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これまでのお話・・・

墓マイラー　52　森道伯先生

森道伯という人物

一貫堂医学について　１（三大体質五大処方）

一貫堂医学について　２（瘀血証体質について）

一貫堂医学について　３（臓毒証体質について）　　　　　

一貫堂医学について　４（解毒証体質について）

一貫堂医学について　５（解毒証体質の続き）　　　参照

さて、ここまでで、森道伯先生を創始者とする「一貫堂医学」が提唱する「三大体質・五大処方」なるものの基本を説明してきました。

一応断っておきますが、私は鍼灸家であって漢方家ではないので、漢方薬の処方解説はあくまでも理論面しか出来ませんし、鍼灸臨床に置き換えて説明することしかできません。

これまでに出てきた漢方薬それぞれ、実際の実践面、臨床面でどうか、というのは、漢方家の先生方にお任せ致します。<m(__)m>

僕のすべての言説は、あくまでも市井の一鍼灸臨床家の視点からのものであります。

・・・しかしまあ、いつものことなんですが、こうやって東洋医学の真面目な内容を書いていると、アクセス数が減りますなあ～～。(~_~;)

（苦笑・・・みんな、勉強嫌いなのね。）

・・・でもいいです、めげずに書きます！！<(｀^´)>

書きたいから書く、言いたいこと言う！！(ﾟ∀ﾟ)

五大処方のうち、前回述べた「解毒証体質」に使われる3つの方剤（柴胡清肝散、荊芥連翹湯、竜胆瀉肝湯）は全て、「温清飲」という薬をベースにしています。

この温清飲は、現代では「アトピー性皮膚炎」の患者さんに使用されていることが多いようです。

・・・ところが、最初から単純に効いていなかったり、ある程度までは効いていても、途中で効かなくなったり、あるいは途中から悪化していったり、

と仰って、清明院にみえる患者さんがチラホラいます。

これについて、どういうことか考えてみましょう。

まず温清飲の中身は、当帰・地黄・芍薬・川芎各3.0g、黄連・黄芩・梔子・黄柏各1.5g、だそうです。

上記の当帰～川芎の部分が四物湯の内容、黄連～黄柏の部分が黄連解毒湯の内容です。

配合の分量の比率を単純に見れば、「四物湯＞黄連解毒湯」と読めます。

四物湯とは、補血剤（血を補う薬）の代表格で、主に肝の臓の血（肝血）を補う薬だそうです。

黄連解毒湯は清熱剤（熱を冷ます薬）の代表格で、上焦～下焦まで、三焦に瀰漫した邪熱（実熱）を取り去る薬だそうです。

ということは、温清飲は「肝血虚＞邪熱」の虚実挟雑証の場合に使える薬、と考えていいのでしょう。

（・・・まあ、そう一概に言えない面もあるかもしれないが）

だとすると、経過中に「肝血虚＜邪熱」のように、主従が入れ替わった時、あるいは「血虚」や「邪熱」が解決して、どちらか一方のみの問題になった時、

あるいは「陰虚」や「気虚」「陽虚」「湿熱」「湿痰」などの、肝血虚や邪熱とは別の病理が主になった時には、サッと方剤をチェンジ（変方）しないと、

効かない、あるいは悪化する、という流れになるのは自明です。

（または、そもそも最初からこういう診立て自体が出来ておらず、病名や症状のみからテキトーに処方したのであれば、最初からいきなり悪化することもありえます。）

まあ、臨床上よく見かけるのは、四物湯の成分が中焦を余計に重たくしたり、黄連解毒湯の成分が脾気や腎気を奪ったり、裏の水滞がきつくなって、

肌膚に津液が行き渡らなくなり、そのせいで見かけ上は余計に皮膚が乾燥して悪化したり、というようなケースが多いように思います。

（熱が取れるはずが、余計に皮膚が乾燥して「なんで？？」ってやつね。）

病気、それも慢性で難治性の病気となれば、こういう、その時々での変化流転は当たり前なので、鍼灸でも、このような失敗をしないために、初診時にキッチリと問診を取っておき、

治療に来た現時点での「証」のみでなく、現症に至った「病因病理」をキチンと意識しておくことが大事なのです。

「弁証論治」って何ですか？　　

再分析（病因病理について）　　　参照

とりわけ、皮膚科疾患の場合、中医学でよくいう「皮損弁証」というような、皮膚の状態（乾燥、熱感、発赤、腫脹等々の有無）を意識した診察ももちろん大事ですが、

かといって皮膚の状態「のみ」から診たてただけの、場当たり的な処方、処置は実に危険です。

要は皮膚が「何で」そんな状態になったのか、というメカニズムを考え、時々刻々と変化する患者さんの状態に合わせて、臨機応変に処方、処置を変えていかないと、

とてもついていけません。

アトピーや喘息なんかの場合、そうやって常に先手先手が打てなかったら、普通に負けます。。。（苦笑）

患者さんから、ヤブ医者！ヘタクソ！アホ！ボケ！カス！！です。。。（苦笑）

また、この辺の詳しい話は、山口の村田先生のブログが非常に参考になります。

（膨大な内容ですが、単語で検索ができるので、漢方薬名や病名で色々検索してみて下さい。あっという間に朝になりますよ。（笑））

ドラッグストアで簡単に漢方薬が手に入る昨今、ネットで得た情報から、素人考えでサプリメント感覚で服用して大失敗をしていたり、知ったかぶりの西洋医学のドクターから、

いい加減な処方を繰り返されて、かえって悪化している患者さんを診ると、実に残念な気持ちになります。

東洋医学（鍼灸漢方）は医学ですので、それ専門に何年も、何十年も学び、経験を積んだ先生にしか、本当の意味では使いこなせません。

まずは、せめてそこんところをよくよく理解しましょう。

続く

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昨日、『黄帝内経霊枢』五乱篇（34）における「導気」という言葉を紹介しました。

実は『霊枢』にはもう一箇所、邪客篇（71）という有名な篇にも、「導気」いう熟語が出てきます。

「黄帝曰．持鍼縱舍．余未得其意也．

岐伯曰．持鍼之道．欲端以正．安以靜．先知虚實而行疾徐．左指執骨．右手循之．無與肉果．寫欲端以正．補必閉膚．輔鍼導氣．邪得淫泆．眞氣得居．」

と。

簡単に訳しますと、

黄帝が聞いた。

「鍼の扱いって、どんな感じでやんの？まだいまいち理解できないんだけど。。。」

岐伯が答えた。

「鍼の扱い方の極意は、態度を端正に、心を落ち着けて、まず虚実を弁えて、徐疾の補瀉を行います。左が押手で、右が刺手で、左に右が従います。

ここで、力任せに鍼を入れて肉が絡むような事態は避けて、瀉は刺鍼部位をキチッと定めて行い、補では鍼孔を閉じます。このようにして、

鍼をうまく助けるようにして気を導けば（導気）、邪気は散り、真気は戻ってきます。」

となります。

ここで重要なのは、「押手の重要性」と「術者の心持」です。

この二つが出来ていれば、「鍼を輔（たすけ）て」見事に「導気」することが出来ます。

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最近、北辰会代表、藤本新風先生を中心に、北辰会の実技練習の中で強調される「守気」という言葉。

以前、軽く紹介しました。

（一社）北辰会スタンダードコース東京会場に参加してきました！！　　　参照

この言葉は、『黄帝内経霊枢』の小鍼解篇（３）の中にのみ、出てきます。

出てくる部分の内容を抜粋すると、以下の通り。

刺之微在数遲者．徐疾之意也．

粗守關者．守四肢．而不知血氣正邪之往來也．

上守機者．知守氣也．

機之動不離其空中者．知氣之虚實．用鍼之徐疾也．

空中之機清淨以微者．鍼以得氣．密意守氣勿失也．

・・・と、出てきます。

簡単に訳しますと、

刺鍼の妙は「数遅（さくち）」にある、とは、「徐疾（じょしつ）」の意味です。

未熟な医者は、四肢の重要な経穴にのみ気を取られて、全体的な正邪のバランスや気血のバランスが見えていない。

上手い医者は、気の動きを把握（守気）している。

気の動きを把握していれば、気の虚実、鍼を動かす際の徐疾が分かる。

鍼をして気を得たら、よーく集中して気を正確に操作（守気）すること。

・・・と、なります。

的確な「補瀉」をして、気の流れの乱れを調えるのが、伝統的な東洋医学的な鍼治療です。

補瀉　目次　　　参照

それをするには、気の流れの乱れを正確につかまえていないと不可能です。

それを「守気」と言います。

的確な「守気」がなされたうえで、以前紹介したように、徐疾を考えた「補瀉」がなされます。

「刺の微は速遅にあり」とはどういう意味か。

補瀉　６

補瀉　10

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27日の日曜日は、高田馬場で行われた（一社）北辰会スタンダードコースに参加してきました！！

プールにでも行きたいような晴天の休日の中、朝から狭い教室で喋ってきましたよ～。（苦笑）

内容は「胃の気の脈診」。

（まずはキチッと読みましょう。）

・・・まあ、どれだけ伝わったか分かりませんが、アンケートを待ちたいと思います。

午後は実技指導。

今回はけっこう、皆さんのヤル気を感じて嬉しかったですね。

講義でも言いましたが、基本から応用まで、北辰会方式というのは教材も揃っており、講師も揃っており、非常に勉強が進めやすいんじゃないかと思います。

（本気で勉強したい人にとっては。）

最後は五反田でかねこ鍼灸治療室を開業されている金子太先生の「八綱辨証」講義。

金子先生は声楽をやっていますので、超いい声です。（笑）

八綱（陰陽表裏寒熱虚実）というのは、弁証論治を進めていくうえで欠かせない、最も大きな物差しになります。

八綱を間違わなければ、治療を大きく誤ることはないです。

また、講義の中で、明代の張景岳が『景岳全書　伝忠録』の中で言う「二綱六変」という考え方を紹介して下さっていましたが、この考え方が個人的には好きですね。（笑）

「張景岳（ちょうけいがく）」という人物　　　参照

「表裏寒熱虚実」という6つの物差しを使って、「陰陽」の二綱の傾きを明確にする、これが大事です。

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前回のお話

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学　２　　　参照

では続きいきましょう。

◆暈厥の弁証

暈厥には、どんな証が考えられるかというと、以下の通り。

１．気虚

２．血虚

３．血気上逆

４．肝陽上亢

５．痰濁上擾

６．暑熱

『症状による中医診断と治療』には、以上の6つが挙げられています。

（成書によっては、多少多かったり、少なかったりする場合があります。）

１．２．は虚証、３．４．は肝の病変、５．６．は実証です。

臓腑では「肝の臓」の異常が中心であり、病態に虚実あり、ということですね。

だから、一口に暈厥とっても、治療法は、倒れたメカニズムによってそれぞれです。

もし失敗すれば悪化して、深刻な状態になることも考えられます。

ですので、やはり「的確な診断」が重要です。

・・・で、こないだの先輩のケースはどれに該当するかな～・・・、と考えていく訳ですが、ここ（成書）に挙げられているのはあくまでもひな形的なパターンの羅列であって、

これらが時には複合的に、あるいはここに書かれていないパターンでも、暈厥は起こってきます。

ですので、あまり上記の弁証分類に縛られ過ぎて、無理やり当てはめて考えるのも、失敗のもとだったりします。

（教条主義を排す、ってやつね。）

また北辰会方式としては、どういった機序（病因病理）で、上記の証による暈厥に至ったのか、の把握が重要でしょう。

（これは、予後にも関わるからです。）

まあ、あくまでも実際の体表所見、当日の患者像を参考に、何が起こったのかを考えるべきだと思います。

そういったことを十分に鑑みつつ、慎重に考えると、あの日、その先輩は倒れる直前に、ホテルの豪華な食事を、普段よりも多くとり、普段ほとんど飲まない酒（ビール）も多く飲んでいました。

（瓶ビール二本ほどかな？）

この時点で、脾胃に常ならぬ負担を強いていたことは十分に考えられます。

（飲食不節→湿困脾土、湿熱中阻、脾失健運、胃失和降などの”病因→病理”が考えられます。）

しかも朝から早起きし、熱海への移動疲れもあったことと思いますし、研修会ですから、精神的緊張もあったことと思います。

（睡眠不足→気虚や血虚、新幹線での長時間同一姿勢、精神的緊張→肝鬱気滞、気滞血瘀などが考えられますね。）

しかも倒れる直前に、露天風呂にて長湯をしている。

長風呂では、肉体的緊張は緩み（理気活血疏肝）つつも、あまりに長ければ、疲労（気虚や血虚）は助長される面があります。

また、冬場の露天風呂ですから、そこで風寒邪を感受した可能性もある。

（その場合は気が急激に上逆傾向になります。）

ただ、横で見ていましたが、湯舟には肩まで浸かっておりましたし、一緒に入っていて、そこまで風も強くなく、冷たい風を受けていた感じはしませんでしたね。

（そして、風呂から上がった瞬間、一瞬”左に”フラッとよろめいたのが少し気にはなりました。）

風呂場での会話にも特に参加しておらず、そこで何か七情が乱れるようなことはなかったのではないかと思います。

（これは推測ですが。）

その後、脱衣所で急に後ろにバターンと倒れた時、すぐさま駆けつけて脈を診ていた先生が、

「沈んで細くて堅いけど、力はあります。重按がやや弱いです。」

と仰っていました。

この脈は、その後すぐに意識がついた時、その瞬間に、緩みながら浮いてきたそうです。

ここで、気虚や血虚の暈厥では、顔面蒼白、脈無力が特徴で、肝の病変や暑熱では顔面紅潮が特徴ですが、顔色としては、土気色、という感じで、蒼白でも紅潮でもなかったですね。

また、血虚で倒れると、目が落ちくぼんで輝きがない、というのが特徴のようですが、倒れた瞬間、目は一点を見つめ、妙にギラっとしていました。

血気上逆では歯を食いしばるのが特徴ですが、口は開いて、歯は食いしばっていなかったです。

倒れた時に上腹部を触った先生は、極端に冷えていたと仰っています。

また、ご本人が意識がついてから、

「倒れる寸前に悪心がして、気付いたら倒れていた。」

と仰っています。

舌診は、意識がついてすぐの舌は舌背が紫暗、舌腹は淡白傾向、特に舌下静脈が淡白気味だったようです。

（血虚と瘀血の所見が両方出ていますが、血虚が本と診てとれますね）

これらの情報を総合すると、成書の分類からいけば、５．の痰濁上擾が中心でありつつも、背後に若干、２．の血虚があるのでは？？となります。

さて、これを治療して、今後同じ状況にさらされても、暈厥を起こさない体にするにはどうしたらいいでしょうか。

続く

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前回のお話

七死の脈①　雀涿脈      参照

では続きいきます。

◆屋漏脈（おくろうみゃく）

今回は屋漏脈です。

これもまあ、読んで字のごとくなんですが、まるで雨漏りのように、一回脈を打ったらしばらく打たなかったり、しばらく打たないと思ったら急に何回も打ったりと、

そういう不安定な脈（不整脈）で、しかも少し指を沈めたところで打っている脈です。

最近の住宅ではあまりないと思いますが、雨漏りの時のあの漏れ方を想像してもらえれば分かりやすいと思います。

（因みに、清明院はこないだ雨漏りしました。ビル古い（苦笑））

これも、亡くなる寸前なんかに、それまで律動的に打っていたのが、急に不安定になったようなものならば、

「ん、ヤバい！」

と分かりますが、それまで特に異常がなかったのに、しかも全身状態がいいのに、急に不整脈を打った時も、注意が必要です。

この脈については、王叔和(3世紀)の『脈経』の「診三部虚実決死生第八」にも記載があり、この脈は胃の気の衰絶を意味し、慢性病であれば10日ほどで亡くなる、とあります。

（因みに孫思邈(581?-682)の『千金方』では「14日で死す」との注があるようです。）

・・・こうしてみると、雀涿脈といい、不整脈というのは非常に良くない、ということが分かりますね。

現代的には不整脈についてはキチッとした治療や考え方がありますので、この辺についても最後にまとめましょう。

続く

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最近、他流派の先生方と交流させていただくことが多い。

（飲み会で（笑））

ありがたいことです。

特に、「伝統鍼灸」系の先生方と交流させていただくことが多いです。

（今後は東洋医学に興味のある医師や、西洋医学系の先生方ともガンガン行きたいですね。）

僕も所属している「日本伝統鍼灸学会」。

この学会がこの名称になったのには、それなりの経緯があります。

それに関して、日本伝統鍼灸学会のHPに簡単に書いてあります。

こちら　参照

まあ要は、昭和48年（1973年）に、岡部素道先生の経絡治療研究会（のちの経絡治療学会）と、福島弘道先生の東洋はり医学会が協力して、

相互の学術交流と親睦を図る目的で結成されたのが、日本伝統鍼灸学会の前身である日本経絡学会、ということです。

（経絡治療学会と東洋はり医学会は、現在でも伝統鍼灸系の大変大きな団体として存在します。）

日本経絡学会結成の前年（1972年）に、日中国交正常化があり、昨日書いた、北里大学に東洋医学総合研究所の鍼灸治療センターも出来たわけですね。

北里大学、東洋医学総合研究所にて研修してきました！！　参照

1970年代～1980年代というのは、日本国内では、中国がアツかったんでしょうかね。

（その背景には、また色々あるようですが、ここにはあえて書きませんので、ぜひ色々調べてみてください。）

・・・で、それからずいぶん時代が下って、「日本経絡学会」への参加団体もどんどん増えて、20以上の団体（流派）の集合体になっていき、

平成8年（1996年）に至って、上記のHPに書いてあるような理由から、「日本伝統鍼灸学会」という名称になった、という流れのようです。

・・・で、その名称変更から20年以上経った今、「日本の伝統鍼灸」の今後の方向性をどうしていくか、世界情勢も鑑みて、再考する時期じゃないでしょうか。

参加団体の世代交代も、どの団体を見ても進んでおります。

そして、次世代の先生方は、なんかみんな普通に仲いい。（笑）

お互いを尊重し、話を聞こうという空気感があります。

こないだの金沢で行われた日本伝統鍼灸学会の学術大会での、藤本新風先生の実技は、次の流れの萌芽を感じさせてくれました。

もちろん、色々な意見があっていい。

色々な立場があっていい。

ただ、これだけインターネットが普及し、飛行機での交通網が普及し、これだけ世界が時間的空間的に狭くなっている中にあって、世界のよそ様から見た時や、

国内で鍼灸師や医師、薬剤師に伝統鍼灸を教える時には、伝統鍼灸医学の総体としてきっちりと「こうですよ」と示せるものがあった方がいいんじゃないか、

とは思いますね。

日本伝統鍼灸の方法論や理論は現状、玉石混交状態であり、全く統一されておらず、エビデンス的にも極めて不透明、しかも現状の実際の医療現場では、

数の上では鍼灸整骨院や整形外科のリハビリ室で行われるような、経絡経穴ではなく、筋や神経を意識した、西洋医学的な局所治療が主であり、

世界から見た、日本伝統鍼灸の特異点としては、歴史的事実から腹診法や打鍼術、管鍼法が挙げられるが、それに対する考え方や手法もバラバラ。

まあただ総じて、患者さんをよーく触って診断しようとする点や、ただ押さえた際の圧痛などのハッキリとした指標だけでなく、寒熱や虚実などの、

皮膚表面の微細な変化や、脈の微細な変化を触知して診断しようとする点が日本独特である。

・・・ってな感じでいいんすかね？？

日本の伝統鍼灸は実際の医療現場では数の上では少数派ですが、とりあえず繊細なんですけどネ、どうすかね？・・・みたいな？？

僕としては共通の理論と用語は、世界情勢に合わせてTCM（中医学）のものを採用しつつ、それぞれの良さ、個性は中医学の用語で説明する、

出来ないならできない理由を明確にする、ということでいいと思うんですがね。

もちろん、日本の資格制度や医療現場等々に、中国人が我が物顔で入り込んできて、日本独自の鍼灸の考え方を認めず、日本の鍼灸師がやりにくくなるみたいな、

そんな状況は大反対ですよ。

ただねえ、WHO、ISO含め、世界基準を度外視することはしない方がいいでしょうよ。

反対派の人は、ヤダヤダ言ってるばっかりじゃなくて、他にもっといい方法があるなら伺いたいくらいなんですがねえ。。。

日本伝統鍼灸学会も、結成から40年以上たってますんで、50周年あたりを目処に、その辺、考えた方が良くないすかねえ。。。

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前回のお話

糖尿病と東洋医学　　参照

◆消渇（しょうかち、しょうかつ）とは

『実用中医内科学』によれば、

飲食の不摂生や情志の失調などにより引き起こされる多飲、多食、多尿、身体消痩、尿に甘味があるなどを特徴とする病証を言う

とあります。

韓国ドラマ『太陽人　イジェマ』で、ジェマが患者の尿を煮詰めて、それを舐めて、甘い味を確認するエグイシーンが出てきますが（苦笑）、

こうやって昔の医者は消渇を診断していたんでしょう。

まあ、消渇はおおよそ、西洋医学の言うところの糖尿病に相当するもの、といっていいと思います。

（まったく同一ではないともいますが）

この「消渇」の歴史は古く、『黄帝内経』の中にすでに「消癉（しょうたん）」という病名で出て来ます。

（『素問』通評虚実論（28）、『霊枢』邪気蔵府病形（4）、師伝（29）、五変（46）、本蔵（47）です。）

これは、食欲があるのに徐々に痩せていくようなものを示し、詳しく述べられています。

以降、漢の時代には「消癉」の患者のカルテが残っていたり、張仲景(150?－219)の『金匱要略』には腎、膀胱の病を中心に、肺の病の篇でも「消渇」について述べられていたりと、

随分古い時代からこの病気については重く認識されていたようです。

続く

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これまでのお話・・・

補瀉　１　補瀉の定義と『黄帝内経素問』離合真邪論（27）の補法　

補瀉　２　『黄帝内経素問』調経論（62）の補法

補瀉　３　『黄帝内経霊枢』終始萹（9）の補法

補瀉　４　『黄帝内経霊枢』官能萹（7）の補法

補瀉　５　『黄帝内経霊枢』邪客萹（71）の補法

補瀉　６　『黄帝内経霊枢』小鍼解篇（3）の補法

補瀉　７　『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形篇（4）の補法

補瀉　8　 『黄帝内経素問』刺志論（53）の補法

補瀉　9　 『黄帝内経霊枢』終始萹（9）の瀉法

補瀉　10　『黄帝内経霊枢』小鍼解萹（3）の瀉法

補瀉　11　『黄帝内経素問』八正神明論（26）の瀉法

補瀉　12　『黄帝内経素問』調経論（62）の瀉法

補瀉　13　『黄帝内経素問』刺志論（53）の瀉法

補瀉　14　『黄帝内経素問』離合真邪論（27）の瀉法

補瀉　15　『黄帝内経』の補法まとめ

補瀉　16　『黄帝内経』の瀉法まとめ

補瀉　17　『難経』71難における補瀉

補瀉　18　『難経』76難における補瀉

補瀉　19　『難経』76難における補瀉の続き

補瀉　20　『難経』78難における補瀉

補瀉　21　『難経』79難における補瀉

補瀉　22　『難経』における補瀉まとめ

補瀉　23   　孫思邈（そんしばく　541～682）の『備急千金要方』『千金翼方』の補瀉

補瀉　24  　金代、何若愚　撰『子午流注鍼経』における補瀉

補瀉　25     金代、竇漢卿『針経指南』における補瀉

補瀉　26     明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉

補瀉　27     明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉　その2

補瀉　28　  明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉　その3

補瀉　29     明代、李梃『医学入門（1575）』における補瀉

補瀉　30　  明代、高武『鍼灸聚英（1529）』における補瀉

補瀉　31　  現代中医学における補瀉

補瀉　32     日本における補瀉の受容

補瀉　33    『針道秘訣集』における補瀉

補瀉　34    『杉山真伝流』における補瀉　1

補瀉　35　 『杉山真伝流』における補瀉　2

補瀉　36     永田徳本(1513?-1630?)『鍼灸極秘伝』『徳本多賀流針穴秘伝』の補瀉

補瀉　37   『杉山流三部書』における補瀉 

補瀉　38     岩田利斉『鍼灸要法』における補瀉

補瀉　39    岡本一抱『鍼灸抜萃大成』における補瀉 

補瀉　40    本郷正豊『鍼灸重宝記』における補瀉 

補瀉　41　 菅沼周桂（1706-1764）『鍼灸則』における補瀉 

補瀉　42　 石坂宗哲(1770-1841)『鍼灸茗話』における補瀉 

補瀉　43 　坂井豊作(1815-1878)『鍼術秘要』における補瀉 

補瀉　44  　澤田流における補瀉 

補瀉　45　 柳谷素霊先生、経絡治療学会における補瀉 

補瀉　46　北辰会における補瀉

補瀉　47　北辰会における補瀉　2

補瀉　48　北辰会における補瀉　3

補瀉　49　北辰会における補瀉　4　　　　　　　　　　　参照

では続きいきます！！

いやー、何気に、清明院ブログの最長シリーズとなりました。

（まあでも、それに相応しいテーマだったと思います。）

ここまで長かったですが、書いている方としては、メチャクチャ楽しかったんで、体感時間としては一瞬でした。（笑）

（一般の読者の方々には難しくてしんどかったでしょうけども。。。（苦笑））

このシリーズを書く中で、色々知らなかったことを知りました。

鍼を打つときの考えが少し変わりました。

それがたいへん大きな収穫でした。

ちょうど50回で終わるというのも、キリが良過ぎてコワい。（笑）

〇

まあ何度も言うように、僕にとって、治療において、鍼というのは「気」を動かすのにたいへん有利な道具です。

もう少しかみ砕いて言えば、経穴に正気を集めたり、邪気を散らしたりして、結果的に経絡の流れを正常化し、結果的に五臓六腑の機能を賦活化し、

結果的に患者さんの「治る力」を最大化する、つまり正気の働きを高める、便利な道具です。

で、それをする時の実際の手法が「補瀉」なのであります。

つまり、歴代の多くの医家が言うように、「補瀉」を突き詰めて考えることは、鍼灸という道具を使いこなす、技術論の究極を考えることです。

そして、「補瀉」するにあたっての条件となる「虚実」を突き詰めて考えることは、鍼灸の病理論の究極を考えることでもあります。

こうやって突き詰めて突き詰めて、鍼するにあたっての自分自身の考え（根本思想）をキッチリ作って、鍛えて鍛えて、

十分に鍛えて、あとはそれに基づいて、ひたすら毎日工夫しながら、臨床実践をやっていくだけです。

死ぬまで、ネ。

◆「補瀉」総まとめ

私は北辰会の講師をさせていただいておりますし、清明院での治療方式は、かなり忠実な北辰会方式（のつもり）ですので、

「補瀉」に関しても、当然北辰会の考え方でやっております。

ただ、今回補瀉に関して、日本と中国の歴代重要文献をツラーッと通覧させていただいて、思うこと（というか気付いたこと）がいくつかあります。

一つは、「迎隨」という言葉に対する理解についてです。

「迎随の補瀉」というと、経絡の流注に逆らって刺すのが”迎”であり瀉法、経絡の流注に沿って刺すのが”随”であり補法、

という『難経』72難の、解釈本に出てくる考え方が、現代の日本では非常に多いのですが、その解釈はあまりにも形式的で、

僕はそうではないように思います。

「迎随の補瀉」は、あくまでも患者さんの気の動きをしっかりと感じながら、その正気と邪気の動きを、変に力ずくで押さえ込まないように、

補瀉を成功させるのを「迎隨」というのだと思います。

補瀉　３　参照

 補瀉　14　参照

そしてこれは、鍼灸治療であれ手技療法であれ、問診であれ体表観察であれ、人間関係であれ、すべてに共通する

「”気の動かし方”の究極的な話し」

だと思うし、それが”迎隨”の、本来の意味なのだと思います。

つまり、”迎隨”の感覚が分からない、あるいは下手な人は、どんな治療であれ下手、ということです。

残念ながら。

鍼の聖典『黄帝内経霊枢』の筆頭である九鍼十二原（1）に、

「迎而奪之、悪得無虚。追而済之、悪得無実。迎之随之、以意和之、鍼道畢矣。」

（補瀉迎隨が意のままに分かれば、鍼の道は終わるよ～～！）

ザックリ意訳　by　竹下

と書いてあることの意味は、極めて深いと思います。

もう一つは、「気の内外の移動」についてです。

補法と言うと、”補う”と書くため、人体の外から何か術者のパワーを入れ込むようなイメージを持つ場合がありますが、

そうではなく、あくまでも「人体の中における気の移動、正気の集中」というイメージでもって、正気を集めることが重要だと思います。

瀉法もしかりで、人体から邪気を引きずり出すのではなく、あくまで人体の”中で”散っていってもらう、そういう意識が重要だと思います。

しかしその一方で、人間は自然界に充満する「気」が凝集した存在である、という理解に立つと、人体の浅い部分から深い部分に気を誘導すると、

気が集まりやすくなり（補法）、反対に深い部分から浅い部分に気を誘導すると、気が散りやすくなる（瀉法）という側面も、あると思います。

補瀉　18　参照

提挿の補瀉や、杉山流の雀啄術などは、この現象を利用して、結果的に周囲の気を集めたり散らしたりしているのだと思います。

ただ、ここ（内外の気の移動）を変にカン違いして、

「俺の正気を患者に分け与えよう！（患者の体に入れ込む、注入する）」

とか、

「この患者から邪気を吸い取ってあげよう！（術者が吸収する）」

とか、そういう考えでやると、大体治療者が病気になります。（笑）

毎日毎日、重い病気の患者さんばっかり来るのに、そんなことやってたら、命がいくつあっても足りません。（笑）

ここは北辰会でも、非常に厳しく戒めているところです。

まあしかし、実はそういう考え方もないではないのです。

それについても、機会があったら書きましょう。

（怪しいヤツね。(゜レ゜)）

そうやって変に作為的にやるのではなく、鍼灸という道具を「上手に」使って、「無理なく」気を操作し、結果的に「治る力」を「無駄なく」活かしきる、

これが本来の鍼灸治療だと思っています。

（まあこの考え方が、「治る力を活かす」という、清明院のキャッチコピーになる訳です。（笑））

今回、認識を深めたのは上記の二点。

（細かいこと言えばまだまだあるけど、ちょっと複雑なんで省きます☆）

あとはこれを、徹底的に臨床で追試していくのみです。

さーて、補瀉シリーズは以上です。

いかがでしたでしょうか。（笑）

あまりにも長くなったし、しかも専門的になってしまったので、あとで目次と参考文献を載せておきます。

続く

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これまでのお話・・・

補瀉　１　補瀉の定義と『黄帝内経素問』離合真邪論（27）の補法　

補瀉　２　『黄帝内経素問』調経論（62）の補法

補瀉　３　『黄帝内経霊枢』終始萹（9）の補法

補瀉　４　『黄帝内経霊枢』官能萹（7）の補法

補瀉　５　『黄帝内経霊枢』邪客萹（71）の補法

補瀉　６　『黄帝内経霊枢』小鍼解篇（3）の補法

補瀉　７　『黄帝内経霊枢』邪気蔵府病形篇（4）の補法

補瀉　8　 『黄帝内経素問』刺志論（53）の補法

補瀉　9　 『黄帝内経霊枢』終始萹（9）の瀉法

補瀉　10　『黄帝内経霊枢』小鍼解萹（3）の瀉法

補瀉　11　『黄帝内経素問』八正神明論（26）の瀉法

補瀉　12　『黄帝内経素問』調経論（62）の瀉法

補瀉　13　『黄帝内経素問』刺志論（53）の瀉法

補瀉　14　『黄帝内経素問』離合真邪論（27）の瀉法

補瀉　15　『黄帝内経』の補法まとめ

補瀉　16　『黄帝内経』の瀉法まとめ

補瀉　17　『難経』71難における補瀉

補瀉　18　『難経』76難における補瀉

補瀉　19　『難経』76難における補瀉の続き

補瀉　20　『難経』78難における補瀉

補瀉　21　『難経』79難における補瀉

補瀉　22　『難経』における補瀉まとめ

補瀉　23   　孫思邈（そんしばく　541～682）の『備急千金要方』『千金翼方』の補瀉

補瀉　24  　金代、何若愚　撰『子午流注鍼経』における補瀉

補瀉　25     金代、竇漢卿『針経指南』における補瀉

補瀉　26     明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉

補瀉　27     明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉　その2

補瀉　28　  明代、楊継洲（1522-1620）『鍼灸大成』における補瀉　その3

補瀉　29     明代、李梃『医学入門（1575）』における補瀉

補瀉　30　  明代、高武『鍼灸聚英（1529）』における補瀉

補瀉　31　  現代中医学における補瀉

補瀉　32     日本における補瀉の受容

補瀉　33    『針道秘訣集』における補瀉

補瀉　34    『杉山真伝流』における補瀉　1

補瀉　35　 『杉山真伝流』における補瀉　2

補瀉　36     永田徳本(1513?-1630?)『鍼灸極秘伝』『徳本多賀流針穴秘伝』の補瀉

補瀉　37   『杉山流三部書』における補瀉 

補瀉　38     岩田利斉『鍼灸要法』における補瀉

補瀉　39    岡本一抱『鍼灸抜萃大成』における補瀉 

補瀉　40    本郷正豊『鍼灸重宝記』における補瀉 

補瀉　41　 菅沼周桂（1706-1764）『鍼灸則』における補瀉 

補瀉　42　 石坂宗哲(1770-1841)『鍼灸茗話』における補瀉 

補瀉　43 　坂井豊作(1815-1878)『鍼術秘要』における補瀉 

補瀉　44  　澤田流における補瀉 

補瀉　45　 柳谷素霊先生、経絡治療学会における補瀉 

補瀉　46　北辰会における補瀉

補瀉　47　北辰会における補瀉　2　　　　　　　　　　参照

では続きいきます！！

◆北辰会の補瀉は、何故ほとんど手技を使わないのか　その２（無為自然）

補瀉という考え方は、『黄帝内経』の中に貫かれ、数千年に渡る鍼灸医学の中にずーっと貫かれていると言っていい、とても重要な考え方です。

蓮風先生もかつては、この考え方の淵源は、「孫子の兵法」で有名な『孫子』の虚実萹がもとになっているのだと認識しておられたようです。

孫子の兵法　参照

すなわち、戦（いくさ）です。

病を、邪気と正気の戦ととらえ、

正気を集める、すなわち味方の兵を集めて援軍を送るのが補法、

邪気を散らす、すなわち敵軍を積極的に蹴散らすのが瀉法、

という考え方です。

これにも、もちろん一理ありますし、このことは、北辰会が少数鍼治療であることの理由でもあります。

（鍼をたくさん打って、むやみに戦線を広げずに、一極集中で確実に勝っていく方法、という意味で。）

しかし、諸子百家の勉強を進める中で、『老子』77章に、

「天の道は余り有るを損じて、而して足らざるを補う。」 

とあることに、思うところがあったそうです。

蓮風先生はこのように、東洋医学は人間学であるから、鍼を持つ者は、あらゆる宗教、哲学、諸子百家思想に、人間理解の論理を学ぶべきだ、

と、若い頃から繰り返し説いています。

老子の思想の根幹部分は何と言っても「無為自然」です。

｢老子｣という人物　参照

『老子』37章にこうあります。

 「道常無為、而無不為」

（道（タオ）は常に何事もなさないが、それでいて全てを成し遂げている）

「道教」って何ですか？（その16）

「道家思想（どうかしそう）」って何ですか？　　参照

東洋医学は、「整体観」といって、人体も含めて、この自然（宇宙）は完璧に整った統一体である、という考えに基づいています。

「整体観」って何ですか？　参照

人間が生理的で健康な状態、というのは、完璧に整った状態、完成品と定義しているわけです。

そして、その完璧なバランスが崩れてしまっているのが、我々の言う「病」であるわけで、もともと完璧な統一体（整体）であるからこそ、

そこには「治る力（正気）」が備わっている訳なので、鍼灸や漢方薬で「気」を動かし、崩れた人体のバランスを整える（完璧に近づける）ことで、

その「治る力」を最大化せしめるのが「治療」なのだ、という考えなのです。

そして、もともと完璧な自然、整体である人体の「治る力」をより最大化するには、あまり人為的で、作為に満ちた鍼をするよりも、

自然に逆らわないように、作為を排した、無為自然的な鍼をした方が、より大きな気の動きを得ることが出来るのではないか、

と考えるに至ったようです。

これが、現在では手技をほとんど使わない、大きな理由の2つ目。

ただ、無為自然というのは、ただ何も考えずにボケーッと鍼をすることではないし、北辰会は、補瀉における手技を全く否定しているわけでもない。

その話を次回。

続く

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