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ここまでのお話し

四君子湯と六君子湯

平胃散について　

安中散について

大建中湯について

小建中湯について　　　　　参照

前回、小建中湯の話がエラク中途半端に終わったので、続きを書きます。(^^;)

小建中湯は、実は以前このブログにもチョコッとだけ登場しています。

「麦飯」ってどうでしょう？？　７

「紅汗」について考えてみましょう。15　　　参照

小建中湯は、桂枝湯のアレンジ版であることは前回お話ししました。

しかし、ここら辺を細かく話していくと、『傷寒論』の太陽病の講義みたいになってしまうので、ここではしません。(^^;)

（興味ある人は、無数に出ている『傷寒論〇〇』という本を5冊くらい買って勉強しましょう。）

小建中湯は、今日では東洋学術出版の『中医臨床のための方剤学』で「脾虚肝乗」という言い方をするように、脾の臓が弱ってしまって、肝の臓とのバランスが崩れたものによく使われます。

もちろん、この薬のもともとの出典は『傷寒論』ですから、寒邪に傷られた傷寒病の、ある段階においても使いますし、これをやって治らなかった場合に小柴胡湯を使う、という流れもあります。

「小柴胡湯」を含む記事　　　参照

また、『傷寒論』の中の小建中湯適応の脈診所見に「陽脈濇、陰脈弦」という、解釈次第では色々拡大出来るような脈状の表現も出てきます。(*‘∀‘)

あるいは『金匱要略』の中にも、この薬は”虚労病”、”黄疸病”、”婦人病”のところに出てきます。

さらに『金匱要略』では、目的に応じて、小建中湯に黄耆（おうぎ）を加えて「黄蓍建中湯」という薬を提示していたり、少し時代が下って中国唐代、

孫思邈（そんしばく　581?－682）の『千金翼方』では小建中湯に当帰（とうき）を加えた「当帰建中湯」があったり、日本の江戸期、あの華岡青洲(1760-1835)の

『瘍科方筌（ようかほうせん）』では、この「黄蓍建中湯」と「当帰建中湯」を組み合わせて、さらに膠飴を使わずに「帰耆建中湯（きぎけんちゅうとう）」という方剤を創方し、

癌が潰れて膿が止まらず、日々憔悴していくほどの重篤な病人に使用していたようです。

孫思邈という人物

遠方からの患者さんが増える

墓マイラー　44　華岡青洲先生

華岡青洲という人物　　　　　　　　参照

・・・まあしかしこの、

「肝と脾のバランスが崩れている」

ことが、カゼから花粉症からアトピー、リウマチ、癌まで、あらゆる現代病の根本原因になっていることは、臨床上、実に多いと思います。

「脾」って何ですか？（その９）

「肝」って何ですか？（その13）　　　　参照

ここんとこをシンプルに調整してくれる薬だからこそ、約2000年の風雪に耐えて来れたんでしょうね。

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これまでのお話・・・

墓マイラー　52　森道伯先生

森道伯という人物

一貫堂医学について　１（三大体質五大処方）

一貫堂医学について　２（瘀血証体質について）

一貫堂医学について　３（臓毒証体質について）　　　　　

一貫堂医学について　４（解毒証体質について）

一貫堂医学について　５（解毒証体質の続き）　

一貫堂医学について　６（温清飲について）　　　　　　　参照

さて、マニアックな話、ドンドンいきましょう。

ドンドン読者を置いていきます。

そしてみんな離れていって、終いには一人になりそうです。（爆）

・・・ともかくここまで、一貫堂医学における「三大体質・五大処方」について書いてきました。

よく勘違いされがちなこととして、

「一貫堂って、全ての患者を3つの体質に分類するんでしょ？それも全部実熱でしょ？？そんなん、無理あるっしょ～～！！(;’∀’)」

というミスリード。

普通に考えて、そこだけ切り取って、名医・森道伯を語れる訳ないですね。(・ω・)ノ

矢数道斎（格）先生のまとめた『漢方一貫堂医学』には、森道伯先生のほぼ晩年の3年間のカルテに使った方剤が集積して一覧表にしてありますが、

当然ながら「それ以前の」数十年がある訳です。（笑）

まあ、色々な症例やエピソードがあると思うんですが、有名なのは「スペインかぜVS森道伯」のエピソードでしょう。

まず「スペインかぜ」を簡単に説明しますと、1918年～1919年（大正7年～8年）にかけて起こった、アメリカ発の強毒性インフルエンザのパンデミック（世界的大流行）です。

アメリカ発なのにスペインかぜと呼ぶのは、情報源がスペインだったから、だそうです。

ちょうどこの時は第一次世界大戦（1914～1918）の末期であり、このスペインかぜが大戦を早期に集結させた要因の一つである、という見方もあるぐらいの大事件であったようです。

そのくらい被害は大きく、全世界で5億人が感染、死者は5千万人～1億人、とも言われています。

日本にも被害が広がり、現在タレント論客として活躍している竹田恒泰さんの曾祖父君にあたる竹田宮恒久王をはじめ、多くの日本人が感染しました。

この時、森道伯先生はスペインかぜを3つに分類し、

胃腸型・・・香蘇散＋茯苓・白朮・半夏

肺炎型・・・小青竜湯＋杏仁・石膏

脳症型・・・升麻葛根湯＋白朮・川芎・細辛

で治療し、たいへん効果を挙げたそうです。

これらも、現在でもよく使われる、割かしなんてことない処方なんですが、この処方からしても、決して実熱のみを重視していたなんて思えません。

スペインかぜの弁証論治を、非常にシンプルな形に落とし込んだように見えます。

因みに各方剤の出典は、

香蘇散は北宋の国定処方集である『和剤局方』、

小青竜湯は後漢の張仲景(150?-219)による『傷寒論』、

升麻葛根湯は『閻氏小児方論』という本が出典で、有名な葛根湯の変方かと思いきや、やや似て非なる配合の薬です。（笑）

僕のPCに入れてある『東洋医学辞書』では

葛根湯は葛根5.0・麻黄・大棗各4.0・桂枝・芍薬・生姜各3.0・甘草2.0

升麻葛根湯は葛根5.0・芍薬3.0・升麻・乾生姜各2.0・甘草1.5

と出てきますが、『中医臨床のための方剤学』では

葛根湯は葛根12g・麻黄、生姜9g・桂枝、炙甘草、白芍、大棗6g

升麻葛根湯は赤芍6g・升麻、葛根、炙甘草3g

と、ずいぶん違います。

こういうの（同じ方剤名でも時代や文献で構成生薬が違う）も、方剤学のややこしいところですね。（苦笑）

まあともかく、

香蘇散は風寒表証＋気滞の薬で、現代ではストレスからくる肩凝りだの胃もたれだのといった、肝鬱や肝胃気滞によく使われる薬です。

小青竜湯は風寒表証＋脇下の水飲の薬で、現代では「くしゃみ三回小青竜」な～んていう、実に胡散臭い謳い文句があって、花粉症によく使われる薬なんですが、

何も考えずに長期服用すれば徐々に内熱が籠っていき、別の病を形成します。(~_~;)

西洋薬と比べて、副作用がなくて眠くならないから助かるわ、な～んつって、冬から春に長期服用している患者さん、ホントに多いです。

升麻葛根湯は、小児の麻疹（はしか）の薬として有名で、肺胃の熱毒を叩く薬です。

これらを強毒性のインフルエンザに巧みに応用した訳ですね。

・・・まあいずれにせよ、よく後世派と言われる一貫堂ですが、古方派の使うような方剤も臨機応変に臨床応用していたことが分かります。

（そういえば後世派、古方派についても書いてなかったですね。いい機会なんでこれが終わったら書きましょう。）

次回、感染症に対する東洋医学の考え方を書きます。

続く

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二十四節気では啓蟄を迎え、1週間がたち、春分まで1週間となりました。

もう完全に春ですな。(ﾟ∀ﾟ)

・・・というか、もはや夏に向かっています。

空気が、日差しが、もうすでに、いくらか夏です。（笑）

これだけ自然界が明瞭に変化しますと、人間も当然影響を受けます。

まずは花粉症。

定番ですね。

このブログでも何度も書いております。

花粉症と東洋医学　参照

そして意外とうつ病。

精神科疾患と東洋医学　参照

これは、春になって、少しヤル気が出て、治療する気になった、というパターンもあれば、肝乗脾でガクッと悪化して、

慌てて治療に来たというパターンがあります。

そして最近多いのが突発性難聴。

「突発性難聴」を含む記事　参照

どれも非常に、清明院は得意です。

上記3疾患で苦しむ多くの患者さん達、試してみませんか、東洋医学、伝統鍼灸。

全て完璧に治せるとは言いませんが、モノによってはいいことあると思いますよ。

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いやー、24節気では雨水となり、春一番も吹き、もうすっかり春の雰囲気がしてきました。

花粉症にビビる人が増えていますが、鍼灸と養生で乗り切りましょう。

ビビって不安がって何もしなければ、春の思うがままです。（笑）

花粉症のいやな諸症状に加えて、のぼせ、頭痛、慢性の止まりにくい咳（気逆咳）、眩暈、この辺はみんな春に起こりやすい病です。

花粉や季節が悪いんじゃないですよ！

その季節に過剰に反応している体側がおかしいのです。

まあ春は、簡単に言えば、のぼせやすくなるんです。

東洋医学では、春には春の養生法があります。

精神的にも肉体的にも、伸び伸びゆったり過ごしましょう。

締め付けの強い下着や洋服、髪をきつく縛るのもやめましょう。

下半身を冷やさないようにして、睡眠時間は十分にとりましょう。

あとは鍼でしょ。

春は新緑や桜のきれいな、素晴らしい季節です。

全く恐れることはないです。

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前回のお話

カゼか喘息か。　参照

その患者さんがカゼなのか喘息なのか、という問題は、東洋医学的にはそれほど大きな問題ではないのですが、患者さんからすれば、

いまのこの症状をアレルギーと考えたらいいのか、一過性の感染症と考えたらいいのかで、不安度が違うワケです。

我々は西洋医学的な診断名を付けるのが仕事ではありませんので、どうしても病名が知りたいという患者さんに対しては、冷たいようだけど

「それは西洋医学に相談して下さい。<m(__)m>」

と言わざるを得なくなります。

（僕らが診断名を付けるのは、完全な越権行為であり、法に抵触します。）

東洋医学的には、一過性のウイルス感染症としての、いわゆる感冒症状については、主に

「外邪（外から入った邪気）による病」

と考えます。

喘息や花粉症などのアレルギー症状のようなものについては、外邪の関与も考えますが、主に

「体の”中”に原因のある、体質の問題」

と考えます。

（ま、ザックリ言うと、ですが。）

この、外邪が中心の病であれば、人体を侵襲した外邪が早く散っていくような治療になりますし、体の中の方に問題がある病であれば、

体質そのものを改善させるように治療します。

当然、後者の方が長引いたり、症状も重かったりすることが多いです。

東洋医学では、外から入った、外邪中心の病を

「外感病（がいかんびょう）」、

中から病んだ、体質に問題のあるものを

「内傷病（ないしょうびょう）」、

と分類して、治療のやり方を分けています。

外邪中心の病（外感病）であれば比較的勝負がつくのは早く、治療も急いで（詰めて）やった方がいい場合が多いです。

場合によっては１日に二回も三回も治療する場合もあります。

体質そのものに問題があるような場合（内傷病）は、単なる症状緩和で終わらせてしまうのではなく、食生活を中心とした日常生活の見直しを含めて、

腰を据えてじっくりと治療を進めないといけないことが多いです。

まあこういう話を、もっと分かりやすくデフォルメして患者さんに伝え、結果を出し、東洋医学の医者として信頼していただく。

難事業だよなあ、と思いますね。（苦笑）

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こないだ、知り合いの歯医者さんと話していて、面白いことを聞いた。

「歯の治療をしたら、掌蹠膿疱症が治っちゃった、という症例がある。」

という。

（ただまあ、その事実のみをもって、掌蹠膿疱症の原病巣が歯だった、というのはいきすぎだけどね、と仰っていたが。）

こういう話は、他にも聞いたことがある。

歯を治療したら花粉症が治った、とか、アトピーが治った、とか。

我々、「東洋医学の考え方に基づいて治療を行なう鍼灸師」は、金属である鍼によって、経穴に微妙な刺激を与えて、それに対する生体の反応を利用して、

「治る力」を引き出し、病気を治すのが仕事。

日々、金属製の鍼による、ごくわずかな刺激で、患者さんの体が劇的に変化するを見ていると、「歯」という、口腔粘膜に24時間、常に触れ、

しかも唾液にも触れている部分（間接的に胃腸にも刺激が伝わる）に、銀歯や金歯、その他の詰め物などの金属があるというのは、如何なものか、

と、考えさせられる。

何らかの影響を、全身に及ぼしているはずだ。

あらゆる病気の原因になっていたって、おかしくないと思う。

慢性病の方は、噛み合わせや、口腔内の金属の除去、やってみる価値があると思う。

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短かった夏休みも終わり、今日から東洋鍼灸専門学校での講義が再開しております。。。

今日は

「鼻閉・鼻汁」

について喋ってきました。

清明院では結構多い、”鼻”関係の症状の御相談。

一番多いのは花粉症等のアレルギー性の鼻炎ですが、他にも蓄膿症など、色々な相談を受ける場合があります。

こういった慢性の鼻症状に対して、鍼灸治療は症状緩和に大変有効であるけれども、これの完治を目指すとなれば、実はなかなか大変なのです。

〇

頭面部には、7つの穴があります。

即ち2つの目、2つの耳、2つの鼻、1つの口です。

これを東洋医学では”七竅（しちきょう）”と呼んだりします。

（因みに、この七竅にさらに肛門と尿道を加えて”九竅（きゅうきょう）”という場合もあります。）

これらはどれも非常に特殊な器官でして、それぞれ非常に特殊かつ重要な機能が与えられております。

これらが病んだ場合、非常に繊細な器官であるせいか、局所に十分に気血を巡らせても、関連する臓腑の不調和を正しても、なかなか動きが鈍い場合が多いように思います。

一度悪い状態で安定してしまうと、戻すのに非常に手間がかかる組織、という印象ですね。

だから早めに手を打つことが重要です。

まあ、時間が経ってしまった場合でも、症状の除去だけでなく、腰を据えて一定期間キチッと治療すると、いい結果が得られることが多いと思います。

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清明院では現在、スタッフを急募しております！！

ぜひ我々とともに、切磋琢磨しましょう！！詳細はこちら。

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去年の11月を最後に、１２，１，２と、行けてなかった「漁」に、ついに行ってきました！！

(さらに…)

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さて、いよいよ24節気では「春分」を迎えました。

花粉症の症状がきつい人も多いことでしょう。

花粉症考（目の痒み篇）　　　参照

春は五行で言うとも木気が盛んになります。

「五行」って何ですか？（その８）
「春」と「木」と「風」と「肝」　　　　　　参照

従って人体では「肝の臓」や「胆の腑」の機能が亢進し気味になる場合があります。

「肝」って何ですか？（その13）
｢胆｣って何ですか？（その12）　　　　　参照

肝や胆が亢進するからって、肝や胆を抑制するように治療すれば、万事うまくいくかというと、全然そんなことないです。

肝や胆の亢進の症状は示しているけど、所見をよく診ると、どうも「脾の臓」の方に問題が。。。というケース、非常によくあります。

「脾」って何ですか？（その９）　参照

この場合、肝や胆を下手に叩くと、まあ悪化するか、すぐ戻ります。（苦笑）

正解は脾の臓のフォローです。

やっぱり、咄嗟の弁証論治の的確性ですね。

「弁証論治」を含む記事　参照

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清明院では、患者さんの「衣・食・住」に注目します。

先日みえた、若い女性患者さん。

上半身にのぼせがきつい。

そして、膝から下がかなり冷えている。

分かりやすい「上熱下寒（じょうねつげかん）」てやつです。

花粉症、肩こりがある。

春先というのは、ただでさえのぼせ易い時期。

のぼせを下げ、足が温まるように治療。

しかし、ショートパンツにストッキングのみ、といういで立ち。

そりゃあ確かに、気候が温かくなってきたから、細長い、美しい脚を出したいかもしれないが、それはちょっと待ってくれ、治ってからにしてくれ、とお願いした。（苦笑）

なんか、若い子の服装を注意する、乱れた風紀を正す、ジーサンになった気分。（苦笑）

でも仕方ない。

治療のためです。

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