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前回のコロナ対策記事から二週間、またしてもこの記事を更新しなくてはならないようですが、この騒動が始まってから初めて、

状況が上向いている感じではあるので、多少は、気持ち的に楽ですな。(^^;)

2020.4.7に、当初は5.6まで、ということで発令された緊急事態宣言ですが、予想通りというかなんというか、GW明けても、けっきょく5.31まで延長、

ということとなってしまっています。

（まあ状況次第では、月末を待たずに解除する方向らしいですが）

東京では、仕事再開に関して、5.7から、とか、遅いところでも5.11から、と思ってスケジュールを組んでいた企業が多いのか、今週は電車も街も、なかなかの人出です。

明らかに人流が戻ってきています。

（これだと、パッと見た感じ、8割減まではいってないでしょうね。。。）

テレビの報道では、都内の感染者数が一時は1日200人を超えており、このまま感染爆発し、500人、1000人・・・といくかと懸念されていましたが、

5.12現在、10日連続で2桁を維持、今日の報道では1日28人、ということで、賢明なる国民、都民の、徹底した自粛活動が、見事に効を奏しているように見えます。

・・・しかしこれも、怖いと言えば怖いですね。

ここで気が緩むと、今から二週間後、東京では再び増加傾向に、なんてことも十分あり得ますし、スペイン風邪の時のように、第二波、第三波があり得る、

年単位での戦いになることもあり得る、というところまで考えると、自粛して、今の状況だからもう大丈夫、というのは楽観的過ぎるようにも思えます。

一足先に普通の生活を取り戻したかに見えた韓国でも、今日の報道では再びクラブ（昔でいうディスコ）でのクラスターが発生した、とやっていました。

今回の騒動の発端の地となった中国、武漢でも、再び感染者が出たとか。

・・・という訳で、まだまだ、微妙なところですね。。。

しかし、このまま自粛自粛でいけば、すでに報道されているように、倒産する会社や、失業する人が日々増えていくでしょう。

一体どこら辺が、経済面から見た活動自粛の限界点なんでしょうかね。

（その議論もボチボチ出てきているけど、まだあんまり聞かないね。）

いずれにせよ、諸状況を冷静に勘案して、日本国民は賢明な判断をするでしょう。

（・・・と信じたい。（笑））

まあどうであれ、防護服を着て無菌室に籠っている、ということは出来ないし、仕事を完全に止めたら生活していけないし、補償制度だってまだ不透明、不安定、不十分であり、

しかも終わりが全く見えない状況である以上、各企業、各個人が、引き続き、出来る範囲で、冷静に、最大限の感染対策をするしかないのでしょう。

こういう、不安で混乱状態の時、悲観論で不安を煽るのも違うし、楽観論で対策意識を下げるのも違う。

自分の考えと違う人を貶めるのも違う。

対立や分断では、何も解決しない。

・・・という訳で、現時点で、清明院としてとっている対策を以下に示します。

（今後、感染状況の動向に応じて、さらに強化、変更する可能性があります。）

１．スタッフ全員、マスク着用

２．1日3回（朝昼晩）、窓を全開にして院内を換気。トイレは常に換気。診療中も換気扇は常時稼働。

　（清明院はビルの6階フロアに1部屋のみであり、隣接した障害物は無く、風通しは最強です。（苦笑））

３．来院時、院の玄関にて全患者さんにエタノールで手指消毒していただく

　（付き添いの方も含めて全員。エタノールに過敏な方は手洗いいただく。）

４．咳が出ている患者さんには、マスクを着用していただく

　（出ていなくても、なるべく着用していただく）

５．院内のものをなるべく触らないようにご配慮いただく

６．往診事業部は、上着を患者さん宅の玄関前で脱ぎ、患者さん宅に着て入らない。

　（それでも念のためにと、往診を一時中断している患者さんも多いですし、ほとんどの高齢者施設は現状、外部業者出入り禁止となっています。）

７．患者さんが出た後、治療室に次亜塩素酸水をスプレーで噴霧して、空間除菌。

　（これも、次亜塩素酸水と次亜塩素酸ナトリウムの違いや、それぞれの効果のほどは熟知した上で、念のためにと、行っております。）

８．次亜塩素酸ナトリウム希釈液、エタノールにて、トイレ、患者さんの動線、手に触れるものをこまめに拭いて消毒

　（もちろんながら、次亜塩素酸ナトリウムの取り扱いに関しては、重々注意しております。素手で触ったら皮膚が溶けますし、空間に噴霧なんてしたら、逆に喉や目の粘膜を傷めます。）

９．受付に、万が一の飛沫感染対策の衝立を設置

↑↑前回よりもだいぶスタイリッシュになりました☆

（今後も疫病騒ぎはあるでしょうし、清明院は医療施設ですので、これを機に、キチッとしたものを施工する予定です。）

１０．気温も上がってきたので、診療中も共用スペースは窓を開けて常に換気

１１．スタッフ間の距離を２ｍほど空ける（ソーシャルディスタンス）

１２．キャッシュレス決済を導入

　（↑↑まあこれは、ウイルス対策ってほどでもないんですが、現金を触るのが不安、という患者さんは多いです。）

１３．治療時、フェイスガード着用

↑↑こんなことになりました。

１４．院長以外の院内スタッフは全員衛生手袋を着用し、郵便物の梱包材は院内に持ち込ず、外で開梱する。

　（院長も施術ごとに手指消毒を徹底）

１５．ビルの入り口からエレベーターの中も、朝昼晩消毒、除菌。

１６．院内三密を避けるため、スタッフの時短勤務。

　（清明院の施術スペースは全室完全個室ですし、全患者さん、完全予約制ですので、待合室も、患者さん同士の三密状況はあり得ません。）

・・・ま、今のところここまでですが、今後も感染状況の動向に応じて、柔軟に最適化、でいきます。

因みに、

「もし自分が無症状だけど感染していて、先生にうつしたら申し訳ないし、他の患者さんにも申し訳ないから来院、治療を控えている。」

と仰る患者さんがいらっしゃいましたので、ここに付記しておきますが、清明院では上記の16項目の対策に加え、治療では、私はマスクとフェイスガードをしており、

患者さんもマスクをした状態で、再診時の問診時間は長くても3分程度、対面状態、接近状態でもないですから、濃厚接触にはあたりません。

NIID国立感染症研究所「濃厚接触者の定義変更等に関するQ&A」参照

初診時の問診についても、問診スタッフはマスクとフェイスガードを着用し、患者さんにもマスクを着用していただき、2メートル以上離れた状態で、

なおかつ部屋を換気しながら問診しますので、これも濃厚接触にはあたりません。

従って、万が一患者さんの方で症状が出て、感染が判明したとしても、清明院が濃厚接触者として、診療を休まざるを得ない状況にはなりませんので、

その点はご安心ください。

・・・しかし、どこまでやっても、感染リスクを完全にゼロにすることは不可能だと思いますので、どうしても怖い、という患者さんは是非お電話ください。

出来る範囲で、サポートいたします。

東洋医学では、こういう感染力の強い、体質素因に関係なく、罹患すると同じような病理変化を起こすウイルスや細菌のことを「疫癘（えきれい）の邪気」と言います。

有史以来、東洋医学でも、これとの闘いは、あらゆる書物に記されています。

韓国ドラマ　『チャングム』　『ホジュン』　でも、疫病の恐ろしさが描かれていましたね。

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チャングム、ホジュン、馬医を見た人には『第三病院』、『以心伝心』、『太陽人　イジェマ』もおすすめ！！

中国漢代の『傷寒論』、明代の『温病学』を見れば分かるように、「疫癘」はある意味、伝統医学が発展する呼び水でもあります。

今回の新型コロナウイルスも、中国では、鍼灸漢方と、気功や太極拳などの運動法と、西洋医学を組み合わせて、非常に高い効果を得た、という報告もあります。

（今回の騒動が結果的に中国伝統医学の発展に繋がるかはまだ分かりませんし、この情報の信憑性自体を疑う声もありますが）

私も、武漢で実際に新型コロナの治療にあたった中国の先生方や、海外の論文、今現在日本で治療にあたっておられる先生方から、出来る範囲で常に最新情報を仕入れています。

いずれにせよ、感染しないことはもちろん、万が一感染してしまっても、無症状、軽症で経過し、抗体を得ること、これが大事であり、

そのためには東洋医学による「治る力」の最大化は重要、有用でしょう。

（とはいえ、ネットで得た情報で、やみくもに何か漢方を飲むとか、どっかのツボにデタラメにお灸するとか、そんなんはダメですよ。）

こういう時こそ、言うまでもなく平生からの「養生力」が大事であり、手洗いうがいや手指消毒、三密を避けるなどの基本的なことに加えて、

時間と量と内容の適切な飲食

　＋

十分な睡眠

　＋

精神的ストレスを遠ざけること

　＋

適度な運動

これらが何より重要です☆

「治る力」を高めるには、心身の安定と、柔軟性の確保が何より大事なのであり、そのための方法論は人によって違いますから、特定の食品やサプリや飲料水を摂ったから大丈夫、ということはないです。

（雑多な情報に騙されないように、冷静に。）

・・・ま、こないだも書きましたが、何しろ現状で確定している情報をもとに、冷静に、出来ることを、ですね。

終息しない疫病はありません。

（以下参考サイト）

【一般の方向け】

内閣官房　「新型コロナウイルス感染症対策」特設ページ

厚生労働省　「新型コロナウイルスに関するQ&A」（随時更新）

新型コロナウイルスに関する帰国者・接触者相談センター（各都道府県）

新型コロナウイルス関連、経済産業省支援政策一覧（随時更新）

【専門家の方向け】

（公社）日本医師会特設サイト

市中病院で経験した、 人工呼吸器装着が必要であった重症 COVID-19 肺炎の感染対策、治療について（症例報告）

自衛隊中央病院　クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」から搬送された新型コロナウイルス感染症(COVID-19)104症例のまとめ

COVID-19 感染症に対する漢方治療の考え方　改訂第二版（金沢大学　小川恵子先生）

【緊急寄稿】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する漢方の役割（渡辺賢治ほか）

新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン第7版（中華人民共和国国家衛生健康委員会弁公庁）日本語訳版

新型コロナウイルス感染症の舌診について（医道の日本社　随時更新）

中国鍼灸学会「COVID-19のための鍼灸介入ガイドライン（第2版）」日本語訳版

広東省「肺炎1号方」に関して（広東省薬品監督管理局：中国語サイト）