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以前、治療の中で、行き詰った場合、「再分析」が大事だ、というテーマで、何回か書いた。
このテーマ、実はけっこう好きです。
ここをないがしろにしてる術者って、かなり多いんじゃないだろうか。
経過の中で、「再分析」する時、その再分析の正確さは、「初動の段階での分析」の正確さ、精緻さに、ある一定依存する。
初回に、分析をないがしろにして、どうとでも効いてくれるような処置をして、ぼんやりと効いた。
ぼんやりと効いたのにも、シャープで劇的に効いたのにも、主訴には効いたけど、違う症状が出てきたとかいうのにも、ちゃんと意味がある。
こういうところをきちんと明確にせずに治療を進めると、そのまま、何回かはいい経過で進んだけど、あるところで、停滞し始める、という現象が必ず起こる。
そこで、さあ再分析しよう、と思っても、最初の段階での分析が甘かったりいい加減だと、結局グダグダになり、また最初からやり直し、
いっぺん全部バラシ、ということになってしまう。。。
そうなったら患者、術者の負担は計り知れない。
自分が今やっている治療は、「標(ひょう)」をやっているのか、「本(ほん)」をやっているのか。
あるいはそれらを同時にやっているのか。
標本同時なんであれば、そのウエイトはどうか。
ここら辺を明らかにしていないと、どこかで治療の方向性を見失う。
最初から治療に方向性自体、作らないと割り切るのであれば話は別だが、そういう場当たり的なのは、僕は医学として認めません。
厳に気を付けたいところだなあ、と、今日思った。
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