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手顫(しゅせん)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「脾虚風動の手顫」について、お話していきたいと思います。

脾虚に乗じて肝風が内動して発生します。

この場合、手の振戦は間欠的で緩慢であり、物がもてない、握力が弱いなどがみられることが特徴です。

また、四肢の怠さ、疲労倦怠感、食欲不振、口淡無味、腹満、軟便、舌体胖大、舌質淡、舌苔薄白、脈沈緩で無力あるいは弦緩などの脾虚の症候をともなうことが特徴となります。

治法は、健脾定風を用います。

「脾は生痰の源たり」といわれているように、脾が虚すと湿が積集して痰が生じ、この痰飲が動くと風が生じで手の振戦が引き起こされる為、脾虚風動と風痰の手顫の根本的な病理機序は脾虚です。

ただし、脾虚風動の手顫は脾虚に乗じた肝風によって生じるのに対し、風痰の手顫は風痰が経絡を阻滞して経脈の通りが悪くなるため発生するという違いがあります。

風痰であれば、手顫に加えて、痺れや脹った感じをともない、悪心、嘔吐、胸が脹る、口粘、舌苔膩を呈する為、これらの症候が無いか、問診のなかで確認していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

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手顫(しゅせん)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「風痰と風寒の手顫」について、お話していきたいと思います。

風痰と風寒ともに外風の侵襲によって起こります。

風痰の手顫は、経絡内に痰飲が深伏することで発生します。

特徴は、普段から肥満、顔面の浮腫、指先の痺れ、四肢が脹って感じで伸展しにくいといった症状に加えて、

胸脇部の脹痛、乾嘔、口粘、易怒、咽頭が不快で綿が付着したような感じがする、脈弦滑、舌体肥大、舌苔白膩などの症候がみられることです。

この場合、手顫発症後に、手の痺れをともなうことが特に特徴的です。

治法は、祛風化痰を用います。

風寒の手顫は、風寒の邪が手に直接侵入して、営衛不和となって発生します。

特徴は、明らかな気候の要因があり、手の振戦と疼痛に風寒表証をともなうことです。

この場合、悪風寒、自汗または無汗、舌苔薄白、脈浮あるいは弦緊を呈します。

治法は、祛風散寒を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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