スピリチュアルペイン（その４）

2010.11.09

これまでのお話・・・

スピリチュアルペイン（その１）
スピリチュアルペイン（その２）
スピリチュアルペイン（その３）

東洋医学のお話に入る前に、前回ちょこっと書いた、「スピリチュアルケア」というものについて、軽く触れておきましょう。

（この話題、何やら皆様興味津々とみえるので・・・。）

これまでのお話で、「スピリチュアルペイン」というものは、緩和ケアにおける「トータルペイン」の４分類の中の一つであり、「スピリチュアルペイン」の、

さらに細かい分類は３パターンある、というお話をしました。

今日お話しする「スピリチュアルケア」というものは、この３つ、それぞれに対する医療人としての対処法（ケア方法）だそうです。

（ここは非常に難しい問題をはらむので、深く入り過ぎずに、簡単に述べます。）

１．生きる目的を失っている場合

・・・将来を見出す。これにより、新たな現在を再構築する。

２．他者を失っている場合

・・・新たな他者を見出す。

３．出来ていたことが出来なくなった場合

・・・「考える」「感じる」「表現する」など、まだ自律性がある、ということを理解してもらう。

と、言葉では何となく分かるけど、よくよく考えると、どれも非常に難しいものです。

この３つのケアの基本的態度になるのが、

「傾聴（けいちょう）」

と、

「共にいる」

という行動になります。

これをすることによって、上記のような解決策をともに考えていく、というスタンスです。

緩和ケア医療では、医療者、あるいはご家族等、周囲の人間がこれを行うことによって、スピリチュアルケアに繋がる、としています。

・・・まあ、絶望の状態になった時、そばに自分の話をよく聞いてくれる人が一人いるのと、いないのとでは、その患者さんの心理状態は全然違ってくるということは、

想像すれば誰でも分かります。

この「スピリチュアルケア」というものを、医療者が理解しているのといないのとでは、終末期はもちろん、一般の患者さんにおいても、

治療効果、病の経過に大きな違いが出てくるような気がします。

このことは、僕自身の短い臨床経験の中でも大いにうなづける部分です。

僕はこの業界に入って、比較的早い段階から、「往診」での鍼灸治療を、今日までやってきましたので、寝たきりの方、重病、難病によって通院が困難な方と接する機会は、

他の鍼灸師の先生方よりは断然多かったと思います。

こうした患者さん達を思うと、たとえ僕のつたない鍼治療でも、週２回、３回と、そのお宅に通って、よくよく話を伺い、鍼をすることで、

様々な症状の緩和はもちろん、患者さんが非常に安心し、最後は亡くなるにしても、安らかに最期を迎えることが出来る、少なくともその一助にはなりえると実感する、

という経験を、これまで何度もしています。

鍼灸臨床サイドから見ると、

「傾聴」＋「共にいる」＋「鍼灸治療」

という組み合わせは、緩和ケアの考え方に照らし合わせた場合、非常に「スピリチュアルケア」の効果を高めるような気がします。

・・・というか、あえて「スピリチュアルケア」なんていう熟語を持ち出さなくても、東洋医学ではもともとこういうことを、数千年もの間、

当たり前にやってきたんだと思います。

次回からはそんなお話。

【ここまでの参考文献】

ホスピス―その理念と運動　シシリーソンダース

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