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これまでのお話・・・

「柴胡桂枝湯証（さいこけいしとうしょう）」という状態　
「柴胡桂枝湯証」という状態 その２　　　　　　　　　　　　
「柴胡桂枝湯証」という状態 その３              　　　　　   参照

では続きです。

ここまでで、柴胡桂枝湯という薬は、小柴胡湯と桂枝湯を合体させた薬であり、東洋医学的なカゼひきのパターン分類である、

「”太陽病”と、”少陽病”が同時に存在する場合」

に治療する薬である、というお話をしてきました。

今日はこの、

１．東洋医学的なカゼ引きのパターン

と、

２．そのパターン分類が、同時に存在する場合

について簡単に触れておきます。

１．については、張仲景が書いた、東洋医学の大古典である『傷寒論』の中に、詳しく述べられております。

「張仲景（ちょうちゅうけい）」という人物
『傷寒論（しょうかんろん）』という本　　　　参照

カゼを引いた経験なんてのは、ない人はいないだろうと思います。

軽いものでは、寒気が中心だったり、ノド痛が中心だったり、鼻水や咳、くしゃみや痰が中心だったり、熱が出たり、頭痛や節々の痛みがしたりします。

中等度のものでは、場合によっては下痢になったり便秘になったり、食欲不振になったり吐き気がしたり、めまいがしたります。

重症例では肺炎を起こしたり、内臓の機能不全が起こって、命を落とす場合もあります。

『傷寒論』にはこういう、いわゆるカゼ引きの各レベルの状況とその治療法が、詳細に述べられております。

これが約1800年前の話です。

1800年前も、人間はもちろんカゼをひいていたし、医者はそれに真剣に対峙していたんです。

『傷寒論』は、著されて以降、約1800年もの間、中国、朝鮮半島、日本で歴代の有名な医師達によって踏襲されつつ批判され、現代でもその価値を失っていないという、怪物のような書物です。

因みに、単純なカゼにとどまらず、西洋医学的には「腸チフス」や「インフルエンザ」、「マラリヤ」など、重篤な感染症の治療法も含む書物、という解釈もあります。

『傷寒論』では、浅いレベルのものから、深いレベルのものまで、

太陽病（たいようびょう）　　　　　浅い
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
陽明病（ようめいびょう）　　　　
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
少陽病（しょうようびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
太陰病（たいいんびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
厥陰病（けついんびょう）
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　↓
少陰病（しょういんびょう）　　　　深い

という名称を付けて分類し、論じています。

（この順番については、諸説ありますがネ。）

それぞれのレベルにおいて、

”どういう症状を呈し”、

”それはどうしてか”

までが、キッチリと、理路整然と、説いてあります。

このパターン分けが前提となり、例えば太陽病と少陽病が同時に現れたり、太陽病と陽明病が同時に現れたりする場合についても論じられております。

今回のテーマである柴胡桂枝湯は、要するにこの中の太陽病と少陽病が同時に存在する場合に使う薬なんですね。

ちょっと話題が広がってきたので、調子に乗って「柴胡桂枝湯証」という状態 その5　に続く（笑）

（この話題、いいね少ないけど、お構いなし！（爆）・・・決して読者に阿らないアティテュード。）

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昨日、12月22日の日曜日は、大森にある東京衛生学園で行われた、（一社）北辰会関東支部代表特別講演に参加してきました！！

というか、喋ってきました！！（笑）

午前中は、同時中継教室に忍び込んで、尾崎真哉支部長による講義を聴いていましたが、同時中継教室には本会場の笑い声が拾われておらず、

講義中に尾崎先生が笑いを誘うようなことを言っても、尾崎先生だけが笑っているような映像が同時中継教室には流れ、

同時中継教室の聴講生たちは、それを見て、水を打ったように静まり返っておりました。。。（笑）

これがなかなか不安でしたし、前日は夜の2時まで呑んで、しかも暖房入れっぱなしで寝てしまい、ノドが痛い状況で、

2つの不安要素を抱えた状態での講義となりましたが、まあまあ、何とかなったかな、と思います。

アンケートの結果をまとう、と思います。

最後は蓮風先生による症例発表

「非結核性好酸菌症」

と、公開臨床でした。

難病を鍼で治す、しかも、感染症の一種を鍼で治す、しかも、西洋医学データの裏づけもある、という、既存の医学の常識を超えた症例です。

蓮風先生の話を聴いていると、なんか当たり前のように聞こえますが、実際は、高度すぎるほど高度なことをやっておられます。

蓮風先生の治療院には、全国から患者さんが集まりますが、この東京からも、多くの患者さんが訪れております。

う～ん、情けない、頑張らなくては。。。

そして、見習わなくては。。。

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「日本脳炎」という病気があります。

東南アジアを中心として、ウイルス感染した蚊（コガタアカイエカ）によって媒介される感染症です。

発病すると、高熱、痙攣、意識障害などを起こし、死亡率は20％、麻痺など、重篤な後遺症が残る可能性がある、とってもコワい病気です。

日本では1960年代後半から、積極的なワクチン接種により、現在は激減し、年間数人程度まで減少していますが、アジア全体ではまだ年間1万人程度が発症しているようです。

参考　メディカルノート「日本脳炎」

この日本脳炎、1954年、中国の石家荘（せっかそう・・・北京の南西に位置する都市）で大流行したことがあります。

この時、西洋医学はなすすべがなかったそうです。

そこで大活躍したのが中医学の医師たち。

「白虎湯（びゃっことう）」や「安宮牛黄丸（あんぐうごおうがん）」などの漢方薬を巧みに使って、見事に日本脳炎を制圧したそうです。

しかし1957年、今度は北京で再び日本脳炎が流行りました。

この時も西洋医学はなすすべなし。

再び中医学の医師たちによって、前回の石家荘の時とは全く違う処方で、大成功を収めました。

このように、中医学は自らの価値を”ウデで示した”のです。

参考　『現代中医学の誕生と変遷』　

このことを受けて、当時中国の建国の父である毛沢東が

「中医薬は偉大な宝庫だ！」

と考えるようになり、中医学の復権、復興に繋がっていくのです。

「毛沢東」という人物（その２）　参照

地球環境が時々刻々と変化していくので、ウイルスも、それに感染する人間も、姿を変えていきます。

（特にウイルスは、ですね）

ですから、今現在有効なワクチンがあるから今後も平気、という考え方は、極めて危うい。

今後も、環境、人間がなんぼ変化しても、変化しないもの、永久不変の真理を明らかに認識している医学が、力を発揮し続けるのではないでしょうか。

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最近、随分と寒くなってきました。

・・・というよりも昼と夜の寒暖差、湿度の差が激しいですねえ。

以前も、養生や、急激な気候変動について書きました。

「養生」と「鍼灸」
急激な温度差と湿度差　参照

まあ、いずれにせよ本格的な真冬はもうすぐそこです。

こういう時の過ごし方を誤ると、普段から精神的、肉体的に疲れている人は特に、大概カゼをひきます。

そして、そこにさらに誤った養生法を重ねることによって、さらにこじれていきます。

早い段階で正しい治療と正しい養生をしてしまえば、カゼなんてものはどうってことありません！

コワいコワいと思って、カゼの人を避けてたってこの時期避けきれませんし、始まりませんから（笑）、

まずは正確な自分の体質を知って、正しい養生法はどんなものかを知るところからスタートするべきでしょう。

西洋医学では、インフルエンザや、肺炎が恐いということもあって、ワクチン接種や、ひいてしまったら解熱剤、抗生剤なんかを使って対応しています。

東洋医学では当然ながら、昔から今日に至るまで、鍼灸と漢方で対応します。

でも双方とも、その前に、まずは「養生」が大事です。

いざひいてしまって、治療しなければならない状況になったとしても、まずは「正しい養生」ありきです。

手洗いうがいはもちろんのこと、普段からのぼせ易い人は足腰をしっかりと防寒しておく必要があるし、

暴飲暴食から胃腸を弱らせている人は飲食を減らし気味にし、胃腸に負担をかけないことがポイントになるでしょう。

また、ハードワーカーで睡眠不足、過労気味の人はしっかりとした睡眠時間の確保、

運動不足で体がなまっていたり、精神的ストレスでイライラしている人は散歩等の軽い運動や、

そういう時間が取れないのであれば、せめて少しぬるめのお湯にゆっくりつかって少し汗を出してあげてから布団に入るとか、

必ずその人の弱点をうまくフォローできるような養生法が効果的です。

よく巷で目にする、

「〇〇さえ食べていればカゼ知らず！」

とかそういう、

”これさえやってればオールオーケー”方式は絶対に間違いです。

これだけ個体差があって、なおかつその個体が置かれている環境も千差万別な訳で、特定の何かをしとけばオールオーケーなんて、どう考えてもありえません。

（特定の感染症に対するワクチンなんかの場合は除く）

そうではなく、

「自分自身の正しい体質と、それを取り巻く今現在の環境、状況」

に対する正確な理解と、

「それに合わせた的確な養生法」

があってこそ、病を未然に防げる、あるいはかかってしまったとしても最小限に食い止めることが可能になるのではないしょうか。

患者さんの話を聞いていると、間違った養生法をしていることが非常に多く見受けられます。

上記に書いたような養生法はあくまでも一例であり、その患者さんに合わせた、もっともっと細かい養生指導も、やろうと思えば可能であります。

きちんとした養生、それをするためのきちんとした自分の体質把握、これが健康の第一歩じゃないかな、と思います。

そのために清明院では、初診時の詳細な問診を大事にしているのです。

治らん治らんと、自分の生活の見直しを棚に上げて、あれ飲んでみたりこれ食べてみたり、ウロウロしてても、思うように治らんのは当たり前です。

東洋医学も西洋医学も確かに優れた医学であり、あらゆる病に効果的ではありますが、

その効果を最大限生かすためにも、

「その人に合った正しい養生の実践」

というのは一大事なのであります。

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前回は、「寒燥」についてのお話をしました。

今回はその逆の「湿熱（しつねつ）」について書いてみようと思います。

最近の気候は、前回述べたように、まさに「寒燥」という感じであります。

それとまったく逆なので、時期外れのように感じますが、日々、患者さんを診ていますと、今の「寒燥」の時期であっても、この「湿熱」という邪気が問題になることがあります。

・・・コレ、なぜでしょうか？

これは、現代の食生活と、発達した空調機器に、問題の中心があるのではないかと愚考しています。

◆「湿」について

「湿邪（しつじゃ）」というのは、外界では湿度の高さ、人体内では水分の停滞が過剰に存在することで、人体に病的な異常を起こす「邪気」の一つであり、

性質の上から「陰邪」に分類されます。

つまり、「湿邪」というのは、平た～く言うと、

「余分なお水」

を意味しますので、単純に水分（お酒も含む）の摂り過ぎ、あるいは食べすぎで胃腸が弱った場合にも、水分がうまく捌けなくなって、結果として体内に「湿邪」が生じます。

体外の「余分なお水」は、というと梅雨時期や夏場のムシムシ、ジメジメした時期に湿度が高くなる、まさにあれのことです。

（もちろんそれが人体に悪影響を及ぼした時に、”湿邪”という邪気として認識する訳ですね）

◆「熱」について

それに対して「熱邪（ねつじゃ）」というのは性質的には「陽邪」に分類され、からだの内外に存在する”余分な熱”のことを言います。

ここで勘違いしてほしくないのは、現代人は「熱」と聞けばすぐ体温の「発熱」を想像しますが、東洋医学の言う「熱」というのはそれだけではなく、

ある種の咽喉の渇きや便秘、過食傾向、またカゼや感染症の原因などになるもの（邪気）として「熱邪」というものを位置づけています。

こういう、東洋医学と西洋医学の概念の混同が、東洋医学が正確に理解されにくい原因の一つだったりします。

前もこんなようなこと言ったかもしんないけど、カゼひいて熱がある人をみた時に、「すごい熱だね～」ではなく、

「体温がHOTだね～。」

とか、

「HEATだね～。」

とか言ってくれれば、混同されにくいのにな～・・と思います。（笑）

体外の「熱邪」は、というと、夏場の暑い時期や、冬場でも過剰な暖房などで不快なほど熱すぎる状況の時に、人体に悪影響を及ぼした時に「熱邪」と考えます。

（分かりやすく言うとね。）

この２つ、「湿邪」と「熱邪」が合体したものを、東洋医学では「湿熱の邪気」と呼び、「寒燥」と同じように、陰邪と陽邪ががうまいことバランスをとっている、邪気の中でも「手強い奴」な訳です。

現代は、外が寒くて乾燥していれば、家の中は暖房と加湿器を使って快適を得ようとします。

しかしやりすぎれば、秋冬なのに「ムシ熱い室内」になってしまいかねません。

そうなれば「寒燥」ではなく、季節外れの「湿熱」の病になりやすくなります。

また冬場は、寒いからと、あまり外に出歩くことも少ない人が多く、運動不足になりやすく、忘年会や新年会などで、暴飲暴食、過食傾向になりやすいです。

こうなると胃腸は弱り、水分が捌き切れず、体内に余分なお水である「湿邪」が増えます。

さらに、汗もかきにくい時期ですので、体内の余分な「熱邪」を汗によってうまく排出（発散）することも出来ず、結果、体内に「湿熱の邪気」が生じてしまう場合があります。

こうして現代では、冬場なのに「湿熱」の病が問題になることがある訳です。

「湿熱」については、大変面白い部分でもありますので、もっと細かく書こうかなとも思うのですが、時期的に梅雨時期とかの方が実感しやすいかな、

と思うので、その頃になったら、また詳しく述べてみようかなー、と思っています。

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こないだの、大阪であった鍼治療による気胸の事故について、インターネットへの書き込みなんかを見ていますと、事故そのものに対する批判が高じて、

「鍼灸批判」から「鍼灸師批判」まで、中にはなぜか憎悪たっぷりの、悪意に満ち満ちた書き込みも大分ありました。

・・・んーまあ、この手の話は笑い飛ばして、無視したって別にいいと思うんだけど、僕としては、言われっぱなしも悔しいと思うタチなんで、

たまにはこういうことも考えてみましょう。

書き込みを見ていますと、

１、「鍼灸は非科学医療だから信用できない。」

３、「鍼灸って宗教みたいなもんでしょ？なんか胡散臭い。怖い。」

また、鍼灸を擁護するような内容の、おそらく鍼灸師による書き込みに対してまで、

４、「もともと少ない患者を減らさないために必死だね（笑）」

などなど、読んでいて腹立つというより、悲しくなってしまうような書き込みがたくさんありましたが、大きく分けると上記の４つの内容が多かったように思います。

こういう匿名での、冷静さを欠いた批判に対して、あまり真剣に向き合い過ぎるのもどうかと思いますが、今日は上記の４つに対しての、僕なりの見解を「冷静に」述べてみたいと思います。

まず１、については、まあ本当はねー、個人的には、この意見を述べた方の「科学論」でも、是非ともじっくり伺ってみて、それからじゃないと話にならないな、

とは思うのですが、おそらくは、

「現代科学の手法と論理で説明がしきれないものだから信用出来ない。」

ということじゃないかな、と思います。

もしそうだとすれば、僕からしたら

「エ！？そんなん当たり前じゃん！？それがなにか？」

です。

・・・まあここで、甚だ簡単ではありますが、僕の考えを述べてみましょう。

確かに現代人は、実証主義的な現代科学のおかげで、豊かで高度で文明的な生活を得ました。

医学の分野においても、平均寿命が延びたり、ある種の感染症が治せるようになったりしたのは、現代西洋医学の力が大きいのは疑いないでしょう。

しかしその一方で、人類はさまざまな新しい慢性の難病や環境問題など、難しい問題にさらされているという現実があります。

この時点でまず、現代科学や現代医学が万能で、完全無欠なものではない、ということがすぐに分かります。

（結局、生活の利便性や分析知の高度化の代償として、自然からのしっぺ返しにあうことになってる訳です。）

また僕のように、新宿なんていう都会のど真ん中で生活してたって、日々の生活の中で、空気を吸わない日はなく、緑を目にしない日はありません。

つまり、どこまでいっても人間は大いなる自然に囲まれ、支配されているちっぽけな存在であることに気付きます。

（他の動植物と比べれば相対的には独立してるけどね。）

古代の中国人達は、人間の存在それ自体が自然現象の一部でしかなく、自然とうまく共存することが、健康への王道だ、と考え、東洋医学を構築してきました。

その東洋医学というものは、数千年の歴史（史実としての実績）に裏打ちされた、「気」と「陰陽」という自然哲学に立脚した、れっきとした「科学」であり「医学」だと思っています。

（その手法や、背景にある理論が現代的でないというだけで、です。）

そもそもが、「気」や「陰陽」という、数値化、可視化出来ないものを理論のベースに置いている以上、「現代科学」の手法では説明しきれないなんて、当たり前の話じゃないでしょうか。

まあ100歩譲って、

「僕は”現代医学”しか信じないんで、それ以外の医学は認めませんし受けません。」

という考えをお持ちなら、

「あ、そうですか。ではどうぞよしなに。」

・・・ってだけなんですが、そんなことは個人的に思っていればよく、そのように行動すればよいことであって、それをわざわざネットに匿名で書き込むという、

下品な神経が僕にはまったく許容できませんね。

世の中には東洋医学を一生懸命まじめに実践している人や、それを信じて治療に通う人もいる訳で、自分の価値観のみで、頭ごなしなことを言うもんじゃありません！

書いてて何やらだんだんエキサイトしてきたので（笑）、２、以降の考察は次回にしましょう。

しかしまあ、「非科学医療」って・・・。どーゆー熟語？って話です。（苦笑）

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たまーに、治療の予約が入っている患者さんから、その日になって電話がかかってきて、

「ちょっと風邪ひいちゃったみたいで熱があるんですけど、鍼しても大丈夫なんでしょうか？」

と聞かれることがあります。

僕の答えは当然、

「もちろん大丈夫です。高熱で、歩くのもお辛いような状態じゃないのであればお越しください。鍼にはむしろ熱を早く下げる効果もあります。」

と、答えています。

ここでもし、

「いやあ、歩くのもつらい状態なんですけど…。」

と言われてしまったら、そのときの状態（症状）を電話で聞ける限り聞き、出来る限りの養生のやり方をお伝えするか、

場合によっては救急で病院に行ってもらうのを勧めることもあります。

・・・一般的には、発熱時は鍼灸はやっちゃダメ！という認識が根強くあるようです。

鍼灸学校で使われる『はりきゅう理論』という教科書では、鍼灸施術の禁忌として「⑤高熱症状を呈している場合」という表現で記載されています。（旧版P28）

（ある意味、微熱ならいいってことですね。）

なぜこうなのかについてはまた今度語ることにして、東洋医学では、数千年も前から、風邪のみならず、熱の出る病気に対しては、あらゆる考え方や方法論が試されています。

もちろん、古代中国には水銀式の体温計はなかった訳ですから、医者が患者の体を触っての熱感をもって、治療、診断の対象にしています。

そういうものに対して、ちゃんと鍼灸や漢方で対応し、結果を出してきたと、あらゆる文献に残っていますし、現代でも、中国や韓国などでは、

風邪をひいて発熱したときに鍼するなんてことは、別に当り前のことだそうです。

（韓国では、風邪をひいて発熱した時は、家庭にある鍼で自分で治療を行う、とか、中国でも、高熱を出してぐったりしている状態で中医学の病院に普通に運ばれてくる、なんて話も聞いたことがあります。）

また、（公社）全日本鍼灸学会の鍼灸論文検索サイト「JACRiD」で「発熱」と検索すると、この通り、いくつかの論文が出てきます。

ここで、

「風邪をひいて熱が上がっている状態」

というのを、東洋医学でどう考えるかというと、外から入ってきた冷えや異物（邪気と呼びます）に対し、患者さんの体の恒常性を保とうとする力（正気）が、

邪気を排出しようと一生懸命戦っている状態、と考えます。

ということは、体の「陰陽」のアンバランスを整えて、「治る力」を増強する鍼灸治療は、体にしてみたら、この戦いの強い味方なんです。

よって、熱があっても鍼して全然問題ない、むしろやるべき！という風に、僕は考えています。

ちなみに、今日来た患者さんでも、風邪をひいて38℃弱発熱している方がおられましたが、治療後体温を計ってみると、多量の発汗とともに36.6℃まで下がっていました。

・・・信じられないかもしれませんが、まあ、事実だからしょうがないですね。（笑）

効くものは効きます。

（ただ、断わっておきますがどんな発熱でも鍼すれば間違いなくその場で下がる訳ではないですよ。誤解なきように！）

ですから、最近話題になった新型インフルエンザなんかも、鍼では全くお手上げかというと、学術的には全然そんなことないです。

しかし、ああいった感染力の強い、未知の感染症の場合は、保健所への届け出等、法律的な問題も関与してきますので、

現状の日本の一般の鍼灸院で診るケース自体が少ない、ない、ということなんです。

・・・ちなみに、今日書いたのは、あくまでも僕が思う、「東洋医学的に正しい鍼灸」をやった場合においての話です。

皆様に、この医学に対する「正しい」認識をどうか持っていただきたい、と思っています。

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