臨床家の個性

2010.03.10

僕はこれまで、あらゆる臨床家を見てきました。

無口な先生、優しい先生、恐い先生、厳しい先生、ひょうきんな先生などなど、ありとあらゆる臨床家と出会い、話し、飲み、一緒に仕事をしてきました。おそらくこれからもそうなるでしょう。

基本をしっかりと踏まえながら勉強して、経験を積んでくると、どの先生もある程度のありふれた症状については治せる、あるいは楽にできるようになってきます。

当然、中には誰も（というか普通は）治せないような病気を治す、スゴ腕の先生（いわゆる名人）もいます。

その「差」、名医と凡医の差がなぜ生じるかを考えてみると、この「医療」という仕事は、単純に「技術」や「知識」のみでは計れない部分があるんじゃないかな、と思います。

というのは、我々の「医療」は人対人ですから、患者さん一人一人に個性があり、その患者さんなりの主義、主張、考え方があって当り前です。

それを医療者側がうまく分かってあげて、上手に信頼関係が築けた場合、こちらの期待値ほど治っていなくても、患者さんがこちらを信じてついてきて下さる場合があります。

また、残念ながらもちろんその逆もあります。

これを、「相性の問題」とか、「縁がなかった」と言ってしまえば簡単ですが、より高みを目指すなら、そう簡単に済ませる訳にはいきません。

日々臨床をしていると、患者さんとの「信頼関係」が、治療効果を大きく左右することがあります。

まあよくいう「プラセボ効果」というやつです。

しかしこの「プラセボ効果」、実際の臨床においては極めて大事だと思います。臨床現場で最も重要視されなくてはいけないのは、「治ること」に他なりません。

患者さんとしては、「治った」「楽になった」という事実を期待して治療に訪れる訳で、「自分の症状を東洋医学ではどのように考えるか、理解するのか」という問題は二の次です。

かといって、こちらが東洋医学的な分析をないがしろにすることは当然しないのですが、いわゆる「上手い」先生ほど、この分析が確かで、なおかつ「プラセボ効果」を非常に大きく効かすことが出来るように思います。

僕もそうなりたい、と思いながら、日々治療させていただいてます。

ところでこの「プラセボ効果」というのも、実は東洋医学的に考えることが出来ます。

これには東洋医学の言う「心の臓」というものが大きく関わるのですが、この話はまたそのうち・・・（笑）

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