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前回のお話

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学　２

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学　３　　　参照

では続きいきましょう。

◆暈厥の治療

前回書いた通り、こないだ先輩の起こした暈厥は、当日の過ごし方、倒れた際の情報から、「痰濁上擾＞血虚」である可能性が高そうだ、という仮説を立てました。

（あくまで仮説です。）

・・・これがもし真であれば、どういう治療があり得るでしょうか。

『症状による中医診断と治療』では、痰濁上擾であれば治療は行気豁痰で、方剤は導痰湯、と出ています。

方剤については、神戸中医学研究会の『中医臨床のための方剤学』によれば、導痰湯は、厳用和(げんようわ　南宋：13世紀)の『済生方』に出て来る方剤で、

半夏・天南星・枳実・茯苓・陳皮・炙甘草・生姜を含むもので、清代、程国彭（ていこくほう）の『医学心悟』に出てくる、有名な半夏白朮天麻湯と似た方剤なんですが、

天南星と枳実によって、痰に対する去痰効果は強く、脾虚に対する配慮は薄いものと言えます。

因みに天南星はサトイモの仲間、枳実はミカンの仲間です。

身近！！(ﾟ∀ﾟ)

・・・ですので、この場合、背後に一定の血虚があった可能性が高いので、導痰湯よりも半夏白朮天麻湯の方がいいのかもしれません。

また、同書には、血虚の場合の治療は生脈散か人参養栄湯、と出てきます。

生脈散は、金元の四大医家の一人である李東垣(りとうえん　1180-1251)の『内外傷弁惑論』に出て来る方剤で、麦門冬・人参・五味子が入っており、

気陰を補って脈を生じる、という意味でこの名前がついているようです。

金元の4大医家　李東垣（りとうえん）　　参照

これは思いっきり補（扶正）に寄せた薬で、今回のように実が中心の場合は、あまり適さないと思います。

人参養栄湯は宋代の『和剤局方』に出て来る方剤で、人参・桂枝・地黄・茯苓・白朮・黄耆・当帰・芍薬・甘草・遠志・五味子・陳皮の入ったもので、

有名な十全大補湯を少しアレンジして、心の臓や肺の臓にも効くように調整された薬だそうです。

心・小腸

肺・大腸　参照

まあこれも、思いっきり補法に寄せた薬なので、今回のような実が中心の場合には適さないと思います。

・・・そう考えてくると、ここに挙げた薬の中では、半夏白朮天麻湯が一番いいのかな、と読めます。

まあ僕は薬に関しては全くの門外漢なので、この辺は正直分かりませんが。。。

（詳しい先生、ぜひご意見聞かせて下さい。<m(__)m>）

・・・で、翻ってこれを鍼灸で考えると、色々な経穴が浮かびます。

裏の血虚に配慮しながら、痰濁を取る、これにはどんな方法があるでしょうか。

続く

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