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これまでのお話

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　１

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　２　

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　３

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　４

『素問』脉要精微論（17）における「脈の内外上下」　５　　　　参照

◆『黄帝内経素問』脉要精微論（17）のポイント　続き

さて、『素問』のたいへん重要な篇である「脉要精微論（17）」の最後の部分です。

推而外之．内而不外．有心腹積也．

推而内之．外而不内．身有熱也．

推而上之．上而不下．腰足清也．

推而下之．下而不上．頭項痛也．

按之至骨．脉氣少者．腰脊痛而身有痺也．

とあります。

ここを簡単に訳しますと、

脈を内から外に向けて押して、内のみで打つものは心腹に積聚あり。

脈を外から内に向けて押して、外のみで打つものは身体外熱。

脈を下（尺位）から上（寸位）に向けて押して、尺位にのみ打つものは腰下肢の冷え。

脈を上（寸位）から下（尺位）に向けて押して、寸位にのみ打つものは頭項痛。

脈を骨にまで強く押さえて、弱いものは、腰脊痛で痹病。

となります。

ここでは、内外と上下（寸尺）に加えて、浮沈でも脈を比較しています。

手首の脈診部位を、

外から内、内から外、尺から寸、寸から尺、さらには浅い位置から深い位置

と、診る（指で押す）方向で噛み分けることで、脈診部位に全身を投影した場合の、病の深さと位置を窺っています。

面白いですね☆

このように、東洋医学では、局所には全体が投影されているとの考え方の下、全ての診察を行っていきます。

・・・で、総合的に判断して、「証」と「病因病理」を構築し、治療にあたります。

【参考文献】

『現代語訳　黄帝内経　素問』東洋学術出版社

『現代語訳　奇経八脈考』東洋医学術出版社

『奇経八脈攷　全釈』燎原

『経穴密語集』岡本一抱

『多紀元簡　素問識　上下巻』績文堂

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