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舌麻(ぜつま)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回のつづきで「舌麻(ぜつま)」について、お話していきたいと思います。

痰阻の舌麻は、風痰の舌麻と痰火の舌麻に区別されます。

それぞれ痰が絡道を阻塞することで発生します。

まずは風痰の舌麻についてです。

外風が痰を伴って生じますが、痰盛のものが肝風を伴って発生します。

発病が急激で、悪寒、発熱、痙攣をともなう特徴をもちます。

痰盛の場合、普段から痰が多く、肥満していることが多いです。

この場合、舌の痺れとこわばりがみられ、頭のふらつき、めまい、四肢の痺れを伴います。

また、重篤になると突然意識障害、顔面神経麻痺、半身不随を伴うこともあります。

この場合、舌苔は白滑あるいは黄膩、脈は浮滑あるいは弦緩がみられます。

治法は、熄風化痰を用います。

次に痰火の舌麻についてです。

もともと痰盛の者が火邪を感受するか、内熱により痰火を生じて、痰火が舌絡を阻塞して発生します。

舌の痺れとこわばりがみられるのは同様ですが、口苦、頭のふらつき、めまい、耳鳴、イライラ、易怒、便の出づらさを伴います。

また、舌質紅、舌苔黄膩あるいは黄厚で乾燥、脈が弦滑で数がみられる特徴をもち、痰証と熱証を呈します。

治法は、清熱化痰、熄風を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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舌麻(ぜつま)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「舌麻(ぜつま)」について、お話していきたいと思います。

舌麻とは、舌尖部が痺れることをいい、舌のこわばりを伴います。

もともと、舌尖が痺れて感覚がないものを「舌麻」といい、舌のこわばりを伴うものを「舌痺」と呼んでいましたが、近代になると、混同したり合わせたりして書物に記載されるようになっています。

今回は知覚麻痺(痺れ)とこわばりを合わせて「舌麻」として扱っていきたいと思います。

弁証分類は主に3つあります。

1.血虚の舌麻

2.肝風の舌麻

3.痰阻の舌麻

(①風痰の舌麻、②痰火の舌麻)

まずは血虚の舌麻についてです。

『素問・逆調論』に「栄気虚せばすなわち不仁す」とあるように、栄血が不足して舌を栄養できなくなると、舌麻を生じます。

栄血不足は、出血過多や血の化源不足によって発生します。

特徴は、舌が痺れるがこわばりは無く、飲食や言語には大きな障害は無く、顔色黄萎あるいは白、動悸、息切れ、頭のふらつき、不眠、多夢、健忘、舌質淡、脈細で無力などの血虚所見を伴うことです。

治法は養血を用います。

次に肝風の舌麻についてです。

肝腎陰虚で肝陽が上亢して抑制されず、肝風が生じて舌を上擾することで発生します。

基本は陰虚であり、症候は陽亢によって引き起こされます。

特徴は、舌の痺れとこわばりがみられ、飲食・言語にも障害があることです。

また、舌質紅、舌苔少、脈弦で細数、頭痛、頭のふらつき、、突然に意識障害、半身不随を生じることもあるという特徴をもちます。

治法は、平肝熄風を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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