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こないだ、ようやっとコツコツ読んでいた『中医臨床のための温病学』を読み終えた。

（普通にちゃんと精読しました。）

今月の19日、北辰会本部、エキスパートコースにて、堀内齊毉龍先生が先日の日本東洋医学会で発表なさった講演を、再度喋って下さいます。

（恐らく、増補改訂バージョンになるのかな・・・？）

日本東洋医学会関西支部例会に参加してきました！！　　参照

あれは鍼灸の症例の傷寒論的解析のお話でしたけど、中国伝統医学の歴史の中には、もう一つ外せない考え方に、「温病学」というものがあります。

急性の熱性疾患の中には、傷寒論の考え方だけでは捉えきれない病があるのではないか、という論争が、ずいぶん長きに渡ってあったらしいのですが、

明清の時代になって確立されてきた、新しい考え方が「温病学」です。

これはまあ今で言う、急性の感染症に対する東洋医学的な治療理論、て感じですかね。

これをよくまとめてくれてある本に、『中医臨床のための温病学』という本があります。

中医学がまとめた「温病学」の考え方と、「温病学」の歴代名医の名著の解説です。

ところどころに、いいことが書いてあります。

これと、『中医臨床のための温病条弁解説』と、さらに北辰会機関誌『ほくと』誌上の、藤本蓮風先生の「温病輯要の翻訳と解説」を読めば、

温病学に対する理解は深まり、ただ内容を暗記するだけでなく、鍼に読み替えて落とし込むことが出来れば、鍼が上手くなるでしょう。

温病学の考え方も、傷寒論の考え方と同じように、我々が日常の臨床で目にする慢性雑病の患者さんにも十二分に応用できます。

「鍼灸症例の温病学的解析」があってもいいですね。

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11.5の日曜は、大阪で行われた（一社）日本東洋医学会関西支部の例会に参加してきました！！

再び関西へ　参照

今回驚いたのは、まず会場が立派！（グランフロント大阪）そして人数が多い！！

同学会の関東甲信越支部の例会には何度か参加したことがありますが、あんなに参加者が多かったことはありません。

若いドクターも多く、大いに活気を感じました。

やっぱり東洋医学は関西の方が盛んなんでしょうかねえ。。。(~_~;)

今回は午前中は症例発表の嵐。

中でもドクターによる発表が多い中で、鍼灸師では関西の「まり鍼灸院」の院長はじめ、スタッフの方々の、症例を集積し、統計学的に解析した発表は非常に参考にする価値があるな、と思いました。

よく、鍼灸全般に対して、

「それ、データはあるのか？？」

「一例じゃなくて、数で物言えよ！」

「鍼灸は効くんだろうけど、エビデンスが弱くてね―」

という指摘は常にあります。

今後も付きまとうでしょう。

それに対して、どういう形であれ、似た症例、似た症状を、データを集めて、統計学的な解説、解析を加えて公に出す、というのは、一定見習うべき姿勢だな、と思いました。

もちろん、EBM懐疑派の意見も理解、尊重しつつ、ですよ。

僕としては鍼灸を一人でも多くの人に信用してもらうための、一つの重要な方法だと思います。

午後は堀内齊毉龍先生による講演、

「ツ ボから読み解く方剤選別のヒント ～鍼灸症例の傷寒論的解析」

でした。

今回、久々に堀内節前回、って感じの、消去法や三段論法を使った、非常に論理的な内容でした。

（しかも、珍しく全編標準語！( ﾟДﾟ)）

さすが『弁証論治のための論理学入門』の著者ですね。(^^)

この講演は、終了後の懇親会でも、多くのドクターの興味関心を引いていたようです。

ああやって、東洋医学に肯定的なドクターと鍼灸師が、傷寒論をネタに、臨床ベースで意見交換するなんてのは、非常にいいことだと思いますね。

症例にせよ、ドクターとの関わりにせよ、色々、これからへの明るい可能性を感じましたね。

さーて、僕はまずは論文を仕上げます！！

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今日は診療終了後、再び関西へ。

先週に引き続き、毎週関西です。( ﾟДﾟ)

（もはや、近所な気がしてきました。（笑））

目的は（一社）日本東洋医学会関西支部の講演会。

今回の例会の紹介ページ　参照

実はここで、私が20代前半の頃から非常にお世話になっている、（一社）北辰会の堀内齊毉龍先生が講演されます。

堀内先生は、北大理学部出身、カミソリのように切れる明晰な頭脳の持ち主です。

ここ15年くらいは大阪の鶴橋で天晴堂鍼灸院を開業しつつ、講義や書籍出版、会内のありとあらゆる学術面のフォローなど、まさに

「北辰会の頭脳」

と言っても過言ではない仕事を

”身を粉にして”

されている、スゴイ先生です。

僕の学術も、理論面はほぼほぼ堀内先生に鍛えてもらった感じがあります。

講演テーマは

「ツ ボから読み解く方剤選月 り のヒント ～鍼灸症例の傷寒論的解析 」

という、恐らく鍼灸師から見ても、薬剤師から見ても、医師から見ても、本格的に東洋医学をやっている先生にとっては興味深い内容ではないかと思います。

「傷寒論」を含む記事　参照

他にも面白そうな講演がいくつかあるので、ビシッと集中して聴いて来ようと思います。

今後はこうやって他会にガンガン出ていって、鍼灸に理解のあるドクターや薬剤師の先生達と、症例や研究を通じて、どんどんコラボしたいですね。

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二十四節気では処暑を過ぎて白露に入り、次は秋分と、もうここまでくると、鈍感な人でも十二分に秋の気配を感じますね。

いよいよ秋です。

こうなってくると、体も明瞭に変わってきます。

体が外的環境変化についていけない人は、色々な病理変化が現れます。

最近、喉痛から始まるカゼが非常に流行っています。

お子さんの手足口病、大人のヘルパンギーナの方も多かったですね。

今日なんかは、「表寒＋裏熱」というパターンを多く診ました。

『傷寒論』で太陽病と言えば

「脈浮、頭項強痛、悪寒」

が提綱証で基本ですが、これにあまり拘ってもまずい。

大青龍、小青竜、桂枝二越婢一湯、などなど、色々な条文が頭をよぎる。

温病的な強い喉痛もなく、急激に悪寒発熱したりすることもないのですが、外関の冷えや上背部の冷え発汗、大淵の虚冷など、明らかな表寒所見が散見され、

しかし脈は浮かずに按じて滑有力、症状としては感冒的な症状は訴えない、というパターンが多かったですね。

この場合、舌がじゃっかん褪せている。

苔が厚くなっている。

しかし、食欲も正常、大便も正常、暴飲暴食もない。

（中には消化器症状を少し訴えるものもありましたが）

訴えとしてはダルさ、ニキビ、言われてみれば喉の違和感、鼻水などなど、っていう感じ。

この場合、単に表寒取りに行ってもダメです。

内熱ばっかり見てても失敗します。

表寒所見と内熱所見、一穴で両方取れるようにもっていかないと。

場合によっては水も動かさないといけない。

裏虚に配慮する必要もあったりする。

工夫が必要。

一穴でなくてもいいか。

楽しいねー(ﾟ∀ﾟ)

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9.3の日曜日は、（一社）北辰会エキスパートコースに参加してきました！！

（てゆーか喋ってきました！！）

今回は久々の1日座学。

午前中は北辰会の漢方医である竹本喜典先生、鍼灸師で薬剤師、北辰会の特別専門講師である島内薫先生による方剤学講義。

（まあお二方とも、とんでもない勉強量の先生です。( ﾟДﾟ)）

メインテーマは「芍薬」と「肝の臓」です。

過去記事「芍薬」を含む記事

過去記事「肝の臓」を含む記事　　　　参照

「立てば芍薬、座れば牡丹」の言葉で有名な芍薬。

実に色々な漢方に入っている生薬です。

この芍薬周辺の知識を、十分すぎる内容で解説して下さいました。

まあ鍼灸師としては、さあ鍼で「肝の臓」を動かそうとして鍼をするときに、「芍薬的な効果」を意識して鍼をするかどうか、って話です。

（その際に、方剤名や傷寒論の条文まで浮かんでいる先生は少ないと思いますが。。）

「傷寒論」を含む記事　参照

まあエキスパートコースですから、基本的なことは理解している人を対象とした内容だったので、漢方薬の勉強をしたことがない人にとっては少しキツかったかもしれませんが、

大変わかりやすい講義でした。

竹本先生の講義に熱が入り過ぎて、島内先生の補足時間が10分になってしまいましたが、あの短時間に

「サスガ！」

と唸ってしまうような素晴らしい補足でした。

午後一は、9月の日本中医学会、10月の日本伝統鍼灸学会で発表させていただく、不肖私の2症例を、本番と同じ発表時間で発表させていただきました。

本番では質疑応答の時間は3分程度なんですが、今回は1症例あたり30分程度お時間をいただき、少しだけではありますが、検討することが出来ました。

因みに竹本先生から再生不良性貧血、辺縁前置胎盤の西洋医学的解説もしていただき、大先輩である佐野先生、奥村先生が過去に色々な学会で発表してこられた、

アトピー性皮膚炎の症例集積の話もすることが出来ました。

まあ、まずまず満足かな。

次は奥村先生の発表「日本における中医鍼灸の受容と役割」。

奥村先生はもはや25年以上、北辰会不動の学術部長で、相変わらずの、圧倒的知識量です。

今回の症例でも、まとめていく過程の中で、竹本先生、佐野先生とともに、かなりお世話になりました。

最後は藤本新風先生による、10月の伝統鍼灸学会で行う発表内容の講義と実技。

ちゃっかり鍼してもらっちった☆

（そしてよく効いた(ﾟ∀ﾟ)）

今回、こないだのカゼがまだ完璧ではなかったんですが、まずまず、事なきを得たと言っていいんじゃないでしょうかね。

ふいー、後は本番。

いったん休んで、また集中します。

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これまでのお話

「麦飯」ってどうでしょう？？

「麦飯」ってどうでしょう？？　２

「麦飯」ってどうでしょう？？　３　

「麦飯」ってどうでしょう？？　4

「麦飯」ってどうでしょう？？　５　　　参照

では続きいきます！！

◆もち米、東洋医学的にはどうか。

これまで書いてきたように、もち米のことを東洋医学では「糯米（だべい）」と呼びます。

糯米は、古くは単に「稲（イネ）」と呼ばれ、春秋戦国時代には、かの孔子が食養生に薦めたことで有名なようです。

「孔子」を含む記事　参照

そして、糯米の根やとぎ汁、ぬか、発芽した糯米にもそれぞれ薬効があると考えられており、重視されてきました。

ただ、前回述べたように、糯米は粘りが強く、消化に負荷がかかるため、小児や老人等、消化機能の低下した人には常食はあまりお勧めできません。

常食すると動悸、皮膚炎、眠気、酒とともに摂ると酔いが抜けにくくなるなどと、僕の好きな李時珍先生の『本草綱目』に書いてあります。

「李時珍」を含む記事　参照

（上記の症状への解釈はまあ、熱化する、脾胃をいためる、というほどでいいんじゃないでしょうか。）

性味は温で甘、苦、臓腑では脾肺を養うといわれ、効能としては補中益気、温中止痢、止消渇、止汗とあります。

カテゴリ「脾胃」　参照

カテゴリ「肺大腸」　参照

（肺を養うのが意外な気がしますが、経絡や東洋医学的な肺の生理を知っていると、なるほど、と分かります。）

脾虚による慢性の下利や脱肛、軽い貧血なんかには、お粥にして摂るといいようです。

（ただし、陰虚内熱型にはダメですよ☆）

温性であるため、内熱や陰虚のきつい人が食べてしまうと、状態を悪化させる恐れがありますね。

現代の研究では白濁尿の原因であるフィラリアや象皮病の原因であるマレー糸状虫（いずれも寄生虫の一種）に効くとか。

ちなみに、有名な漢方薬である「小建中湯」に含まれる重要な生薬である「膠飴（こうい）」、つまり水あめの原料は糯米粉（あるいは粳米粉や小麦粉）であり、

糯米から作った膠飴が一番いい、といわれているようです。

（温性、粘り気の観点で、他をリードしているのでしょう。）

桂枝湯の中の芍薬を倍にしたら桂枝加芍薬湯、それに膠飴（水あめ）を加えたら小建中湯、という、『傷寒論』を勉強していると良く出てくる言い回しがありますが、

膠飴は中焦と肺を温め潤しつつ、症状を緩和し、一部の毒を解毒してくれるわけですね。

続く

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3.19の日曜日は、三旗塾、中医オープンセミナーに行ってきました！！

このセミナーは、金子朝彦先生の主催する「三旗塾」が開催する、年に一回のイベントだそうで、普段やっている中医学の勉強ではなく、

他の流派の先生をゲストに呼んで講演してもらうという、斬新な試みです。

（まあ、随分過去にはこういうのは、他の流派間でもあったらしいんですが、いつの間にか行われなくなった、言わば対外試合、

対外交流みたいな感じですかね。）

去年の日本中医学会で、以前から気になっていた金子先生とお会いして、FBで繋がって以来、この日がちょうどオフの日だったんで、

行ってみることにしました。(*‘∀‘)

会場に行ってみると、かなり知っている顔が。。。（笑）

今年は積聚会の西岡由記先生、長野式の伊藤弘隆先生による特別講義でした。

西岡先生は、そのご著書である『易経と難経』を数年前に読まさせていただいて以来、ずうっと講義を聴いてみたいと思っていた先生ですし、

長野式は、実は僕は15年以上前に、毎月足しげく勉強しに行っていた時があります。

ですが、この講座では面白いことに、積聚の先生が積聚治療の話をしない、長野式の先生が、長野式の話をしないのです。

一人の鍼灸臨床家として、自分の研究や、普段の治療を語る、といった、これまた斬新な企画でした。

金子先生のアイデアが、イー感じで炸裂してると思います。

西岡先生は傷寒論と難経と易経を絡めて、脈診に関する話しを非常に分かりやすく講義されていましたし、伊藤先生は非常に難しい、

患者さんのトラウマに対する独自のアプローチを紹介して下さいました。

久々にガンガンメモって、ガンガン質問しまくっちゃいました。（笑）

大変、いい刺激をいただきました☆

今はIT情報化社会、他流派の勉強会の様子なんかも、ネットで即時的に、かつ写真入りでリアルに覗くことが出来ます。

しかも何か情報発信したら、一瞬で地球の裏側まで届く時代。

これから、各流派が健全に刺激し合って、みんなで過去よりももっといいものが構築出来たら、素晴らしいですね。

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いやー、年が明けて、やや落ち着いてきたけど、去年の年末あたりから、かつてなくカゼひきさんを診た気がします。

（30人以上診たかな？）

終いには自分も年末年始、寝込みました。(^^;)

カゼについては、このブログでも何度も触れてきました。

「カゼ」を含む記事　参照

こないだも書いたように、東洋医学では、インフルエンザかどうか、という西洋医学的な診断名は問題にせず、その患者さんの体質素因と侵襲した邪気の種類を明確にして、

病変の位置と深さを考えながら治療します。

インフルエンザかどうか　参照

体質も千差万別ですし、邪気にも色々な種類がありますし、カゼを引いた時点での、その患者さんの身体の状況、というのがありますので、

カゼと言っても、織りなすパターンは数多く、それに合わせた治療をしないと、なかなかスパッとよくなってくれません。

スパッと治ったもの、グズグズ治ったもの、色々な症例を診させていただきました。

勉強になったなー。

そして『傷寒論』、やっぱスゴイわー。。。( ﾟДﾟ)

『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

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イヤー最近、カゼっぴきの患者さんが多い。

発熱、咳、痰、のどの腫れ痛み、悪寒、悪心、節々の痛み、胃痛、下利を伴うものなどなど。。。

土曜日は、10人以上診ましたかね。

急性疾患のオンパレードで、大変勉強になりました。

インフルエンザかもしれないと思ったけど、鍼に来ちゃった方が治るのが早いと思ったから来た、という患者さんが多かったですね。

まあ別に、病院でインフルエンザの検査をする、抗インフルエンザの薬をもらう、解熱剤だの消炎剤だの総合感冒薬といわれるものをもらう、

そういう患者さんの行動、当たり前の処方を、別に否定しないし、それはそれとして、こっちは粛々と東洋医学的に診て考えて、治療するのみです。

カゼを引いて、治らなかったら病院に行く、これは現代日本において、極めて普通の、常識的な行動だと思うからです。

でも、何度も何度も、病院で出された薬ではスッキリ治らなかったけど、清明院の治療ですぐにスッキリと治った、そういう経験を重ねた患者さんが、

病院よりも先に清明院に来るようになる、という事実は普通にあります。

数千年の大昔から、東洋医学の医者は、無数のカゼの患者さんを治療して来ました。

そして、『傷寒論』『温病学』という、急性外感熱病に対する優れた理論を構築しました。

僕らはそこから学び、安心して冷静に、患者さんと対峙することができます。

まあ、鍼最高。（笑）

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いやー、先週末は激動の二日間でした。。。

土曜日の朝から満タンの予約表をせっせとこなし、二人の新患さんもせっせとこなし、終わるやいなや、ダッシュで北里大学に直行し、

勉強会の後、懇親会、二次会と参加し、遅くに帰宅し、翌朝、日曜日も朝一から勉強会、そのあと、勉強会で偶然久しぶりにお会いした先生と呑みに行き、

再び遅くに帰宅。。。

そしてあっという間に今日、月曜日になってしまいました。

関西に勉強会に行くときは、新幹線による移動時間があるので、その間寝れたりとか、インターバルがある感じなんですが、

今回の様に東京だと、ずーっと休みなく動いて、頭も気も使っている感じで目まぐるしく、なかなか草臥れました。（笑）

でもまあ、教員の先生方のための勉強会なんて、週に一回、2コマだけチョイチョイ講義しているだけのエセ教員である私が参加するのは、

場の雰囲気や講義の話題も含めて、実に場違いな感じがしましたが（苦笑）、今回、たまたま御縁があって参加したからには、

全力で参加するのが私の流儀、礼儀です。

しかも今回の場所は北里大学。

日本の東洋医学の近代史を語る上で外せない場所です。

先日墓参した大塚敬節先生、矢数道明先生の魂に失礼の無いよう、気合いを入れて参加し、質問が許された、ほぼすべての講義に質問させていただきました。（笑）

墓マイラー　29　大塚敬節先生

墓マイラー　28　矢数道明先生

大塚敬節という人物

矢数道明という人物

土曜日の1コマ目は京都の猪飼祥夫先生。

古典（千金方）におけるお灸の記載を実際にやってみた、そしたら大やけどして現実的ではなかった、というお話。

こういうことは、色々な古典において、けっこうあるんじゃないかと思います。

現代日本人と古代中国人では衛生観念も身体感覚も、鍼灸に対する認識もすべて違います。

現代日本の、しかも「その土地、その環境の」患者さんを治療する訳ですから、それに合わせないといけませんね。

もちろん、伝統の本質は外さないように、です。

2コマ目は、この業界では知らない人はいないであろう、大学者の真柳誠先生による講義。

僕のブログでも、真柳先生の研究室のサイトの情報をどれほど活用させてもらっているか。

スゴイ研究者です。

今回の講義は、みんなが現代でも使っている、色々な漢方薬の成り立ちの歴史の、分かりやすいお話でした。

我々がバイブルにしている『黄帝内経』『難経』『傷寒論』の医学は、宮廷医学であったに違いない！というご意見、

細かい時代考証、なるほどなー、と思いました。

僕としては気になる「三陰三陽」に関して質問させていただきましたが、イマイチ消化しきれていないので、後ほどまたこのブログで整理しようと思います。

3コマ目は森之宮医療大学の長野仁先生の講義。

経絡がなぜああいう配列で並んでいるのか、経穴がなぜああいう配列で並んでいるのか、という素朴な疑問を、講義の中で御本人も仰っていたように、

「妄想」した内容の講義でした。（笑）

僕も東洋医学に関する妄想は大好きなので、参考になるところがありましたね。

まだ色々と聞いてみたいことがあるので、またどこかで会ったら聞いてみようと思います。

二日目の感想に続く。。。

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