東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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舌痛(ぜつつう)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「舌痛(ぜつつう)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
舌痛とは、舌の痛みの総称であり、灼熱性の痛みである灼痛、ピリピリした痛みである辣痛、痺れた痛みである麻痛、ザラザラした痛みである渋痛などの感覚すべてが含まれます。
 
 
 
痛みの部位も、舌全体であったり、舌の先端である舌尖、舌の辺縁である舌辺、舌中部である舌心、舌根部である舌根に偏在する場合があります。
 
 
 
『霊枢・経脈篇』には「これ脾の主るところに生ずる病は、舌本痛む」と初めて記載されていますが、後世で様々な所見によって細分化されていますが、今現在では舌痛と総称されています。
 
 
 
主な弁証分類は2つです。
 
 
 
1.臓腑実熱の舌痛
 
2.陰虚火旺の舌痛
 
 
 
まずは臓腑実熱の舌痛についてです。
 
 
 
心、脾、肝、腎など多くの臓腑経絡が舌に流注している為、各臓腑にて発生した火熱の邪はすべて舌絡に上攻して舌痛を引き起こします。
 
 
 
基本的に舌質は紅赤で芒刺がみられますが、臓腑の違いにより痛む部位や症状が異なる為、弁別の参考にします。
 
 
 
心火では、舌尖の発赤、刺すような灼熱痛がみられ、焦燥感や不眠を伴います。
 
 
 
肝火では、舌の両舌辺に痛みがみられ、口苦、易怒を伴います。
 
 
 
胃火では、舌中部が痛み、舌苔が黄厚で乾燥し、喜冷飲、食欲不振、尿赤短利、便秘を伴います。
 
 
 
肺火では、舌尖部がピリピリと痛みます。
 
 
 
痰火では、舌が痺れたように痛み、めまいも伴います。
 
 
 
臓腑の熱毒では、舌全体が紫色を呈して、痛みも全体に及びます。
 
 
 
この場合、脈は実数がみられやすいです。
 
 
 
治法は基本的に清熱瀉火を用いますが、目的とした臓腑を意識した配穴となります。
 
 
 
次に陰虚火旺の舌痛についてです。
 
 
 
朝早くから夜遅くまで働いて疲労し、真陰を消耗して起こることが多いとされていますが、陰虚の程度は強くないとされています。
 
 
 
『舌診研究』に「舌色は紅で潤いがあり、舌尖に小さなとげ状の突起があって痛むのは、不眠あるいは夜間労働者にみられることが多い」と記載されているとおりです。
 
 
 
陰虚の程度が強かったり、虚火上炎するものについては、『弁舌指南』に「燥渋は津液すでに耗するためなり」「舌に横裂を生じる者は素体陰虚なり」「苔なく点なくして裂紋する者は陰虚火炎なり」と記載されているとおりであり、所見が異なってきます。
 
 
 
弁証のポイントは、舌質が紅で灼熱性の疼痛を伴い、口乾を訴えて水を欲しても少量を頻回に飲みたがり、一度に大量の水分を飲まないことが特徴的です。
 
 
 
他にも、心神が十分に養われないことで不眠や、陰虚火旺の五心煩熱などもみられることがあります。
 
 
 
治法は滋陰清熱を用います。
 
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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内傷病因⑦

 

 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

関東にも台風が接近し、昨日は1日雨でしたね。

 

 

 

今回は、その他の発病因子、外傷についてです。

 

 

 

外傷には、打撲・捻挫・創傷・熱傷・凍傷・虫獣傷等が含まれます。

 

 

 

まず打撲・捻挫・創傷についてです。

 

 

 

打撲・捻挫・創傷が軽度の場合は、皮肉の破損、気血の鬱滞による疼痛、出血、腫脹などが現れます。

 

 

 

重度の場合は、関節、骨、内臓などが傷害されます。

 

 

 

また、損傷部から毒邪が侵入すると、毒邪の化熱による高熱、意識障害、痙攣が起こり、ひどいと亡陽、虚脱に至ります。

 

 

 

出血がひどいと血と共に気も脱出し、陰陽が離絶し死に至ります。

 

 

 

次に熱傷です。

 

 

 

熱傷が軽度の場合は、皮膚が灼傷され、局所の発赤、腫脹、熱感、疼痛、水疱、びらんが起こります。

 

 

 

重度の場合は、肌肉筋骨が灼傷され、重篤な熱傷では、熱毒が内陥し、発熱、口渇、尿量減少、無尿、意識障害、煩躁が現れます。

 

 

 

凍傷についてです。

 

 

 

寒冷による気血の阻滞と陽気の損傷が特徴です。

 

 

 

局所の凍傷では、局所が蒼白になり、痺れ、次第に腫脹し、青紫色になり、痒痛、熱感、水疱、潰破を伴います。

 

 

 

治癒後は皮膚に暗紫斑を残します。

 

 

 

重篤な場合は、気血が閉阻され、局所の壊死、脱落がみられます。

 

 

 

全身性の凍傷 では、陽気が大傷し、気血の温煦、濡潤が出来なくなり、初期は対応低下で顔面蒼白、口唇、爪のチアノーゼ、知覚麻痺、無力感、昏睡、呼吸微弱になり、死亡に至ります。

 

 

 

次回へ続きます。

 

 

 

 

 

参考文献

『基礎中医学』 編者:神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』 主編:宋 鷺冰

『中医弁証論』    編著 柯 雪 帆

 

 

 

 

 

 

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