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コロナ禍、まだまだ続いております。

完全終息はいつになるやら。。。(-_-;)

そして、この分だと、終息後の世界は、コロナ前までとは、変わったものになってしまうことでしょう。

（きっと良い面と、悪い面がありますね。）

現在、大阪、近畿圏は医療供給体制が大変なことになってるし、全国的にも、ワクチン争奪戦がすごいですね。苦笑

・・・まあ、これまでの流れからしたら、当然そうなるでしょう。

徹底した人流抑制、感染対策もいいけど、それに加えて鍼灸漢方の積極的な利用を、ってな流れにならんもんかね。。。(*´Д｀)

また最近は雨が続いて、東京も梅雨の雰囲気になってきました。

次から次に、世の中色々あるけど、こんな時は落ち着いて、粛々とやることやるのが吉ですね。

どうであれ患者さんは、毎日来ますので。

〇

ところで、昨日の夜は（一社）北辰会、会員限定企画、古典講座（ツイキャスライブ）に参加してきました！！

僕は「ツイキャス」というものを使うのが初めてで、最初は（今でも？）なかなか慣れなかったですが、音も映像も良く、聴きやすかったです。

（zoomだのツイキャスだのteamsだのインスタライブだの何だの、もはやオジサンには何が何だか。。。( ;∀;)）

内容も、これまで北辰会で暫くの間やっていなかった、古典を読んで解説する講義です。

題材は、これまで北辰会が発足以来たいへん尊崇してきた医家である、江戸期の岡本一抱(1655-1716)の『万病回春病因指南』です。

これは、中国の医家である龔廷賢(きょうていけん　16-17世紀)の『万病回春』を参考に、岡本一抱が病因病証学にフォーカスして書いたと言われる書です。

（一抱は『万病回春』の豊富な内容の中でも、特に病因学を重視していたとか。サスガだね。(^^)）

ここに、現在のコロナ（疫癘）の病因に応用できる内容が書かれており、

「日本、中国の古典に触れつつ、タイムリーな内容も学べる」

ということで、1度で何度もおいしい、シリーズ企画となっております。

（見逃し配信もあり！！）

しかも講師は奥村裕一学術部長と藤本新風代表という、超豪華コンビです。

会員の先生方はもちろん、これを機に入会の方もぜひ！！

・・・因みに、実はその昔、今から15年以上前は、関東支部の勉強会が終わった後に、有志数名で会場の別室に残って、岡本一抱の影印本を読む、という勉強会をやっていたことがあったんですが、

あれがいつの間にか無くなってしまって残念だったので、個人的には当時を思い出して懐かしい気持ちになりました。。。

受講者も、北海道から沖縄まで、全国の北辰会会員が多く参加したようで、今後はあらゆる教育分野で、座学はこれ（オンライン）が中心、主流になると思いますね。

（15年前当時の古典読解の講義の参加者は4、5人だったと思います。そこから考えても、すごい進歩です。）

まあ、関西の勉強会に、最初は片道数千円の夜行バスで通い、少し余裕が出てからは新幹線で、15年間も毎月欠かさず通った私としては、もちろん言うまでもなく、

ライブ講義の良さ（講義後の飲み会も含めて）は分かりすぎるほど分かっているけど、もはやこれだけインフラが整ってきていますので、

今から数年経つうちには、やれ移動がめんどくさい、やれ大会場だとスライドも見えにくい、音声も聞こえにくい、実技デモなんかでも、

手元が見えにくい、というマイナスの感覚の方が勝ってくるんじゃないでしょうか。苦笑

また、こういうイベントを打つ主催者側にとっても、申し込み手続きやら、入金の管理等々のインフラも、今後どんどん進化し、使いやすく、漏れの無いものに整備されていくことでしょう。

こうやって、最初はなんだかんだ言いながらも、結局は馬車から自動車に、黒電話からスマホへと、人類の道具や生活様式は変化してきたわけなんで、少し寂しい感じもしますが、もはやこの流れは誰にも止められないでしょう。

まあ、僕ら臨床家としては、色々な学問を効率よく学ばせて頂き、それを臨床に活かせばいいだけの話なので、いい流れなのかもしれません。

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2021.1.21～、（一社）北辰会の1月分のeラーニング動画配信が開始されています！！

今回の配信内容の詳細はこちら！！

今回もいつも通り、4つの超重要講義（基礎と臨床）があります！

特に4コマ目の、神戸の輝鍼灸院院長、原元氣先生の「私なりの北辰会方式習得法」は注目です！

元藤本漢祥院内弟子である原元氣先生が、内弟子という形ではなく、北辰会方式を習得してきた同世代の二人の先生とともに、自分たちがどうやって北辰会方式を習得していったか、

重要なことは何なのか、深夜ラジオ風に語り合ってくれています。（笑）

申し込みがまだの人はぜひ！！

内容、めっちゃ濃ゆいですよ。

・・・因みに今回、私も1コマ喋っています☆(^^)

テーマは「六淫の外邪と内生五邪について」。

東洋医学では、病因に関する重要な考え方に「邪気」という考え方があります。

カテゴリ　邪気（発病因子）　参照

「邪気」は、外界から入ってくる「外邪」と、体内から生じる「内邪」と、「それ以外」に大きく分けられます。

今、パンデミックを起こして世界中を騒がせている新型コロナウイルスなんかは、「それ以外」の中の「疫癘（えきれい）の邪気」という風に、

東洋医学ではとらえますが、「疫癘の邪気」を考える上でも、この「外邪」「内邪」に対する基本的な理解は必須です。

緊急事態宣言で外出できず、時間がある人も多いはず。

そういう時は、eラーニング動画で勉強に限る！！

お聴き逃しなく！！！

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前回のコロナ対策記事から二週間、またしてもこの記事を更新しなくてはならないようですが、この騒動が始まってから初めて、

状況が上向いている感じではあるので、多少は、気持ち的に楽ですな。(^^;)

2020.4.7に、当初は5.6まで、ということで発令された緊急事態宣言ですが、予想通りというかなんというか、GW明けても、けっきょく5.31まで延長、

ということとなってしまっています。

（まあ状況次第では、月末を待たずに解除する方向らしいですが）

東京では、仕事再開に関して、5.7から、とか、遅いところでも5.11から、と思ってスケジュールを組んでいた企業が多いのか、今週は電車も街も、なかなかの人出です。

明らかに人流が戻ってきています。

（これだと、パッと見た感じ、8割減まではいってないでしょうね。。。）

テレビの報道では、都内の感染者数が一時は1日200人を超えており、このまま感染爆発し、500人、1000人・・・といくかと懸念されていましたが、

5.12現在、10日連続で2桁を維持、今日の報道では1日28人、ということで、賢明なる国民、都民の、徹底した自粛活動が、見事に効を奏しているように見えます。

・・・しかしこれも、怖いと言えば怖いですね。

ここで気が緩むと、今から二週間後、東京では再び増加傾向に、なんてことも十分あり得ますし、スペイン風邪の時のように、第二波、第三波があり得る、

年単位での戦いになることもあり得る、というところまで考えると、自粛して、今の状況だからもう大丈夫、というのは楽観的過ぎるようにも思えます。

一足先に普通の生活を取り戻したかに見えた韓国でも、今日の報道では再びクラブ（昔でいうディスコ）でのクラスターが発生した、とやっていました。

今回の騒動の発端の地となった中国、武漢でも、再び感染者が出たとか。

・・・という訳で、まだまだ、微妙なところですね。。。

しかし、このまま自粛自粛でいけば、すでに報道されているように、倒産する会社や、失業する人が日々増えていくでしょう。

一体どこら辺が、経済面から見た活動自粛の限界点なんでしょうかね。

（その議論もボチボチ出てきているけど、まだあんまり聞かないね。）

いずれにせよ、諸状況を冷静に勘案して、日本国民は賢明な判断をするでしょう。

（・・・と信じたい。（笑））

まあどうであれ、防護服を着て無菌室に籠っている、ということは出来ないし、仕事を完全に止めたら生活していけないし、補償制度だってまだ不透明、不安定、不十分であり、

しかも終わりが全く見えない状況である以上、各企業、各個人が、引き続き、出来る範囲で、冷静に、最大限の感染対策をするしかないのでしょう。

こういう、不安で混乱状態の時、悲観論で不安を煽るのも違うし、楽観論で対策意識を下げるのも違う。

自分の考えと違う人を貶めるのも違う。

対立や分断では、何も解決しない。

・・・という訳で、現時点で、清明院としてとっている対策を以下に示します。

（今後、感染状況の動向に応じて、さらに強化、変更する可能性があります。）

１．スタッフ全員、マスク着用

２．1日3回（朝昼晩）、窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんにエタノールで手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて全員。エタノールに過敏な方は手洗いいただく。）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いですし、ほとんどの高齢者施設は現状、外部業者出入り禁止となっています。）

７．患者さんが出た後、治療室に次亜塩素酸水をスプレーで噴霧して、空間除菌。

　（これも、次亜塩素酸水と次亜塩素酸ナトリウムの違いや、それぞれの効果のほどは熟知した上で、念のためにと、行っております。）

８．次亜塩素酸ナトリウム希釈液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚が溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めます。）

９．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

↑↑前回よりもだいぶスタイリッシュになりました☆

（今後も疫病騒ぎはあるでしょうし、清明院は医療施設ですので、これを機に、キチッとしたものを施工する予定です。）

１０．気温も上がってきたので、診療中も共用スペースは窓を開けて常に換気

１１．スタッフ間の距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１２．キャッシュレス決済を導入

　（↑↑まあこれは、ウイルス対策ってほどでもないんですが、現金を触るのが不安、という患者さんは多いです。）

１３．治療時、フェイスガード着用

↑↑こんなことになりました。

１４．院長以外の院内スタッフは全員衛生手袋を着用し、郵便物の梱包材は院内に持ち込ず、外で開梱する。

　（院長も施術ごとに手指消毒を徹底）

１５．ビルの入り口からエレベーターの中も、朝昼晩消毒、除菌。

１６．院内三密を避けるため、スタッフの時短勤務。

　（清明院の施術スペースは全室完全個室ですし、全患者さん、完全予約制ですので、待合室も、患者さん同士の三密状況はあり得ません。）

・・・ま、今のところここまでですが、今後も感染状況の動向に応じて、柔軟に最適化、でいきます。

因みに、

「もし自分が無症状だけど感染していて、先生にうつしたら申し訳ないし、他の患者さんにも申し訳ないから来院、治療を控えている。」

と仰る患者さんがいらっしゃいましたので、ここに付記しておきますが、清明院では上記の16項目の対策に加え、治療では、私はマスクとフェイスガードをしており、

患者さんもマスクをした状態で、再診時の問診時間は長くても3分程度、対面状態、接近状態でもないですから、濃厚接触にはあたりません。

NIID国立感染症研究所「濃厚接触者の定義変更等に関するQ&A」参照

初診時の問診についても、問診スタッフはマスクとフェイスガードを着用し、患者さんにもマスクを着用していただき、2メートル以上離れた状態で、

なおかつ部屋を換気しながら問診しますので、これも濃厚接触にはあたりません。

従って、万が一患者さんの方で症状が出て、感染が判明したとしても、清明院が濃厚接触者として、診療を休まざるを得ない状況にはなりませんので、

その点はご安心ください。

・・・しかし、どこまでやっても、感染リスクを完全にゼロにすることは不可能だと思いますので、どうしても怖い、という患者さんは是非お電話ください。

出来る範囲で、サポートいたします。

東洋医学では、こういう感染力の強い、体質素因に関係なく、罹患すると同じような病理変化を起こすウイルスや細菌のことを「疫癘（えきれい）の邪気」と言います。

有史以来、東洋医学でも、これとの闘いは、あらゆる書物に記されています。

韓国ドラマ　『チャングム』　『ホジュン』　でも、疫病の恐ろしさが描かれていましたね。

（↑↑Amazonプライムにリンク貼っときました。見てない人は今こそ見ましょう！！！ついでに『馬医』も！！）

チャングム、ホジュン、馬医を見た人には『第三病院』、『以心伝心』、『太陽人　イジェマ』もおすすめ！！

中国漢代の『傷寒論』、明代の『温病学』を見れば分かるように、「疫癘」はある意味、伝統医学が発展する呼び水でもあります。

今回の新型コロナウイルスも、中国では、鍼灸漢方と、気功や太極拳などの運動法と、西洋医学を組み合わせて、非常に高い効果を得た、という報告もあります。

（今回の騒動が結果的に中国伝統医学の発展に繋がるかはまだ分かりませんし、この情報の信憑性自体を疑う声もありますが）

私も、武漢で実際に新型コロナの治療にあたった中国の先生方や、海外の論文、今現在日本で治療にあたっておられる先生方から、出来る範囲で常に最新情報を仕入れています。

いずれにせよ、感染しないことはもちろん、万が一感染してしまっても、無症状、軽症で経過し、抗体を得ること、これが大事であり、

そのためには東洋医学による「治る力」の最大化は重要、有用でしょう。

（とはいえ、ネットで得た情報で、やみくもに何か漢方を飲むとか、どっかのツボにデタラメにお灸するとか、そんなんはダメですよ。）

こういう時こそ、言うまでもなく平生からの「養生力」が大事であり、手洗いうがいや手指消毒、三密を避けるなどの基本的なことに加えて、

時間と量と内容の適切な飲食

　＋

十分な睡眠

　＋

精神的ストレスを遠ざけること

　＋

適度な運動

これらが何より重要です☆

「治る力」を高めるには、心身の安定と、柔軟性の確保が何より大事なのであり、そのための方法論は人によって違いますから、特定の食品やサプリや飲料水を摂ったから大丈夫、ということはないです。

（雑多な情報に騙されないように、冷静に。）

・・・ま、こないだも書きましたが、何しろ現状で確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）

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前回のコロナ対策記事から三週間、不本意ながら、またしてもこの記事を更新しなくてはならないようです。。。(~_~;)

政府の緊急事態宣言が出てから三週間、またしても有名人の感染、死亡のニュースがあり、テレビ番組もリモート出演だらけになって、街からも人が消えました。

↑↑これが先週のある日の午後の原宿、竹下通り。あり得ない。。。

（因みにこれが平時。）

僕は運動不足解消に、人の少ない竹下通りや歌舞伎町を、ほぼ毎日、往診用ママチャリで爆走しています。

（四頭筋筋肉痛です。）

緊急事態宣言以降、感染者数の変化はここ数日でやや減少、という感じで、専門家会議が言うように、抑制出来てはいるけど、予想ほどではない、と評価するか、

いやいや、PCRや抗体検査の絶対数をそもそも抑制してるんだから、こんな数字意味ない、ホントは無症状感染者だらけで医療崩壊は目前、と評価するか、

また微妙なところですね。。。

GW明けも、もし緊急事態宣言が延長されるなりして、このまま自粛自粛でいくと、今度は倒産する会社や、失業する人が日々増えていく、

という可能性も高いでしょう。

一体どこら辺が、経済面から見た活動自粛の限界点なんでしょうかね。

（その議論はあんまり聞かないね。）

また最近では、肺炎だけでなく、血栓病変が出るだの、水泡が出るだの、コロナの病態に関する情報もさらに錯綜し、カオス化してきている感じもあります。

まあどうであれ、一般人としては、防護服を着て無菌室に籠っている、ということは出来ないし、仕事を完全に止めたら生活していけないし、

補償制度がまだ不透明、不安定、不十分であり、しかも終わりが全く見えない状況である以上、各企業、各個人が、引き続き、出来る範囲で、

冷静に、最大限の感染対策をするしかないのでしょう。

こういう、不安で混乱状態の時、悲観論で不安を煽るのも違うし、楽観論で対策意識を下げるのも違う。

自分の考えと違う人を貶めるのも違う。

現時点で、清明院としてとっている対策を以下に示します。

（今後、感染拡大の動向に応じて、さらに強化、変更する可能性があります。）

１．スタッフ全員、マスク着用

　（報道でよく言われているように、ウイルスに対するマスクの効果の程については熟知しておりますが、念のため、ということです。）

２．1日3回（朝昼晩）、窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんにエタノールで手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いですし、ほとんどの高齢者施設は現状、外部業者出入り禁止になっています。）

７．患者さんが出た後、治療室に次亜塩素酸水をスプレーで噴霧して、空間除菌。

　（これも、次亜塩素酸水と次亜塩素酸ナトリウムの違いや、それぞれの効果のほどは熟知した上で、念のためにと、行っております。）

８．次亜塩素酸ナトリウム希釈液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めます。）

９．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

↑↑前回よりもだいぶスタイリッシュになりました☆

１０．気温も上がってきたので、診療中も共用スペースは窓を開けて換気

１１．スタッフ間の距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１２．キャッシュレス決済を導入

　（↑↑まあこれは、ウイルス対策ってほどでもないんですが、現金を触るのが不安、という患者さんは多いです。）

１３．治療時、フェイスガード着用

↑↑こんなことになりました。

１４．院長以外の院内スタッフは全員衛生手袋を着用し、郵便物の梱包材は院内に持ち込ず、外で開梱する。

　（院長も手指消毒を徹底）

１５．ビルの入り口からエレベーターの中も、朝昼晩消毒、除菌。

１６．院内三密を避けるため、スタッフの時短勤務。

今のところ、ここまでです。

（１３．以降が今回の追加変更点）

・・・ま、今後も感染拡大の動向に応じて、柔軟に最適化、でいきます。

しかしどこまでやっても、感染リスクを完全にゼロにすることは難しいと思いますので、どうしても怖い、という患者さんは是非お電話ください。

出来る範囲でサポートいたします。

東洋医学では、こういう感染力の強い、体質素因に関係なく、罹患すると同じような病理変化を起こすウイルスや細菌のことを「疫癘（えきれい）の邪気」と言います。

有史以来、東洋医学でも、これとの闘いは、あらゆる書物に記されています。

韓国ドラマ　『チャングム』　『ホジュン』　でも、疫病の恐ろしさが描かれていましたね。

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中国漢代の『傷寒論』、明代の『温病学』を見れば分かるように、「疫癘」はある意味、伝統医学が発展する呼び水でもあります。

今回の新型コロナウイルスも、中国では、鍼灸漢方と、気功や太極拳などの運動法と、西洋医学を組み合わせて、非常に高い効果を得た、という報告もあります。

（今回の騒動が結果的に中国伝統医学の発展に繋がるかはまだ分かりませんし、この情報の信憑性自体を疑う声もありますが）

私も、武漢で実際に新型コロナの治療にあたった中国の先生方や、海外の論文、今現在日本で治療にあたっておられる先生方から、出来る範囲で常に最新情報を仕入れています。

いずれにせよ、感染しないこと、万が一感染しても、無症状、軽症で経過し、抗体を得る、これが大事であり、そのためには東洋医学による「治る力」の最大化は重要、有用でしょう。

（とはいえ、やみくもに何か漢方を飲むとか、どっかのツボにお灸するとか、そんなんはダメですよ。）

こういう時こそ、言うまでもなく平生からの「養生力」が大事であり、手洗いうがいや手指消毒、三密を避けるなどの基本的なことに加えて、

時間と量と内容の適切な飲食

　＋

十分な睡眠

　＋

精神的ストレスを遠ざけること

　＋

適度な運動

これらが何より重要です☆

「治る力」を高めるには、心身の安定と、柔軟性の確保が何より大事なのであり、そのための方法論は人によって微妙に違いますから、特定の食品やサプリや飲料水を摂ったから大丈夫、ということはないです。

（騙されないように、冷静に。）

・・・ま、こないだも書きましたが、何しろ現状で確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）

清明院では現在、院内診療、訪問診療ともに多忙のため、求人募集しております！

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前回のコロナ対策記事から二週間、不本意ながら、またこの記事を更新しなくてはならない情勢となってしまいました。。。(~_~;)

この二週間、有名人の感染、死亡のニュースや、首都圏ロックダウンの噂（チェーンメールも含む）などで、東京はもちろん、日本全国、ますます不安感が強まっています。

本日はついに政府から緊急事態宣言が出て、さらに緊迫感が高まっています。

ますます人の流れは鈍化するでしょう。

今にもオーバーシュート（感染爆発）、医療崩壊と、欧米のような状況になるのではないか、と強く懸念する声がある一方で、なぜか日本は感染者数の増え方が少ない、

要因は何なんだ、BCGか？衛生観念の高さか？？とか、いやいや、たまたまだろう、まだこれからなだけだろう、という議論もあったりします。

また一方で、中国では終息した、韓国、台湾、シンガポールでは抑え込んだ、欧米ではピークアウトの兆しが見えている、なんていう報道もあったりで、

ちょっと今後の展開が微妙な時期でもあります。

だからこそ、強制封鎖や外出や営業の罰則化が出来ない以上、人流の更なる鈍化が、政治的経済的には現状における最適解なんでしょう。

（一部の医療者、特に感染症の専門家からの反発は必至ですけどね）

ともかく、今般の新型コロナウイルス（COVID-19）の感染により亡くなられた方々、ご遺族に謹んで哀悼の意を捧げますと共に、現在も闘病中の患者さん、

ご対応にあたっていらっしゃる全ての皆様に、心よりお見舞い申し上げます。

一般人としては、防護服を着て無菌室に籠っている、ということは出来ないし、仕事を完全に止めたら生活していけないし、補償制度がまだ不透明、不安定であり、

しかも終わりが全く見えない状況である以上、各企業、各個人が、引き続き、出来る範囲で、冷静に、最大限の感染対策をするしかないのでしょう。

こういう、不安で混乱状態の時、悲観論で不安を煽るのも違うし、楽観論で対策意識を下げるのも違う。

自分の考えと違う人を貶めるのも違う。

インターネットの存在、SNSの存在で、１億総コメンテーター化していますが、緊急時というのは、その方の本質が露見しますね。

・・・結果、人の振り見て我が振り直せばいいこと。

清明院の患者さんも、大半の方は非常に冷静ですが、一部、不安を募らせておられる患者さんもいらっしゃいます。

そういう患者さんのほとんどは、家から出ないようにされているようですし、それが可能ならば、それがいいと思いますが、せっかく家に籠っていても、

テレビやネットのネガティブ情報でストレス、不安を溜め込む

　　＋

運動不足

　　＋

DVDやYoutube見過ぎで寝不足

　　＋

コンビニ食やUber Eatsばっかりとって偏食、食事時間不規則

では、結果的に他の病気にかかったり、持病の悪化に繋がって本末転倒になりかねないので、気を付けたいですね。

こういう時は感染対策を十分にしたうえで、お笑いDVDでも見て、大いに笑いましょう。

出来る範囲で、運動もしましょう。

なお、現時点で、清明院としてとっている対策を以下に示します。

（今後、感染拡大の動向に応じて、さらに強化、変更する可能性があります。）

１．スタッフ全員、マスク着用

　（報道でよく言われているように、ウイルスに対するマスクの効果の程については熟知しておりますが、念のため、ということです。）

２．1日3回（朝昼晩）、窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんに手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いです。）

７．患者さんが出た後、治療室に次亜塩素酸水をスプレーで噴霧して、空間除菌。

　（これも、次亜塩素酸水と次亜塩素酸ナトリウムの違いや、それぞれの効果のほどは熟知した上で、念のためにと、行っております。）

８．次亜塩素酸ナトリウム溶液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めます。）

９．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

　（↑↑今後、もうちょっとスタイリッシュにする予定ですが。。。（苦笑））

１０．気温も上がってきたので、診療中も共用スペースは窓を開けて換気

１１．スタッフ間の距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１２．キャッシュレス決済を導入

　（↑↑まあこれは、ウイルス対策ってほどでもないんですが、現金を触るのが不安、という患者さんは多いです。）

今のところ、ここまでです。

（前回から、７．８．９．１０．１１．１２．が今回の追加変更点です）

・・・ま、今後も感染拡大の動向に応じて、柔軟に最適化、でいきます。

東洋医学では、こういう感染力の強い、体質素因に関係なく、罹患すると同じような病理変化を起こすウイルスや細菌のことを「疫癘（えきれい）の邪気」と言います。

有史以来、東洋医学でも、これとの闘いは、あらゆる書物に記されています。

韓国ドラマ　『チャングム』　『ホジュン』　でも、疫病の恐ろしさが描かれていましたね。

（↑↑Amazonプライムにリンク貼っときました。見てない人は今こそ見ましょう！！！ついでに『馬医』も！！）

かつて日本が統治する前の台湾が「風土病の島」と恐れられていたことも有名です。

中国漢代の『傷寒論』、明代の『温病学』を見れば分かるように、「疫癘」はある意味、伝統医学が発展する呼び水でもあります。

今回の新型コロナウイルスも、中国では、鍼灸漢方と、気功や太極拳などの運動法と、西洋医学を組み合わせて、非常に高い効果を得た、という報告もあります。

（今回の騒動が結果的に中国伝統医学の発展に繋がるかはまだ分かりませんし、この情報の信憑性自体を疑う声もありますが）

いずれにせよ、東洋医学による「治る力」の最大化は重要、有用でしょう。

また、こういう時こそ、言うまでもなく平生からの「養生力」が大事であり、手洗いうがいや手指消毒などに加えて、

時間と量と内容の適切な飲食

　＋

十分な睡眠

　＋

精神的ストレスを遠ざけること

　＋

適度な運動

これらが何より重要です☆

「治る力」を高めるには、心身の安定と、柔軟性の確保が大事なのであり、そのための方法論は人によって微妙に違いますから、特定の食品やサプリや飲料水を摂ったから大丈夫、ということはないです。

（これは特定の漢方薬を飲んだら、とか、特定のツボに鍼灸をしたら・・・という発想も同様です。）

・・・ま、こないだも書きましたが、現状で確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）

清明院では現在、院内診療、訪問診療ともに多忙のため、求人募集しております！

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いやーしかし、テレビもネットも、コロナコロナと、毎日毎日、スゴイもんですな。。。(~_~;)

日本国内でも、感染者は全国で1100人を超え、死者数も40人を超える一方で、回復者数も235人を超えた、というのが3.24（火）の10時半現在の状況です。

（まあこの、感染者数ばっかりを速報するのには、色々と問題があるようですが）

ともかく、亡くなられた方とその周辺の方々、今まさに闘病中の方には、心よりお見舞い申し上げます。

また、感染していない皆様も、さぞかし不安なことと思います。

我々一般人としては、防護服を着て無菌室に籠っている、ということは出来ないし、仕事を完全に止めたら生きていけない以上、各企業、各個人が、

引き続き、出来る範囲で、冷静に、最大限の感染対策をするしかないでしょう。

悲観論で不安を煽るのも違うし、楽観論で対策意識を下げるのも違う。

清明院の患者さんも、大半の方は非常に冷静ですが、一部、不安を募らせておられる患者さんもいらっしゃいます。

そういう患者さんのほとんどは、家から出ないようにされているようですし、それが可能ならば、それがいいと思いますが、せっかく家に籠っていても、

テレビやネットの情報でストレス、不安を溜める

　　＋

運動不足

　　＋

DVDやYoutube見過ぎで寝不足

　　＋

コンビニ食やUber Eatsばっかりとって偏食、食事時間不規則

では、他の病気にかかったり、持病の悪化になって本末転倒になりかねないので、気を付けたいですね。

また、

「清明院さんでは、どのような感染対策をしていますか？？」

という、新規の患者さんからの問い合わせの電話も、かかってくるようになりました。

・・・という訳で、現時点で、清明院としてとっている対策を以下に示します。

（今後、感染拡大の動向に応じて、強化、変更する可能性があります。）

１．スタッフ全員、マスク着用

　（報道でよく言われているように、ウイルスに対するマスクの効果の程については熟知しておりますが、念のため、ということです。）

２．1日3回（朝昼晩）、窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんに手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、家に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いです。）

今のところ、ここまでです。

・・・ま、パニクってもしゃーないので、これは今後も感染拡大の動向に応じて、柔軟に最適化、でいきます。

東洋医学では、こういう感染力の強いウイルスのことを「疫癘（えきれい）の邪気」と言います。

有史以来、東洋医学でも、これとの闘いは、あらゆる書物に記されています。

韓国ドラマ『チャングム』『ホジュン』でも、疫病の恐ろしさが描かれていましたね。

しかし「疫癘」はある意味、伝統医学が発展する呼び水でもあります。

中国では、鍼灸漢方と、気功や太極拳などの運動法と、西洋医学を組み合わせて、非常に高い効果を得ている、という報告もあります。

（今回の騒動が中国伝統医学の発展に繋がるかはまだ分かりませんし、この情報の信憑性自体を疑う声もありますが）

いずれにせよ「治る力」の最大化は、予防の意味でも治療の意味でも、重要でしょう。

また、こういう時こそ、言うまでもなく平生からの「養生力」が大事であり、手洗いうがいなどに加えて、

適切な飲食、十分な睡眠、精神的ストレスを遠ざけること、適度な運動

これらが何より重要ですよ☆

「治る力」を高めるには心身のバランス、安定と柔軟性の確保が大事なのであり、特定の食品や飲料水を摂ったから大丈夫、ということはないです。

（これは特定の漢方薬、特定のツボに鍼灸をしたら・・・という発想も同様です。）

・・・ま、こないだも書きましたが、確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

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市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方（金沢大学　小川恵子先生）

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現在の鍼灸学校で使われている『新版　東洋医学概論』の教科書において、「病因」は「古典的病因」と「（現在の）病因」と分けられており、

「古典的病因」として「内因・外因・不内外因」というものが書かれている。

基本として重要ながら、これまで書いていなかったようなので、ここに書いておきましょ。（笑）

「病因」というのは言うまでもなく「東洋医学的な病気の原因」という意味です。

「古典的病因（内因・外因・不内外因）」というのは、中国宋代の陳無択（別名：陳言（1131-1189））が撰した『三因極一病証方論（別名：三因方）』に書いてある分類です。

それに対して「（現在の）病因」というのは、現代中医学における分類法、と考えていいでしょう。

「古典的病因」の内訳は、

外因：六淫（風・寒・暑・湿・燥・火の6つの邪気のこと）、疫癘（えきれい：強力な伝染病、流行性の病のこと）

内因：七情（怒・喜・思・悲・憂・恐・驚）の過不足

不内外因：飲食不節、労逸、房事過多、外傷、鳥獣傷など

と言われます。

で、「（現在の）病因」として、

外感病因：六淫、疫癘

内傷病因：七情、飲食不節、労逸、房事過多

病理産物その他の病因：痰湿、瘀血、内生五邪（風・寒・熱・湿・燥）、外傷

と分類されています。

（「中医学的分類」と書けばいいのに、なぜ書かないんだろうか。。。）

いずれにせよ、これらの病因によって、気血津液の流れが悪くなったのが「病気」であるわけです。

臨床では、これらの病因が、「どこをどのように」侵し、結果的に今現在どのような不調が起こっているのかを明確にして、よーく的を絞り込んで治療すると、

いい結果が得られます☆

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世の中、インフル狂騒曲ですな。

テレビでもインフルインフル・・・。

ラジオでもインフルインフル・・・。

ネットでもインフルインフル・・・。

そしてお決まりの「予防接種って、意味あるんですか？」っていう、毎年恒例の質問も乱れ飛ぶ。（苦笑）

予防接種の是非

インフルエンザワクチンの時期　　　参照

僕は今年の正月、狭い個室居酒屋で、おそらくインフルに罹患済みであったろう友人二人（飲んでいる時はじゃっかんカゼ気味で、二人とも翌日高熱で寝込んだ）と、

近い距離で長時間飲んでいましたが、まったく罹患しませんでした。(ﾟ∀ﾟ)

患者さんでも、

「インフルエンザなので、２、３日寝て、動けるようになったら治療に行きます。」

というキャンセルの電話をくれる人もいれば、

「インフルエンザなんですけど、診てもらえますか？」

という人もいます。（笑）

東洋医学で、鍼灸でやってくれと言われれば、僕はやります。

インフルエンザでも、あまりにも毒性が強いようなものであれば東洋医学的には「疫癘の邪気」という扱いになるんでしょうけども、毎年巷で流行する、

タミフルやリレンザやイナビルやゾフルーザやラピアクタが効いて、2、3日で回復するようなものであれば、通常の感冒と同じように、『傷寒論』『温病学』の考え方で対応し、

うまくいったケースはこれまでにも数多く経験しています。

「疫癘」を含む記事　参照

基本的な六経弁証、衛気営血弁証、三焦弁証が大事ですね。

ただ、通常の風寒や風熱と比較すると、やはり邪気の勢いが強いのは強いようで、数脈が緩まない、あるいは緩んでもすぐに戻るものは要注意だと思います。

「感染症に鍼灸は効かない！」と、頭ごなしに言われますが、本来は西洋医学とも積極的に協力できるところだと思うんですがね。。。

まあもちろん、こういうものを扱えるだけの学術がないのに触ったら、危険でしかないのは言うまでもないですが。

『傷寒論』『温病学』を読んでおり、六経弁証、衛気営血弁証、三焦弁証について理解し、これを鍼灸で臨床応用出来る鍼灸師が、日本にどれくらいいるかを考えたら、

仕方ないことかもしれませんね。

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これまでのお話・・・

一貫堂医学について　１（三大体質五大処方）

一貫堂医学について　２（瘀血証体質について）

一貫堂医学について　３（臓毒証体質について）　　　　　

一貫堂医学について　４（解毒証体質について）　　　参照

前回、三大体質の最後である「解毒証体質」について簡単に説明しました。

前回書き忘れましたが、一貫堂では、この解毒証体質というのは、遺伝的要素も多分にあると考えているようです。

（だから幼児期に治療に着手することを重視してる訳ね）

まあよく言われる、「胎毒※」ってやつですね。

※胎児の間に母体から受けるあらゆる毒（病理）の総称

・・・で、実際に解毒証体質であることの診断は、基本としては望診において

浅黒い（くすんだ）皮膚の色

であり、

体格はやせ型か筋肉質、

腹診において

腹筋の緊張強く、過敏であり、特に肝経上の緊張と、肝臓部（右季肋部）の腫大があること

が重要だそうです。

さらに、小児期の「柴胡清肝散」がフィットするパターンであれば、脈診では緊脈が中心で、頚が細く、胸が狭い、腹診ではくすぐったがる、などの所見が顕著であり、

青年期の「荊芥連翹湯」がフィットするパターンであれば、望診での皮膚の色はよりどす黒く、腹診では肝経上に加えて陽明経上～心窩部にも緊張がきつく、

「竜胆瀉肝湯」のパターンでは脈診上、緊脈の他に”中湿の脈”と言われる、”ボカリボカリ”とした脈を打つ、と言われており（まあこれは難しく考えず、普通に「滑脈」のことじゃないかな、という気がしますが）、

腹証では肝経上の緊張以外に臍周～下腹部の緊張を認めるそうです。

・・・で、これを鍼灸で考えるとどうか、という話ですが、そもそも「解毒証体質」では大枠として「肝の臓の解毒の力」に着眼し、これを高める訳ですから、

治療方針は「肝の臓を上手に調整すること」に他なりません。

ただ、東洋医学のいう「肝の臓」に、生理作用としての「解毒」は特に謳われていません。

しかも東洋医学の概念には「結核毒」なんていう考え方もありません。

（そもそも”細菌”という考え方がない訳ですからね。）

東洋医学では、感染性の強い病原菌に関しては「疫癘（えきれい）の邪気※」という考え方をします。

※感染力や毒性が極端に強い病邪のこと

このように、このブログ上で、かつて再三再四に渡って述べまくったように、東洋医学の言う「肝の臓」と、西洋医学の言う「肝臓（liver）」はまったく違うもの、

と考えた方がいいので、ここを混同しないように、厳に注意したいですが、東洋医学的な「肝の臓」には「疏泄、蔵血」という重要な生理作用があり、

これが失調すれば、要するに西洋医学の言う「免疫力が低下した」状態になりますので、結核その他の感染症には罹患しやすくなるでしょうし、

逆に「肝の臓」の機能を上手に賦活化することが出来れば、結果的に体内の毒素（病理産物）を排出しやすくなりますので、まあ、東洋医学のいう肝の臓には、

「疫癘の邪気」を無害化、無毒化するような、一定の「解毒能」があると言っても、過言ではないと思います。

ただ、何度も言うけどこの辺の、概念の混同には、ホント注意した方がいいです。

（双方の意味をキチンと分かった上で、方便として運用するならいいけども）

かつて『あはきワールド』にも書きましたが、「肝の臓の機能調整」は臨床上、北辰会が最も重要視するところです。

北辰会方式では、肝の臓を調整するには数多くのパターンを持っていますが、まあそれについては、

『北辰会方式理論編』

『北辰会方式実践編』

『経穴解説　増補改訂新装版』

等の書籍を精読してください。<m(__)m>

（文字クリックでamazonページへgo！）

一貫堂の言う「解毒証体質」へのアプローチでは、北辰会が持つ肝病治療の多くのパターンのうちから、温清飲的なアプローチ、つまり、肝血の不足に配慮しながら、

肝気実、肝の実熱を捌くように配穴処置をする、ということですね。

（まあ北辰会の先生でなくても、プロの鍼灸師であれば色々な配穴が思いつくでしょう）

・・・ところで、現代では結核の患者を東洋医学で診る機会はほとんどなく、温清飲にしても、そのもとになっている黄連解毒湯にしても、現代では

慢性で難治性の「アトピー性皮膚炎」の患者さんで使用している患者さんが少なくありません。

これが上手くフィットせずに、あるいは、最初は良かったけど、ある段階から全然効かない、または悪化する、という患者さんが清明院にチラホラ見えますので、

これに関しても、重要なことなので少し解説しておこうと思います。

続く

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 患者さんが仰ることがある。

「病院で抗生剤をもらいました。」

清明院では、抗生剤について、

「ああせい、こうせい」

言いません。 （笑）

まあ真面目な話をすれば、日本の法律では、医師薬剤師以外が、投薬に口を出したら、法に抵触する可能性があります。

抗生剤というのは、要するにバイ菌を殺すんですね。

で、ウイルス性の病気には効かない、と、よく言われます。

一般人でも、そのくらいは知っているでしょう。

明らかに細菌感染であり、普通にこれを一週間くらい飲んで治るようなものなら、その方が患者さんの金銭的、肉体的負担は軽いでしょう。

感染症が鍼で治らないとは言いませんが、これについては、歴史的に見ても、どちらかと言うと西洋医学の得意とするところなんだろうと思います。

ただ問題なのは、抗生剤が効かないような疾患に、抗生剤が出ている場合。

患者さんは言います。

「病院で抗生剤をもらって一週間飲んでいますが、症状が変わりません。」

とか、

「抗生剤をもらっていますが、かえって色々な症状が出てきました。」

とか、

「症状そのものは治まったけど、他に色々な症状が出てきました。」

とか。

ここで、東洋医学の出番でしょう。

北辰会では、

「抗生剤は少陽病位に邪気を追い込みやすい。」

と、経験則から教えていますが、まさにそういう状態になっていることが多いです。

何故、抗生剤を使うと少陽病位に邪気が入ってしまいやすいのか、という話はなかなか難しいのですが、抗生剤が邪気とともに正気を傷る側面があるからでしょうね。

抗生剤が相手にしている「細菌」というものについては、東洋医学では「疫癘（えきれい）の邪気（※）」の一種と考える場合があります。

※疫癘の邪気・・・伝染病や感染症の原因となるような邪気。患者の体質素因に関係なく、感受してしまえば定型的な病理変化を起こすものを中心に言う。

抗生剤は、疫癘の邪気を消滅されると同時に、正常な正気をも傷り、結果的に違う病変を発症させてしまう場合があるのです。

まあこのように、抗癌剤にしても、放射線治療にしても、抗生剤にしても、邪気を攻めると同時に、正気を傷るのです。

だから、正気が持ちこたえればいいけど、正気がもたない人、もたなかった人は、症状不変だったり、かえって悪化したり、

症状が良くなっても、全身状態が悪化したりするのでしょう。

ホント言うとね、そういう研究とかね、西洋医者と協力して、やってみたいね俺は。

誰もノッてこねえだろうけどーーー<(｀^´)>

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