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最近、気温湿度の乱高下が激しいですね。

日によって違う、同じ日のうちでも朝晩と日中が違う。

これについていけず、体調を崩す患者さんも多いです。

温度が上がれば火邪や暑邪、下がれば寒邪、湿度が上がれば湿邪、乾燥すれば燥邪と、「寒熱湿燥」の邪気に侵襲されやすくなる。

そして、それら全部に、百病の長である「風邪」が加わることが多い。

（もちろん、どの邪気がどういう風に入るかについては、もともとの体質状況によるわけですが。。。）

急激な外的環境の変化は、気血のムラを生み、そこにある意味内邪としての「風」が生じる。

だから外的環境変化が激しいからと言って、必ずしも罹患するのが外感病だけとは限りません。

まあ、基本として、「風寒暑湿燥火」の6つを六淫の邪気と呼んだりするわけですが、これ要は外的環境の変化です。

東洋医学の理論上、その外的環境の変化にうまく対応するのは人体の正気の中でも「衛気」であります。

この衛気が部分的に虚ろであったり、停滞していたりして乱れていると、六淫に侵襲されやすくなります。

ですので、衛気については、その生成メカニズムから、現在どういう状態になっているかを診断する能力、学術がないと、東洋医学的な治療は出来ません。

衛気に作用しやすい経穴についても、熟知しておく必要があります。

合谷、申脉、外関・・・。

あるいは腹部の諸穴。

肺と衛気、腎と衛気、太陽経と衛気、陽維陽蹻と衛気、三焦と衛気・・・。

最近、大いに助かっています。

「衛気」って何ですか？　その18

「浮く」の意味　まとめ

「翳す」意味　⑤

「肺」って何ですか？（その１２）

｢腎｣って何ですか？（その11）

「三焦」って何ですか？（その12）　　　　　などなど参照

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8月から見えている、とある湿疹の患者さん。

(さらに…)

いや～、毎日毎日、お天気がハッキリしませんなあ！

雨でジメジメしてみたり、寒かったり暑かったり、風が吹いたりと・・・。

毎朝、空を睨みつける人も多いのではないでしょうか。

以前、「肝の臓」と季節の関係を簡単に述べたことがあります。

「春」と「木」と「風」と「肝」　参照

・・・で、今日は、この時期に問題になりやすい、「脾の臓」と「湿気」の関係について述べてみたいと思います。

清明院でも、慢性的に「脾の臓」や「胃の腑」を患っておられる患者さんや、妊娠中でつわりが出ている患者さんなど、この時期は多少の悪化をみます。

カテゴリ　脾・胃　参照

しかし、鍼でキッチリと対処しますので問題ナシです。

「脾」って何ですか？シリーズで述べたように、「脾の臓」というのは、「胃の腑」と協調しながら、いわゆる人間が生きていく上で欠かせない

”消化・吸収機能”

を調節してくれています。

そして、この要となる「脾の臓」というのは、体内、それから体外（自然環境）の湿気（余分なお水）に弱いのです。

「余分なお水」というキーワードを含む記事　参照

まあしかし、こうして読み返してみると、あらためて書くまでもなく、ありとあらゆる書き方で、すでに書いていますネ・・・。（笑）

という訳で、上記のリンクを、よくお読みください。<m(__)m>

ホントは今回は、五行の「土」と二十四節気とか、色々絡めてお話ししたかったんですが、いかんせん時間がない・・・。

・・・ですのでそれはまたの機会として、まあともかく、こういう時を比較的楽に乗り切るためには、

・水分を必要以上にとり過ぎない

・鍼にガンガン来る

で「決まり」です！（笑）

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3日前はカンカン照りで、鬼のように暑かったです。

しかしおとといはドシャ降りの雨で突然寒かったです。

（前日との気温差１０℃以上！！）

そして昨日は風が強く、メチャクチャ寒かったです。

そしてそして今日は、昨日の夜中からの雨で、朝非常に寒く、しかし昼ごろにはウソのように晴れて、今度はムシ暑かったです・・・。

・・・一体何なんだ！？この天気の感じ！？

患者さんの中にはサスガに風邪をひいてしまわれる方も何人かいました。

この3日間のような、

「急激な温度差や湿度差」

というものが、人間の体に与える影響は絶大です。

こういう時、人体には「東洋医学的に」どのような現象が起こっているんでしょうか？

まず「気温差」ですが、これは

1.急激に下がるパターンと、

2.急激に上がるパターン

の２つしかないですよね？

1.の場合は、「寒邪（かんじゃ）」という邪気に入られやすくなります。

2.の場合はその逆で、「熱邪（ねつじゃ）」という邪気に入られやすくなります。

カテゴリ　「邪気について」　参照

次に湿度ですが、こちらも基本的には、

A.急激にむしてくるパターンと、

B.急激に乾燥してくるパターン

の２つしかないですよね？

これも、A.の場合は「湿邪（しつじゃ）」という邪気に侵されやすくなります。

B.の場合は「燥邪（そうじゃ）」という邪気に侵されやすくなります。

・・・まあここまでは、単純明快ですよね？

しかし実際は、これらがいくつか複合的に起こったり、もともとのその患者さんの体の状況によって、症状の出方や程度が大きく異なりますので、

治療する上では的確に分析せねばなりません。

こういった自然界の急激な変動、というのは、よく人間の「治る力」を阻害します。

「養生（ようじょう）」の迅速さ、的確さが要求される場面であります。

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前回は、「寒燥」についてのお話をしました。

今回はその逆の「湿熱（しつねつ）」について書いてみようと思います。

最近の気候は、前回述べたように、まさに「寒燥」という感じであります。

それとまったく逆なので、時期外れのように感じますが、日々、患者さんを診ていますと、今の「寒燥」の時期であっても、この「湿熱」という邪気が問題になることがあります。

・・・コレ、なぜでしょうか？

これは、現代の食生活と、発達した空調機器に、問題の中心があるのではないかと愚考しています。

◆「湿」について

「湿邪（しつじゃ）」というのは、外界では湿度の高さ、人体内では水分の停滞が過剰に存在することで、人体に病的な異常を起こす「邪気」の一つであり、

性質の上から「陰邪」に分類されます。

つまり、「湿邪」というのは、平た～く言うと、

「余分なお水」

を意味しますので、単純に水分（お酒も含む）の摂り過ぎ、あるいは食べすぎで胃腸が弱った場合にも、水分がうまく捌けなくなって、結果として体内に「湿邪」が生じます。

体外の「余分なお水」は、というと梅雨時期や夏場のムシムシ、ジメジメした時期に湿度が高くなる、まさにあれのことです。

（もちろんそれが人体に悪影響を及ぼした時に、”湿邪”という邪気として認識する訳ですね）

◆「熱」について

それに対して「熱邪（ねつじゃ）」というのは性質的には「陽邪」に分類され、からだの内外に存在する”余分な熱”のことを言います。

ここで勘違いしてほしくないのは、現代人は「熱」と聞けばすぐ体温の「発熱」を想像しますが、東洋医学の言う「熱」というのはそれだけではなく、

ある種の咽喉の渇きや便秘、過食傾向、またカゼや感染症の原因などになるもの（邪気）として「熱邪」というものを位置づけています。

こういう、東洋医学と西洋医学の概念の混同が、東洋医学が正確に理解されにくい原因の一つだったりします。

前もこんなようなこと言ったかもしんないけど、カゼひいて熱がある人をみた時に、「すごい熱だね～」ではなく、

「体温がHOTだね～。」

とか、

「HEATだね～。」

とか言ってくれれば、混同されにくいのにな～・・と思います。（笑）

体外の「熱邪」は、というと、夏場の暑い時期や、冬場でも過剰な暖房などで不快なほど熱すぎる状況の時に、人体に悪影響を及ぼした時に「熱邪」と考えます。

（分かりやすく言うとね。）

この２つ、「湿邪」と「熱邪」が合体したものを、東洋医学では「湿熱の邪気」と呼び、「寒燥」と同じように、陰邪と陽邪ががうまいことバランスをとっている、邪気の中でも「手強い奴」な訳です。

現代は、外が寒くて乾燥していれば、家の中は暖房と加湿器を使って快適を得ようとします。

しかしやりすぎれば、秋冬なのに「ムシ熱い室内」になってしまいかねません。

そうなれば「寒燥」ではなく、季節外れの「湿熱」の病になりやすくなります。

また冬場は、寒いからと、あまり外に出歩くことも少ない人が多く、運動不足になりやすく、忘年会や新年会などで、暴飲暴食、過食傾向になりやすいです。

こうなると胃腸は弱り、水分が捌き切れず、体内に余分なお水である「湿邪」が増えます。

さらに、汗もかきにくい時期ですので、体内の余分な「熱邪」を汗によってうまく排出（発散）することも出来ず、結果、体内に「湿熱の邪気」が生じてしまう場合があります。

こうして現代では、冬場なのに「湿熱」の病が問題になることがある訳です。

「湿熱」については、大変面白い部分でもありますので、もっと細かく書こうかなとも思うのですが、時期的に梅雨時期とかの方が実感しやすいかな、

と思うので、その頃になったら、また詳しく述べてみようかなー、と思っています。

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◆患者さん各位

だいぶ涼しくなって参りましたが、どういう訳か、まだたまに暑い日が。苦笑

この容赦ない寒暖差、部屋の内外の寒湿差から、風邪をひかないように気を付けましょう☆

個人的には、3年以上ぶりに風邪の治療が毎日出来まくって、久々で嬉しかったりもするのですが。笑

特に今回の土用→霜降の流れはたまらなかったですね。

・・・まあともかく、こうして、コロナに関しては余波はあれども明けたことだし、日々深まる秋を、ポジティブに感じながら、サンマの塩焼きでも食って、張り切っていきましょう！！

今後も引き続き、疫病も含む疾病予防、心身の安定化が極めて重要なわけですが、これの一番ベーシックな方法としては、自覚的な心身の不調に、早め早めに適切に対処しておくことです。

それには鍼灸、間違いなく超お勧めです。

「数千年続いてきた、職人芸的医療」は裏切りません。笑

清明院は、斯様な考えで、開業以来いつも通り不動心で、診療しております。

◆清明院、2023年11月の診療日時

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してありますので、御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

　（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約や、予約時間変更のお電話は受付可能です。）

◆火曜、木曜、金曜は14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせて頂きます。

◆毎週水曜日は、外来は①14時～、②17時半～、③18時半～の3枠のみの受付とさせて頂きます。

◆11.30（木）は、順天堂大学医学部東洋医学研究会に参加のため、初診は15時～、再診は17:30～を最終受付とさせて頂きます。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、東洋医学の普及啓蒙のためでありますので、何卒ご理解ご協力のほど、宜しくお願い申し上ます。

清明院　院長　竹下有

清明院では現在、求人募集しております。

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2023年5月8日（月）から、新型コロナウイルス感染症は5類に変更となりました。

厚労省サイト　参照

5類になったことで、この3年間の騒動も、ようやく一つの節目を迎えた、と言って良いでしょう。

この3年間で、職を失い、生活が全く変わってしまった人、また、感染してしまったことで、お身内や近しい方が亡くなってしまった、という方など、無数の悲しみと不幸が、世界中を襲いましたね。

コロナ以前の当たり前が、当たり前でなかった、ということを嫌というほど思い知らされた3年間だったと思いますし、現在もなお、後遺症で苦しんでいる方が多数おられることと思います。

ですので、5類になったと言っても、なーんかこう、スッキリ！という感じはないですよね。。。

またすぐに新しい感染症のパンデミックが起こる可能性だってありますし、地震などの天災も、不穏なペースで続いていますし、戦争のこともありますから、

まだまだ慎重に、様子を見つつ、徐々に元の生活に戻していこう、というフェイズに入った、というくらいの感じですね。

ところで、たまに聞かれるのでここに書いておきますが、清明院でのコロナ後遺症対応ですが、2020年の段階から、普通にやっております。

（当たり前のことと考え、特に宣伝もしてきませんでした。苦笑）

個人的には、2020年の秋に、第10回、日本中医薬学会学術大会にて「COVID-19 治癒後の諸症状の⼀症例」と題して、症例発表をさせて頂きました。

これは恐らく、日本で最初の、コロナ後遺症を鍼灸のみで扱った症例の、学会発表だったであろうと思います。

コロナ後遺症に関しては、もちろんその後もチョイチョイ、相談されては診ておりまして、いずれも非常に効果的だなあ、という印象を持っております。

・・・というわけで、いくつかの症例を、ここに簡単に紹介しておきます。

◆症例1　50代女性　

主訴：全身倦怠感、嗅覚障害、味覚障害、痰

他院の鍼灸師からの紹介

コロナ感染以前からあった倦怠感が、コロナ感染で増悪し、その他の症状も出現し、改善しない。

「肝鬱腎虚」と弁証し、初回治療後、長時間睡眠。数回の治療で改善。

◆症例2　30代男性　

主訴：記憶障害、集中力低下、浅眠、頭痛、抑鬱感、倦怠感、胸痛、下痢、腹痛、動悸、唇の荒れ

HPを見て来院

コロナ感染後、諸症状が出現し、無理して仕事を続けて、さらに悪化した。他院の漢方薬で少し改善するも、改善しきらない。

「湿熱中阻＞肺腎陰虚」と弁証し、1回の治療で大幅に改善。

◆症例3　40代男性　

主訴：関節痛、筋肉痛、下痢、脱毛

清明院患者の紹介

コロナ感染後、脱毛の症状が出る。その1か月後にワクチン接種後、それまでになかった症状が出現。

「肝脾鬱結≧心血不足」と弁証し、5回の治療で大幅に改善。

◆症例4　30代男性　

主訴：集中力低下、頭痛、倦怠感、息苦しさ、胸痛、脱毛、動悸

清明院患者の紹介

コロナ感染後、多様な症状が出現。休職を余儀なくされた。

「湿困脾土≧心肝気鬱」と弁証し、6回の治療で職場復帰、15回ほどの治療でほぼ回復する。

◆症例5　30代女性　

主訴：嗅覚消失

鍼灸師からの紹介

コロナ感染後、嗅覚が消失。

「肝気犯肺（魄気の異常）」と弁証し、1回で好転。10回ほどの治療でほぼ回復する。

・・・とまあこんな感じですが、挙げていったらキリがない感じです。

（因みに、当院の新規の患者さんのほとんどは、既存の患者さんか、鍼灸師や医師の先生方からの紹介です。（感謝合掌））

ここで強調しておきたいのは、当院では、「コロナ後遺症だから〇〇穴」とか、「コロナ後遺症だから〇〇証」などといった固定的、画一的な考え方は用いず、

あくまでも一例一例において、「その患者さんに」何が起こったのかを東洋医学的に分析、理解して治療に当たっている、ということです。

また最近では、コロナワクチン接種後に起こった、原因不明の体調不良がなかなか改善しない、という患者さんも多数見えており、こちらに関しても、鍼灸治療は非常に有効である、という印象を持っております。

今後も、国の方針としてワクチン接種は続けるのでしょうし、コロナに感染してしまって、後遺症に悩まれる患者さんもおられることでしょうから、これからもコロナ後遺症や、ワクチン接種後の体調不良の対応には、

「日本の医療の番外地」である路地裏の零細鍼灸院として、力を入れていきたいと思っています。笑

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1.23（月）の夜は、日本東方医学会の分科会である「新・中医臨床カンファレンス」を視聴してきました！！

これは、参加者の先生（主に医師・鍼灸師）が自身の症例を1例持ち寄って、それに対して、考えられる中医学的な病因病理と証に関して、中医学専門のベテランの医師の先生が解説して下さるという、初級～中級の先生方にとっては非常にありがたい内容の講座です。

講師の先生方は以下の通り。

長瀬 眞彦　吉祥寺中医クリニック 院長　・　日本東方医学会 理事長
髙橋 博樹　東銀座タカハシクリニック 院長　・　日本東方医学会 理事
菅沼 栄　　えみクリニック東大前 中医師　・　日本東方医学会 講師

どの先生も、現場の第一線で活躍されている、大変高名な先生方です。

日本東方医学会の現会長である長瀬眞彦先生も、駆け出しの頃、この講座で非常に勉強され、成長したと仰っておりました。

今回の症例は、高橋先生による

手掌を中心とした湿疹（掌蹠膿疱症）

という、往診治療中のご高齢の女性患者さんの症例でした。

なかなか改善しなかったこの病気が、漢方と栄養療法によって改善した、という症例でした。

中医学では湿疹ときたら、基本的には

「皮膚に熱が籠ってしまった状態」

と考え、その原因を追究し、治療を進めます。

我々北辰会の流儀では、さらにそのメカニズムまで細かく絞り込んで、ごく小数穴で治療にあたりますが、一般的な中医学的な治療では、考えられるメカニズムに対して、複数の方剤や、栄養療法も合わせてアプローチすることが多いようです。

解説にあたった先生方が、本症例の問題点を絞って解説して下さり、僕はある意味出る幕がありませんでしたが、経絡に関する着眼点に関して長瀬先生が振って下さったり、

オンラインなので、佐賀県の先生が参加されていて、近くの鍼灸の先生を紹介したり、なかなか有意義な時間となりました。

今回の症例は大ベテランの高橋先生の症例でしたが、難しい病気じゃなくていいし、治せなかった症例でも良いので、若い先生にこそ、ガンガン症例を出して欲しいですね。

ここは学会でもないし、小規模だし、少々勉強不足で恥かいたって、大したことないです。笑

まあ、何にしろそうですが、自分の症例を、自分の考えだけで完結させていると、うまくいっていても、うまくいっていなくても、自分に都合よく解釈し、知らず知らず、裸の王様になっていく危険性があります。

ある程度の熟練度を得るまでは、恥を忍んでせっせと発表し、諸先輩方の御批判、御指摘を積極的に仰ぐべきでしょう。

僕自身も、学会発表や論文化した症例以外にも、ボツになってお蔵入りになった症例も合わせたら、発表を企図してまとめた症例はこれまでに数十例はあると思います。

そういう意味でも、素晴らしい企画だと思います。

この講座は、毎月第4月曜の20:00～やるようです。

お申込みはこちらから、ご興味のある、全国の医師、鍼灸師、薬剤師の方はぜひ！！

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6.5（日）の朝に行われた、（一社）北辰会会員限定企画である古典ライブ講義を視聴しました！！

今回も岡本一抱(1655-1716)の『万病回春病因指南』を題材に、「嘔吐・翻胃（おうと・ほんい）」というテーマでの講義でした。

これねー、意外と多いんです。

特に若い人で。

最近も、消化器内科の先生から、比較的若い患者さんの「FD（Functional dyspepsia　機能性ディスペプシア）」の患者さんを紹介して頂き、何例か診ているところです。

実は僕自身も、20代のある時期に、一過性でしたが、嘔吐癖のようなものがついてしまったことがあって、以前はお酒を飲んでも相当飲まなければ吐くことはなかったのですが、

少し飲んだだけで吐くようになり、酒を飲んでいなくても常に悪心があるような状態となり、結構苦労した思い出があります。苦笑

また、患者さんでは、もう10年以上前ですが、すい臓がんの末期の患者さんで、亡くなる寸前まで診させてもらった患者さんでしたが、最後はもう黄疸が出て、嘔吐が止まらず、

吸い飲みの水や、自分の唾液を少し飲んだだけでも真っ黄色の胆汁まで吐いてしまい、非常に可哀想だったのをよく覚えています。

（まさに今回の講義で言う”翻胃”、”上膈”の病の状況だったんでしょうね。）

このように、軽症から重症まで、非常に様々な思い出がよぎる嘔吐ですが、今回の講義では「胃の冷え」に注目しつつ、「脾胃は寒熱の偏りを嫌う」ことに着眼せよ、という内容で、非常に参考になりました。

具体的には、嘔吐を治す時に、もし胃の冷えが原因のものであれば、生薬では生姜や山椒が重要になるということです。

酒ばっか飲んで嘔吐する人に、乾姜を使うことが重要とは、湿熱や湿痰を攻下する事ばかりを考えていた、20代の頃の僕にはほとんどない視点でしたね。笑

（・・・あの当時、とある有名な漢方の先生が、僕に対して温剤を処方した意味が、少し分かりました。）

まあ、平たく言えば、吐くことによって邪気を排出する側面と、吐くことによって正気が傷られる側面があり、そのバランスをよく考え、かつ、吐くことの原因を慎重に追及しないと、なかなか治らないよ、ってことですね。

あとは、酒飲んだら、基本的には運動と利尿が重要で、むやみに下したらいけないよ、とか、奥村先生が以前から盛んに研究されている「膜原」に対する理解、というのも、重要な指摘ですね。

やはり膈膜ライン、帯脈ライン、その中心にある胃土エリアは重要だ、というところに行き着きますね。

また、今回も奥村先生の古典研究の精緻さが光っており、日本の江戸期の古典の中に引用されている、中国の古典にさらに当たって、その文章の内容の違いから、

各時代、各国の先生方の考えを類推するという、ベーシックだけど非常に重要な研究方法で、いつもながら、頭が下がる思いがしました。

こうやって、臨床上よくある症状でも、歴史を掘り下げると、非常に奥が深いことがよく分かりますね。

なお、本ライブ配信は北辰会会員限定企画です。

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1.27（木）の夜は、第36回の順天堂東医研に参加してきました！！

今回の講師も、いつもお世話になっている吉祥寺中医クリニック院長の長瀬眞彦先生。

講義の内容は

「六淫：内邪について 自分の内面をみてみると… 」

という内容。

以前このブログにも書きましたが、東洋医学には、西洋医学のように細菌やウイルス、細胞などという考え方はなく、独特な病因論があります。

それが「邪気」と呼ばれるものですね。

カテゴリ　　邪気（発病因子）　　　参照

これは、主に自然界の極端な環境変化によって、外界から侵襲して来ると考えられる「外邪」と、様々な原因によって体内から発生する「内邪」とに分けられます。

外邪は中医学ではよく「六淫（りくいん）の外邪」と呼ばれて「風・寒・暑・湿・相・火」の6種類に分類され、それぞれに症状や病理、治療法が深く検討されています。

今話題のコロナウイルスなんかも、こういった考え方を応用して対処し、高い効果を得たという報告があったことは、すでに伝えた通りです。

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン試行第8版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

内邪については「内生五邪（ないせいごじゃ）」と呼ばれて「風・寒・熱・湿・燥」の5種類に分類されて、それぞれに症状や病理、治療法が検討されています。

（ここで、外邪も内邪も、性質はほとんど一緒であることは注目に値しますね。）

今回は上記のうちの「内生五邪」に関するお話。

暴飲暴食などの飲食の不摂生や、過度のストレス、睡眠不足などなど、日常生活における様々な要因によって、体内に「内邪」が発生すると、それに応じた症状、病変が起こってきます。

例えば、暴飲暴食から体内に「湿邪」が発生したとなると、湿邪性の症状や病変が起こることは勿論、外邪としての「湿邪」をも、感受しやすくなります。

それまでは大丈夫だったのに、曇りなどの湿気の多い日や、雨の日などには、鈍重感や鈍痛や痺れなどの「湿邪」による病変を起こしやすくなります。

雨天前にこういった症状が強くなったという御経験のある方も多いでしょう。

中医学ではこれを、内と外の邪気が合わさってしまっている、という意味で「内外合邪（ないがいごうじゃ）」と言います。

これは場合によってはかなり危険で、急性の脳卒中や心筋梗塞などは、東洋医学的にはこういうメカニズムで発症することが少なくないです。

だから、その人に起こりうる病理を予測しておき、予め生活養生をし、内邪を作らないことが、あらゆる病気を予防することになる訳ですね。

今回も非常に分かり易い解説で、全国津々浦々の医大生の皆さんから、鋭い質問が乱れ飛んでいたのが印象的でした。

さて、次回は先日告知したように、2.24（木）19:00～21:00に行われる、

第三回　特別公開シンポジウム「東洋医学の学び方～伝統医学とどう向き合っていくか～」

です！！

今回は千葉大の和漢診療科の教授である並木隆雄先生をゲストにお招きして、いつもながら大変豪華な特別回となっております。

お申込みされた方には、事後のアーカイブ配信もありますので、当日視聴できない方もぜひご参加ください！！

お申し込みはこちらから、お早めにどうぞ！！