清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************
　　

　 　↑↑↑　　　 　　 　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

先日、5.10の夜20時から、日本東方医学会の分科会の一つともいえるDAPA（Doctors, acupuncturists, pharmacists' association　医鍼薬地域連携研究会）に参加してきました！！

（20時から21時までの短時間のオンライン講座です。）

この研究会では、医師と鍼灸師を中心に、その他薬剤師などの多職種間での、地域医療における連携の在り方を考える、というのがテーマであり、

必ず実際の症例を通じてそれを行う、というのがこの会のポイントだろうと思います。

今回の症例は逆子（39週）と関節リウマチ。

どちらも鍼灸院ではよく診る疾患で、しかも西洋医学とコラボすることになる可能性が高いものでしょう。

逆子に関しては、よく足の小指にある「至陰という経穴にお灸」をするなんていうのが、いわゆる「特効穴的治療」みたいな感じで伝わっております。

↑↑赤いシール貼ってあるとこね。足の小指の先。

因みに、清明院にはしょっちゅう逆子の患者さんが見えますが、私は至陰の灸は滅多にやりません。(^^;

もともとは「右の」至陰で足太陽膀胱経、足少陰腎経から、結果的に命門の陽気を高める、というのが使用目標であり、メディカルユーコン『経穴解説　増補改訂新装版』では、

至陰で効果が出ないものは、腰の命門穴を使うという話が紹介されています。

↑↑命門穴はここね。なんか効きそうでしょ。(^^)

また北辰会では以前から、逆子の場合に打鍼でやる手法を、蓮風先生が提案して下さっています。

（ここでは詳しくは延べませんが）

逆子の妊婦さんを診た場合に、腎陽、命門火の不足があれば至陰への灸法を使う可能性が出てきますが、臨床的にはそこまでのものはあまり見かけない、という印象がありますし、

現代では画像診断も進歩していますから、物理的に胎児に臍帯が巻き付いているパターンや、臍帯が極端に短い場合、前置胎盤など、母体側の器質的異常にも注意を払わないといけないと思います。

いずれにせよ、治療は正確な弁証に基づいてなされるべきものと思います。

因みに因みに、至陰への灸が逆子に効く、という話の正確な出典については定かでないですが、近代文藝社『鍼灸経穴名の解釈と意義』によれば、

中国宋代、王執中による『鍼灸資生経』（1220）や中国明代、龔廷賢の『寿世保元』（1615）に難産に至陰を使った話が出てくるようです。

『中国針灸穴位通鑑』でさらに調べますと、上記よりもさらに少し前の時代の『太平聖恵方』（992）には、すでに同じ話の記載があったようです。

また、もともとの至陰穴の穴位効能の最古の出典ともいえる『甲乙経』や『明堂経』では、瘧（ぎゃく：マラリア）のような症状（寒熱往来）と、

頭部の症状が主であるということも、個人的には非常に重要だと思います。

さらに、原典としての『黄帝内経』や『難経』における「井穴」の意味も鑑みないといけないでしょう。

もともと存在した、それらの考え方を応用して、10世紀ごろまでには、難産や胎位不正に応用的に使われるようになったのが、最初であろうと思われるからです。

（そもそも、逆子という概念自体、分かってきたのは18世紀後半です。しかも世界初の記述は日本の賀川玄悦(1700-1777)『子玄子産論』であります☆）

また、1952年の『日本東洋医学会誌』において、森道伯先生の弟子で産婦人科医、東洋鍼灸専門学校の校長も務めた石野信安先生が逆子の治療に関して発表したのが、日本では有名ですが、

石野先生は三陰交という経穴を推奨しており、その著書『女性の一生と漢方』の中で、「最近中国では至陰に灸をして効果があったという報告がある」と書いていますので、

「逆子に至陰の灸」を復活させたのは近代の中国なのかな、という感じがします。

（どなたか詳しい方、ご教示下さい。<(_ _)>）

・・・とまあこのように、特効穴というのは、なぜそこが特効穴と言われているかをよく考えて使わないと、臨床で効果を本当の意味で引き出すことは難しいと、常々思っています。

病理を分析した上で狙ってやった、ということでないと、たまたま効いたとしても、それはマグレということになってしまう。

逆子に関しては、以前このブログに何度か書きました。

本ブログ「逆子」を含む記事

スタッフブログ「逆子」を含む記事　　　参照

また今回の症例検討では、逆子に関する鍼灸治療のEBMのお話も出ました。

「日本医事新報社」記事　参照

まあ、産婦人科の先生の中には、「逆子の鍼灸治療は無意味だ」「ほとんどのものは自然に改善する」という主張もあるようですが、一方で、上記のような仕事があることも事実です。

こうしたことを踏まえて、安全安心で、ポジティブな気持ちで運用したいものですな。

関節リウマチについても、東洋医学では古くから「痹証」という概念でとらえ、その病態や治療法を考えてきました。

スタッフブログ「痹証」

院長ブログ「リウマチを含む記事」　　　参照

また、後ほど紹介しますが、4月から清明院に、膠原病を専門とする若い医師が研修に見えているのですが、西洋医学の方でも、治療に難渋する症例は少なくないようです。

まあ、私の経験上、逆子にもリウマチにも、鍼灸は非常に有効だと思いますので、積極的に活用するべきだと思いますね。

この会も徐々に受講者が増えてきて、発言も活発に行われ始めました。

今後、さらに盛り上げる予感を感じさせています。(^^)

次回は6.14（月）の夜20時から、お申し込みやお問い合わせはDAPAのFBページからどうぞ！！（受講費安いです！！）

〇