのです。

僕も長いこと往診をやっていますので、色々な症例が頭をよぎります。。。

続く

〇

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頭から汗が出る人　２

2016.06.25

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前回のお話

頭から汗が出る人　　　参照

２．『傷寒論』の辨太陽病脉證并治中第六．に、

「太陽病中風．以火劫發汗．邪風被火熱．血氣流溢．失其常度．兩陽相熏灼．其身發黄．陽盛則欲衄．陰虚小便難．

陰陽倶虚竭．身體則枯燥．但頭汗出．劑頸而還．腹滿微喘．口乾咽爛．或不大便．久則讝語．甚者至噦．手足躁擾．

捻衣摸床．小便利者．其人可治．」

とあります。

まあ要は、カゼ引きで、汗かきまくって体力をかなり失ったものは、頭に汗が出る場合があるよ、っちゅうことだね。

前回は湿邪持ちの人、今回は正気の弱った人。

これは東洋医学をちゃんとやっている人であれば、簡単に見分けることが出来るでしょう。

続く

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頭から汗が出る人

2016.06.24

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蒸し暑い日々が続いています。

皆さん、汗がベタベタして、イヤでしょ！？（笑）

東洋医学では、汗の出方と性質と、出た後の変化を問題にします。

患者さんから聞いていると、全身、色々な部位から汗をかく人がおります。

患者さんの中で、

「頭だけから妙に汗が出るー( ﾟДﾟ)」

と仰る人がいます。

さてこれは、東洋医学的に考えると、どういう現象か。

まずは弁証論治の父、張仲景(150?-219)先生の『傷寒論』に聞いてみましょう。

１．辨痓濕暍脉證第四．に、

「濕家之爲病．一身盡疼．發熱．身色如似熏黄．濕家．其人但頭汗出．背強．欲得被覆向火．若下之早則噦．

胸滿．小便不利．舌上如胎者．以丹田有熱．胸中有寒．渇欲得水．而不能飮．口燥煩也．

濕家下之．額上汗出．微喘．小便利者死．若下利不止者．亦死．」

と、出てきます。

まあ要するに、「湿邪」を体にため込んでいる人は、頭に汗かくよ、って話です。

（笑・・・端折り過ぎか。）

こういう人は、胃腸を弱らせると、体の状態が余計に悪化し、頭の汗が止まりません。

続く。

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「三陰三陽」という考え方　５

2015.11.20

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これまでのお話

「三陰三陽」という考え方　１

「三陰三陽」という考え方　２

「三陰三陽」という考え方　３

「三陰三陽」という考え方　４　参照

では続きいきます！

ここまで、手足の三陰三陽経と、五臓六腑との関わり（仮説も含めて）を説明してきました。

今日はまた別の角度から考えてみたいと思います。

手足の経絡にはそれぞれ、「三陰三陽」の名前が付いています。

どういうことかというと、以下の通り。

手の大腸経、足の胃経・・・陽明経（ようめいけい）

手の三焦経、足の胆経・・・少陽経（しょうようけい）

手の小腸経、足の膀胱経・・・太陽経（たいようけい）

手の肺経、足の脾経・・・太陰経（たいいんけい）

手の心包経、足の肝経・・・厥陰経（けついんけい）

手の心経、足の腎経・・・少陰経（しょういんけい）

とまあこのように、手の経絡と足の経絡を一つづつまとめて一対にし、それぞれに名前が付けられています。

この、”陽明”だの”少陽”だのという名前は、もちろん『黄帝内経』にて定義されたのですが、どういう意味かと言うと、一つには

「その経絡の陽気や陰気の多寡」

を示すんだそうです。

少陽経と太陽経といったら、何となく太陽経の方が陽気が多そう、というのは、字からしてすぐ分かりますね。

少陰経と太陰経もしかりですね。

では、陽明経というのはいったい何なんでしょう。

これは、太陽経よりもさらに陽気が多く、いよいよ明るい、という意味なんだそうです。

では、厥陰経というのはいったい何なんでしょう。

これは、太陰、少陰と陰気が少なくなってきて、いよいよ尽きるように少ない、という意味なんだそうです。

（厥には”厥（つ）きる”という意味があるそうです。）

でもまあ、本当に尽きてしまっては死んでしまいますから、あくまでも生きている人間の中における、相対的な陰気の少なさを示すのが、この呼び名なんだそうです。

そして、この6つの呼び名を「六経（りっけい）」と呼びまして、これが後代の有名な『傷寒論』の「六経弁証」という考え方に繋がっていきます。

『傷寒論』というのは、「傷寒」というぐらいですから、超簡単に言えば”寒邪（冷えの邪気）”にやられ、色々な症状を呈しながら、

最終的には死んでしまうところまでの病気の流れ（各ステージ）について、病の起承転結を詳細に詳細に説明した本です。

『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

ですから当然、経絡それぞれの陽気や陰気の多寡に応じて、寒邪に侵襲された場合に出てくる症状や所見が、それぞれの経（位置）によって違うのです。

続く

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「尺膚診」について 14（『素問識』における尺膚診）

2015.09.30

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これまでのお話（分かり易いように、タイトルを付けました）

「尺膚診（しゃくふしん）」について（イントロ）　
「尺膚診」について 2（『史記　扁鵲倉公列伝』における尺膚診）
「尺膚診」について 3（『黄帝内経素問』平人気象論（18）における尺膚診）　　　　　　　　　　
「尺膚診」について 4（『黄帝内経素問』通評虚実論（28）における尺膚診）
「尺膚診」について 5（『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形萹（4）における尺膚診）　　　
「尺膚診」について 6（『黄帝内経霊枢』論疾診尺（74）における尺膚診）
「尺膚診」について 7（『黄帝内経霊枢』邪客篇（71）における尺膚診）
「尺膚診」について 8（「表をもって裏を知る」の重要性）　
「尺膚診」について 9（「表をもって裏を知る」の重要性その2）
「尺膚診」について 10（『黄帝内経素問』脈要精微論（17）における尺膚診）
「尺膚診」について 11（『難経』13難における尺膚診）
「尺膚診」について 12（『傷寒論』における尺膚診）
「尺膚診」について 13（『腹証奇覧翼』における尺膚診）　　　　　　　　　参照

では続きいきます！

◆多紀元簡（たきげんかん）の『素問識（そもんし）』における尺膚診の記載

「尺膚診」について 4と、「尺膚診」について 10に、日本の多紀元簡という人物の言説をチラリと紹介しました。

この人物の紹介は、また後ほど詳しくするとして、彼の代表作である『素問識』の中でチョイチョイ、この尺膚診について述べてくれております。

一つは、『素問』の17篇目、”脉要精微論”を解説した部分です。

↑↑このような図とともに、細かく解説してくれております。（『素問識』より）

ここで彼が述べているのは、

「”尺”というのは前腕のことでアール！」

という説です。

それを言うだけでなく、前腕のどこで何を診るのかまで、わざわざ図にしてくれています。

専門家の方々は参考にするべきでしょう。

この前腕に書いてある文字を見て、あ！と、ピンとくるべきです。（笑）

もう一つは『素問』の28篇目、”通評虚実論”の解説部分です。

ここには、

「脈診で経を診て、尺膚診で絡を診る」

という論が提出されております。

経絡、経絡、と言うが、経が相対的に深く、絡は相対的に浅い、という論から始まり、さらに、経には営気が満ち、絡には衛気が満ちる、

という論から、脈が熱なのに尺膚が寒であるものについて、考察してくれております。

・・・とまあこのように、日本にもスゴイ先生がいた訳です。

（今でもいるけど）

この『素問識』なんかを読んでますと、『黄帝内経』のみならず、その周辺の有名な古典も、すべて頭に入った上で、平易に分かりやすく配慮しながら、慎重に解説しているのがよく分かります。

恐るべし、多紀元簡・・・。（苦笑）

尺膚診に関してはここらでいったん切って、また折に触れて解説してみたいと思います。

続く

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「尺膚診」について 12

2015.09.22

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これまでのお話

「尺膚診（しゃくふしん）」について　
「尺膚診」について 2
「尺膚診」について 3　　　　　　　　　　
「尺膚診」について 4
「尺膚診」について 5　　　
「尺膚診」について 6
「尺膚診」について 7
「尺膚診」について 8　
「尺膚診」について 9
「尺膚診」について 10
「尺膚診」について 11　　　　　　　　参照

では続きいきます！

◆『傷寒論』における尺膚診の記載？

さて、前腕の皮膚の状態を詳細に伺う診察法である、この”尺膚診”というものに関して、超有名な古典である、

『史記』『黄帝内経』、そして『難経』における記載を紹介してきました。

今日は東洋医学を学ぶものにとってのもう一つの聖典、『傷寒論』における尺膚診の記載を紹介したいと思います。

『傷寒論』については　『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

この傷寒論の最初に”傷寒卒病論集”という、序文のような文章があります。

ここに、

・・・觀今之醫、不念思求経旨、以演其所知、各承家技、終始順舊、省疾問病、務在口給、相対斯須、

便處湯薬、按寸不及尺、・・・（中略）・・・、所謂窺管而已。

という文章が出てまいります。

これを簡単に意訳しますと、

最近の医者をみてると、古典を学んで、そこから原理原則を自分で新たに発見して、自分の学術をレベルアップさせようとは少しも思はず、

それぞれ、自分の流派の技術を受け継いで、優れたものとし、始めから終わりまで、古いしきたりに従うだけであり、

病人を診察するにも、顔色を窺い、巧みに口を使って丸め込むことに身を入れて、診療にかける時間はいとも簡単に済ませ、

いい加減に薬を与えている。

脈診も、手首の脈を見るのが関の山で、尺膚は診ない。

こんなんじゃあ、細い管から天を臨むようなもんだ。

・・・という風に、『傷寒論』の著者である張仲景は嘆じて、当時の医療界を憂いています。

ここで言う”尺”をどう訳すかについては、

”尺膚（前腕の皮膚の状態）”

という説と、

”尺位の脈（手首の動脈の一部分）”

という説と、諸説紛々なんだそうですが、個人的には尺膚であってほしいですね。（笑）

『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形篇（4）に書いてあるように、脈診情報と尺膚診情報は太鼓とバチのような関係ですのでね。（笑）

尺膚診情報と脈診情報、この二つが一致するのをもって順と考える。

尺膚診で相対的に陰をうかがい、脈診で相対的に陽をうかがう。

で、これら二つよりも顔面診はさらに相対的に陽をうかがう、と。

このように、各診察法は並列ではなく、それぞれに診ているポイントがあり、それらの陰陽のグラデーションまで考え併せて、弁証に資する情報と位置付けるのですな。

だから、各診察法の位置づけが明確であるほど、正確な診断を下すことが可能になる。

シャープな治療が可能になる。

位置づけがあいまいな人がやっている鍼よりも、大きく気を動かすことが出来る。

続く

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「尺膚診」について 11

2015.09.21

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これまでのお話

「尺膚診（しゃくふしん）」について　
 「尺膚診」について 2
「尺膚診」について 3　　　　　　　　　　
「尺膚診」について 4
「尺膚診」について 5　　　
「尺膚診」について 6
「尺膚診」について 7
「尺膚診」について 8　
「尺膚診」について 9
「尺膚診」について 10 　　　　　参照

では続きいきます！

◆『難経』13難における尺膚診の記載

ここまでで、『史記』『黄帝内経』における尺膚診の記載を引きながら、尺膚診という診察法の重要性を紹介してきました。

今日は、我々鍼灸師にとっての、もう一つの聖典と言っていい、『難経（なんぎょう）』という本の中の、尺膚診に関する記載を紹介したいと思います。

因みに、この『難経』という書物ですが、時代的には『黄帝内経』の後で、『傷寒論』の前、後漢の時代に書かれたと言われる本であり、

内容が多岐にわたり、様々な異なった立場や見地から述べられている『黄帝内経』とは違い、外邪に侵襲される病について詳細に論じた『傷寒論』とも違い、

薬でも灸でもない、鍼治療に関する内容に特化してスッキリとまとめられており、内容に非常に一貫性がある書物です。

日本の鍼灸師で、この本を知らないものはいないでしょう。

内容は『黄帝内経』と同じように81篇にまとめられ、1篇目から”1難、2難・・・、”と数え、最後は”81難”に至ります。

この本の”13難”に、尺膚診に関する記載があります。

どのような記載かというと、まず

五藏有五色．皆見於面．亦當與寸口尺内相應．

（五臓にはそれぞれ5つの色があって、その異常は顔面に出る。そしてそれは脈は尺内（前腕内側の皮膚の状態）と一致する。）

と出てきて、その後に

脉數．尺之皮膚亦數．

脉急．尺之皮膚亦急．

脉緩．尺之皮膚亦緩．

脉濇．尺之皮膚亦濇．

脉滑．尺之皮膚亦滑．

五藏各有聲色臭味．當與寸口尺内相應．其不相應者病也．

（脈が早ければ尺膚に熱感が現れ、脈が堅ければ尺膚も堅い、脈が緩んでいれば尺膚も緩み、脈が渋れば尺膚も渋る、脈が滑らかならば尺膚もなめらかである。

五臓にはそれぞれ声、色、臭い、味があるが、それらは脈、尺膚の状態と一致するものであり、一致しないのが病なのだ。）

と、出てきます。

※（　）内は僕なりに平易に訳してみました。

ここの解釈なんですが、江戸時代中期にいた広岡蘇仙（1696－?）という人が書いた、『難経』の解釈本である『難経鉄鑑』という本の中に、

わざわざ”尺内”と書いてあることへの解釈がなされています。

”尺内”は前腕の内側を示し、外側でなく内側であることの理由として、前腕内側は陰経が流注する部位であり、相対的に陰であり、皮膚が和らかく、診やすいからである、

と述べ、尺膚よりも脈、脈よりも色が優位なのは、人体においては陽の方が優先されるからである、と説明しています。

一つの、参考にすべき考え方だと思います。

続く

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「柴胡桂枝湯証」という状態その7

2015.06.19

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これまでのお話・・・

「柴胡桂枝湯証（さいこけいしとうしょう）」という状態　
 「柴胡桂枝湯証」という状態その２　　　　　　　　　　　　
 「柴胡桂枝湯証」という状態その３
 「柴胡桂枝湯証」という状態その4
「柴胡桂枝湯証」という状態その5
「柴胡桂枝湯証」という状態その6 　　　　　　　　　参照

久々に続き（というか補足）です。

ここまで、「柴胡桂枝湯」という薬について、簡単に、もともとカゼをひいた時の薬であった、という説明を中心に書いてきました。

まあこう書くと、

「じゃあ、柴胡桂枝湯っていうのは、ある種のカゼ以外には使えないんかい？」

と思う人もいるかもしれません。

その辺を、廣田先生からご指摘いただきました。

柴胡桂枝湯についての考察 　参照

漢方薬というのは、もともとカゼひきの時に使う目的で考え出されたものでも、長い長い歴史の中で、どんどん色々な病気に応用されて、カゼ以外の慢性の病気にも効果が高い、

ということが伝わり、むしろ、もともと考え出されたシュチュエーション「以外での」使用方法が、結果的にメインになっていることも、少なくありません。

この柴胡桂枝湯という薬も、ある種の慢性病には、積極的に使われるようです。

僕ら鍼灸師としても、四逆散などと同じように、

「この場合、柴胡桂枝湯的な効果を狙いたいな～」

と思いながら鍼をすることがあります。

「四逆散」というお薬　１１　参照

まあ要は、その患者さんの状態をどれだけ的確に把握できるか、にかかっているのです。

それが出来ないと、治療効果はピンボケします。

その時に、『傷寒論』に書いてある、きめ細かな方剤分類の考え方が、たいへん役に立つことがある、ということです。

とりあえず終わり

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