「尺膚診」について 10

2015.09.20

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これまでのお話

「尺膚診（しゃくふしん）」について　
「尺膚診」について 2
「尺膚診」について 3　　　　　　　　　　
「尺膚診」について 4
「尺膚診」について 5　　　
「尺膚診」について 6
「尺膚診」について 7
「尺膚診」について 8　
「尺膚診」について 9 　　　　　　　　　参照

では続きいきます！

◆『黄帝内経素問』脉要精微論（17）における尺膚診の記載

さて、黄帝内経の中には、まだ尺膚診に関する記載があります。

本日紹介しますのは、素問の17篇目、脉要精微論（みゃくようせいびろん）でございます。

この篇名の由来なんですが、ここでは、黄帝と岐伯が、診察の方法について問答しています。

その中で、特に脈診と望診の重要性を強調しているので、”脉要精微論”という名前がついているそうです。

（分かったような分かんないような説明ですネ。。。（苦笑））

そして、僕が知る、黄帝内経の中の尺膚診の記載は、これが最後ですね。

他にもあるよ！という方がいらっしゃいましたら、ぜひ教えてください。

一緒に、勉強しましょう。（笑）

〇

まあともかく、ここに、

尺内兩傍．則季脇也．

尺外以候腎．

尺裏以候腹．

と、出てきます。

簡単に訳せば、

尺の内側で、脇の部分の状態が分かるよー

尺の外側で、腎の状態が分かるよー

尺の深い部分で、腹の状態が分かるよー

という意味なんですが、ちょっとややこしいのは、この部分の”尺”の意味なんです。

これの解説として、

手首の脈の、脈診の部位について述べているのでアール！

という説と、

いやいや、尺膚診（前腕）について述べているのでアール！

という説があり、北辰会では後者の説の方を参考にしています。

（まあ、後者の説の方が有力なようなんですがネ。）

この説は、多紀元簡(1754?-1810)という人物の『素問識』という本の中に、いくつかの根拠とともに出てきます。

しかし、黄帝内経に注釈を入れた、有名な王冰(7世紀)という人の注なんかでは、

この尺は”尺沢（しゃくたく　肘にある経穴）”という意味でアール！

と書かれてあったり、明代の有名な医家である張景岳なんかは、

この尺は手首の脈のことでアール！

と言ってみたり、諸説紛々なわけです。

そこで重要になるのが、我々は臨床家な訳ですから、実際に現場で使ってみて、確かに妥当性が高い方を採用すりゃあいい、という、蓮風先生の言う”臨床古典学”的スタンスなのです。

ある古典を金科玉条視したり、教条主義に陥るのではなく、あくまでも臨床と合うものを採用する。実際に病める患者さんを前にして、真実使えるモノを採用する。

これでいいのです。

大体からして、『黄帝内経』というのは、まず第一に医学書なんであって、文学や考古学の研究材料じゃないのです。

（もちろん、そういう側面もあるけどネ。）

そういう考え方でこの部分を読み、実践で使ってみた結果、この記載の意味としては、前腕の各部位を、人体の各部位と対応させて、

診察、治療に組み込んでいく考え方を採用した、というワケなのです。

続く

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