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これまでのお話し

腹診における逆証所見　１

腹診における逆証所見　２

腹診における逆証所見　３

腹診における逆証所見　4

参照

さて、続きいきましょう。

◆積聚癥瘕関格（しゃくじゅちょうかかんかく）

１．積聚癥瘕が転動しない者（『東医宝鑑』に張仲景の言として紹介）

２．関格の病（※）で尿閉があるもので、頭汗がないものは生きる、頭汗があるものは死す『東医宝鑑』

　（※関格・・・小便が通じない病を関、嘔吐が止まないのを格、西洋医学的には腸閉塞等の重い病のことを指す）

３．平素疝瘕（ここでは腹背の痛みを伴う腹皮の隆起）があり、大病の後にこれの位置が変わるもの（浅田宗伯『先哲医話』に和田東郭の言として紹介）

・・・今日は有名な「積聚モノ」です。

しかも李氏朝鮮時代の許俊(ホジュン　1546-1615)の、有名な『東医宝鑑』の話が出てきます。

（あ、『東医宝鑑』の話、そういえばしてなかったなあ・・・。そのうち書こう☆）

東洋医学では、腹部に出来る塊や、気の停滞のキツイもののことを「積（しゃく）」「聚（じゅ）」、合わせて「積聚（しゃくじゅ）」と呼ぶことがあります。

この根拠は『黄帝内経霊枢』の五変（46）や『難経』の55難、56難に出てきます。

いずれにせよ、腹部に腫塊があり、これが動かないものは良くない、あるいは、大病の後に変に動くものは良くない、と書かれてあります。

ここでは、特に２．の頭汗の話は面白いですね。

「頭汗」という現象については、以前取り上げました。

頭から汗が出る人　まとめ　　参照

この場合は、頭汗がある場合は特によくない所見、と捉えるようです。

・・・さて、これをどう考えるか。

関格は、腸閉塞、尿閉（癃閉）の重いものですから、胃腸、つまり穀道、溺孔の閉鎖（不通）が主要病理です。

これ＋頭汗ということは、頭汗に関しては無汗（汗孔の閉鎖）とは逆の現象です。

こういう、浅いところと深いところで、主要病理とは逆の現象をみた場合に、「逆証」の可能性が高くなるのだと思います。

動く筈のものが動かない、動かない筈のものが動く、セオリー通りいかない、こういうものが極めて危ないのだと思います。

いずれにせよ、多面的観察が大事なんですがね。。。

続く

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