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3.23（水）の昼に行われた、全国鍼灸マッサージ協会（以下：全鍼協）主催セミナー「医師との付き合い方」をOD視聴しました。

（OD視聴最高！！）

業界団体には、まったく興味がないヤローだと思われがちな竹下ですが、実はこの全鍼協には、雇われの時代から考えたら、20年近く在籍しています。笑

（幽霊部員ではありますが。。。苦笑　また、協会は業団じゃない！とかいう人、そういうのやめて下さい。。。）

清明院ではもちろんですし、清明院を開業する前から考えたら、歩行困難や寝たきり等の理由により、通院が困難な患者さんに対して、医師から同意書を書いて頂いて、

健康保険を活用して鍼灸マッサージの往診を行う、という、在宅医療の事業（往診事業部）を、実は私はすでに20年以上やっています。

その関係で、この協会にはずいぶん前から所属しております。

私が、20代前半の若い頃から、普通に勤務鍼灸師をしていたのでは、絶対に診られないような重篤な疾患の患者さんや、最終的な看取りまで、多数経験しているのは、実はこういう背景があるのです。

今回の講師は、医師であり鍼灸師でもある、寺澤佳洋先生。

この先生は、鍼灸師免許を取得された後、医学部に入り直して医師となり、現在は総合診療医、家庭医として長崎で活躍されている先生です。

医師免許と鍼灸師免許のダブルライセンスの先生は、実はかつて北辰会にもおられましたが、相当なレアケースであり、たぶん日本に50人くらいしかいないんじゃないかと思います。。。苦笑

その「医はき師」の中で、現在もっとも盛んに情報発信されているのが寺澤先生だと思います。

彼は私と同年代であり、去年行われた日本プライマリケア連合学会の秋季セミナーのシンポジウムでご一緒させて頂いた先生です。

今回、「医師と鍼灸師の付き合い方」というテーマで、全鍼協での御講演ということで、注目しておりました。

内容は、会員の先生方の質問に寺澤先生が答えていくという内容。

会員の先生方の日頃の悩みや、医師と連携する上で気になっていることなどが、実にありのままに現れており、なかなか面白かったです。

特に、医師への報告書や、同意書記入の依頼状、または紹介状におけるSBAR、R-SBARというお話しは参考になり、清明院でもさっそく採り入れようと思いましたし、

こういう内容のお話は、今後は鍼灸学校でも採り入れるべきだと思いましたね。

とにかく鍼灸師というのは、なかなか業界内に味方がいない、言わばハグレモノ医療人です。笑

医師や看護師その他の医療職種とのスムーズな連携がなかなか実現出来ていないし、病院への就職先もほとんどないです。

その上、鍼灸師同士の身内同士も、立場も考え方もバラバラであり、バラバラどころかむしろ悪口、陰口の言い合い、足の引っ張り合いも散見される有様です。笑

こういう状況に、寺澤先生のような人物が現れたのは頼もしい限りですね。

実は、また告知しようと思いますが、寺澤先生とは、とあるセミナーで来週一緒に講演します。

こうした試みを少しづつでも増やしていき、この業界が少しでもいい方向に動いてくれたらいいですね。

〇

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昨日チョロッと書いたように、二十四節気では寒露から霜降に入ろうとしています。

霜降の後にはいよいよ「立冬」です。

この「立冬」の前の18日間を「土用」と言います。

実は昨日、21日から立冬の前18日間なんで「秋の土用」と言います。

「四立（立春・立夏・立秋・立冬）」の4つの節の前の18日間のことを言い、1年で4回あります。

この時期にはよく、引っ越しするなとか、土いじりをするなとか言われます。

（丑の日にはウナギを食えとかね。（笑・・・これは平賀源内のアイデアらしいが。））

これは陰陽道の神である「土公神（どくじん、どこうしん）」の怒りを買うからだと言われます。

これが発展したのか拡大解釈されたのか、結婚や就職も良くないと言われます。

日本人はこうやって色々、占い的に考えるのが好きですね。

自然界の様相を数字や記号に置き換えて、現実と照らし合わせては理論に落とし込んで、吉凶を考える占術というのも、なかなか面白いものです。

何かをつかまえているのでしょう。

・・・まあかといって、治療においては、時節以外の要因も数限りなくあるわけですから、言うまでもなく時節に拘り過ぎれば失敗します。

土用だから絶対的に脾胃をいじっちゃいけないとかは僕は思いませんね。(∩´∀｀)∩

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今日から「令和」元年初日です！！

ついに来ましたネ。(^^)

なんかこう、気分が変わりますな。

しかしながら、「不動心」で鍼灸臨床に邁進してまいります。

「生前退位」というのは、平成天皇らしい、色々お考えになった上での、素晴らしい伝統のリアレンジだと思いましたが、過去にもあったようですね。

（1817年の光格天皇以来だとか。）

昭和から平成に変わった時、僕は小学生でしたが、1月初めに昭和天皇崩御のニュースを、確かスキーに行っていた旅館で聞きました。

子供ながらに、大人たちが騒いでいたのを覚えています。

そして、朝から晩まで、テレビがすべて昭和特集になり、戦前～戦争～戦後の高度経済成長期の映像が延々と流れ、アニメやドラマやお笑い番組が全く見れなくなったことが、

実につまらなかったことを覚えています。（笑）

・・・令和ではどうなるんでしょうね。

平成の日本は、戦争こそなかった（一部異論もあるようですが。。）ですが、バブル崩壊からの不況、就職氷河期、宗教ブーム、オウム真理教によるテロ、

雲仙普賢岳や阪神大震災や東北大震災に代表される、様々な自然災害がありましたね。

世界情勢では湾岸戦争（中東問題）、米国の同時多発テロ、パレスチナ問題、北朝鮮問題、日中関係、日韓関係の緊張、EU問題、リーマンショックなどなど、

世界大戦にはならないものの、その火種とも取れるような紛争や経済問題が、いつまでたっても終わりません。。。

僕ら東洋医学、鍼灸医学はどうなるんでしょうか。

明治維新で「政治的法難」とも言える憂き目に遭い、大正～昭和初期に一部の先生方の奮闘で、どうにか復興しようとしたものの、敗戦で再び法難に遭い、

それでも形を変えながら徐々に息を吹き返し、昭和後期から平成と、「数的には」増してきたこの医学。

世界的には東洋医学（中国伝統医学）に期待の目が向いてきています。

さて、令和の時代、どこまで行けるか。

みんなで頑張り、盛り上げたいですね。(^^)

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昨日書いたように、水曜日に呉竹学園にお邪魔して、就職ガイダンスで実技デモをやり、颯爽と清明院に戻って診療をやろうと思って、タクシーに乗る時、

「バリッ」

と音がして、生まれて初めて、スーツのお尻の部分が破けました。。。(T_T)

「合同企業説明会」なるものに初参加！！        参照

大した動きじゃないのに。。。

そんなに古いスーツでもないのに。。。

20代の頃、30代、40代の先輩からそんな話を聞いたことはありましたが、当時は

「へっ、そんなん、自分の健康管理、体重管理が甘いんじゃ！！俺は細身のスーツの似合うオッサンになってやるー！(=ﾟωﾟ)ﾉ」

とか思っていましたが、まさか自分がこうなるとは。。。orz

・・・いやー、もう若くない！！

中年のメタボオッサンの仲間入りを、強く強く実感しました。

まあしかし、この2，3年は、ちゃんと色々気を付けてないと、体調も悪くなるし、体重も増えますな。。。

さあ、これからのテーマは摂生じゃ！！

あらゆる手で、まずは体重落とす！！

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今日は、四谷の呉竹学園にて行われた「合同企業説明会」なるものに初めて参加してきました！！

約40社ほどの企業が参加し、学生さん、卒業生さん相手に、就職の説明や、企業によっては実技デモを行うという企画で、最近は色々な学校で行われております。

（時代が変わったね～）

・・・まあ、エサの無くなった熊が里に降りてきて人を襲うが如く、求人に困った清明院が説明会に降りてきたワケです。(ﾟ∀ﾟ)

（といっても、清明院の新スタッフはすでにほぼ決まっており、実はそんなに困ってはいないのだが、要するに社会科見学的好奇心で、行ってみたかったのだ☆）

これまで、他の学校で行われた企業説明会には、スタッフに行ってもらっていたのですが、今回は「実技デモ」があるということで、私が行くことにしました。

行ったら相変わらず、学生さんに声をかけては鍼し、また声をかけられては鍼し・・・、の繰り返しで、すぐに行列ができ、あっという間に二時間が経ちました。（笑）

・・・なんか、教室に着いたときには、当然ながらこういう場に、反社会的な髪型であるロン毛の人物は皆無であり、圧倒的な場違い感でしたが（笑）、

いざ白衣を着て、鍼を持たせてもらえれば、周りの雑音はまったく気にならず、こっちのもんです。(ﾟ∀ﾟ)

学生さんに鍼しまくり、終いには学校の事務長さんにまで鍼している自分がいました。（笑）

結果、就職希望者が二名もいました。

後日面接します。

今回、鍼と灸とマッサージの3つの資格を持っている方のみの募集ですので、惜しくも鍼、灸の2つしか資格を持っていない人は、

「3つ持ってたら就職希望してたのに～～」

と、悔しそうに仰っておりました。

・・・まあいずれにしても、鍼最高！！！

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いやー、今年の2月から久々に再開していた、清明院の求人募集。

求人募集、再開！！　参照

めでたく新スタッフが決定いたしましたので、今回の募集は打ち切らせていただきます！！<m(__)m>

・・・今回、新年度ギリギリになってからの募集となってしまったんですが、実はこれ、去年の冬の段階で一人、内々で決まっていたんですが、

ちょっと御縁がなかったようで、年が明けてからポシャリ。（苦笑）

仕方なく急遽、再募集となったのでした。。。(-_-;)

そんな訳で、大々的に募集を出したのが遅かったにもかかわらず、今回もたくさんの面接、お問い合わせ、ありがとうございました。

（何だかんだで、10人近くは来たかな。。。）

今回、惜しくも御縁がなかった方も、次回の募集の際にはぜひまた来てほしいですね。

今回、そのぐらい優秀で魅力的な人材が多かったです。

また意外と、清明院がアピールしたいことをよく理解した上で来られる方が多くて、ありがたかったです。

・・・まあ、フラットにみて、清明院の求人の「売り」はと言えば、

１．本格的な東洋医学、鍼灸医学による、完全自由診療の臨床が勉強できる、見れる。

２．給与、休暇、社保、年金等の待遇が一般企業並み。

３．往診によって、自分の担当患者さんを最後の最後まで診ることが出来る。

４．意識の高い、若い仲間たちと切磋琢磨しながら一緒に仕事が出来る。（しかもイケメン多数）

この辺りでしょう。

鍼灸院への就職となると、勉強にはなるけど、上記の２．が整備されていないから現実的に無理とか、そこの院長のすごい臨床が見れても、

結果的に自分の患者さんを触れないから、頭でっかちになって、出来る気になるだけでいつまでたっても出来るようにならない。

あるいは、自分の患者さんが見れても、治療院という同じ狭い空間の中に院長がいるので、正直気を遣ってしまって、やりにくい。

あるいは、そこで院長との関係がうまくいっていても、何かあったらフォローしてくれる環境に甘えてしまって、真の実力が身につかない。

・・・そんなのが多いと思います。(ﾟ∀ﾟ)

（上記、グサグサ来た人、いると思います。）

20代の頃、僕自身もそうでしたし、そういう環境で苦悩している仲間を、嫌というほど見てきました。

清明院は、それを改善するべく、ゴリゴリの東洋医学的な鍼灸臨床がやりたい奴らを如何にサポートするか、を考えて作り上げてきたところもあります。

今回、実は2月の段階であっという間に1名、決まっていたんですが（笑）、この求人内容で、どんな人が来るのか知りたかったのと、すごく優秀な人が来たら、

もう一人くらい雇用してもいいかな、というのがあったので、求人募集を出したままにしていました！！

4月も終わるし、キリがいいので、今回の募集は打ち切りにしたいと思います。

また秋ぐらいに募集が出せるように、頑張ります！！

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いきなりですが、本日の医案（カルテ）を回想しましょう。

今日、就職希望者を二人ほど面接しましたが、

「なぜ清明院で働こうと思ったんですか？」

というごく当然の問いに対して、求職者は

「東洋医学で病気を診ている鍼灸院で働きたいと思いました。」

と仰る。

以前書きましたが、ないんですよ本当に、そういう鍼灸院の「まともな」求人て。。。

東洋医学をやっている鍼灸院の求人がほとんどないメカニズム　５　　　参照

・・・で、僕は今日も、たくさんの病気を診させていただきました。

今日の患者さんの医案（カルテ）の中から10例ほどピックアップし、回想してみたいと思います。

１．ADHD、アトピー、不眠の若い女性

２．卵巣癌による子宮、卵巣全摘後の全身倦怠感、動悸、浮腫などの不定愁訴の中年女性

３．うつ病の中年男性

４．口腔扁平苔癬の中年女性と男性

５．全頭脱毛の男児

６．動悸、息切れ、皮膚瘙痒の高齢女性

７．生理不順の若い女性

８．人工関節置換術後も継続する疼痛の中年女性

９．視野欠損の高齢男性

１０．リウマチ性多発筋痛症の中年女性

という感じです。

上記は、それがそのまま患者さんの主訴であって、こういう傷病名を持った患者さんが、肩こり腰痛で来てるよ、とか、そういう話じゃないんです。

みんな、上記のような病気で、一度は西洋医学の専門医にかかり、良くならないから我々東洋医学のところに来られた患者さんです。

現在は東洋医学単独の人もいますし、西洋医学と並行して治療している患者さんもおられます。

そして、上記のほとんどは数カ月継続来院患者さんであり、主訴も緩解傾向であります。

鍼一本で、あらゆる病と真剣勝負する、させていただける、この仕事の、超好きなトコです。(ﾟ∀ﾟ)

鍼最高！！

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さて、続きいきましょうか。

患者　30代　女性

主訴　初潮以来続く生理痛

現病歴　初潮以来生理痛きつく、就職後さらに増悪。生理前に頭痛、肩こり、吐き気等も出る。

既往歴　卵巣嚢腫、稽留流産、腰椎椎間板ヘルニア

弁証　肝脾同病

配穴　明らかにしない

経過　初診時、カゼを引いており、酷い咳が出ていたが、初診治療後、劇的に改善。

初診の1か月後、鍼灸治療開始後一回目の生理が来潮したが、学生時代以来くらい、痛みが楽だったと驚く。

今後も治療を継続しつつ、卵巣嚢腫や妊娠のサポートもしていく所存。

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清明院も、チョイチョイ、スタッフの出入りがあります。

まあ、厳しい現代社会の中で、組織運営をやっている以上、人の出入りは仕方ないです。

スタッフ各人には、各人の人生、各人の現実問題がありますから、如何ともしがたい部分です。

・・・で、人の出入りが仕方ない中で、僕自身の臨床を最優先しつつも、どういうスキームを構築するのが一番最良か、

常に模索している日々です。

そうやって模索しながら約8年、少しづつですが、清明院も成長してきました。

自分で、臨床家と同時に経営者の道を選んだ以上、仕方ない心労の一つであります。

もし、そういうことが本当に嫌なら、そもそも開業なんてしなきゃいい。

開業しても、人なんか雇わなかったらいい。

だから、やるからには、やれる限りは、最良を目指して、やります。

僕がこの15年以上、清明院、その前の城西治療院の副院長時代から考えていたのは、自分の学術の向上と、もう一つは

「キチッとした東洋医学的な鍼灸治療を、真面目に習得したい人間が」

「キチッとした給料をもらいながら」

「毎日、患者さんを触れて」

「毎日、自分なりの考えで、慰安ではなく、医療として、真面目に治療業を行うことが出来て」

「しかも、指導医や同士が同じ職場にいる」

環境の提供、構築です。

僕が19歳の時に、群馬から上京してきて、この業界の現実に直面し、受けた衝撃。

この業界には、全くと言っていいくらい、そういうインフラがない。

現実問題として、大師匠について、徒弟制度を選択できる人なんて、限られている。

でも、生活のために普通に就職して、普通の給料をもらおうとすると、慰安や、治療らしきマニュアル的なモノの機械的運用を、

毎日毎日強要される。

生きたマッサージチェアや、マニュアルこなしマシーンにされる。

それではダメなんです。

真に価値のある東洋医学を学び、やり、その日々の中で、その素晴らしさに気付いてほしい。

そう願って、今日も新人教育です。

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いやー、前回の求人募集から、約1年が過ぎました。

この1年は、清明院開業以来初のことが色々あって、なかなかのもんでしたが、どうにかこうにか、不死身の清明院、

やっております！！

去年の8月に移転して、スタッフ3人増えて、税務署にもイジメられて、毎月出てくお金がメチャ増えて、一時は死ぬかと思いましたが、

どうにかこうにか、死なずにここまで来ました。（苦笑）

そして、お陰様で外来患者さん、往診患者さんともに少しづつ増えまして、今回、新たに1名、募集します！！

来たれ！

新たなる仲間よ！！（笑）

でも実はすでに、内々に何人か就職希望をいただいています。

でもハッキリしないので、今回求人募集出します！！！

今回は、決まり次第バサッと締め切りますので、急がないとですよ～～～

これを逃すと、もう何年か、清明院の求人ないかもですよ～～～

善は急げですよ～～～（笑）

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