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こんばんは、永井です。

 

 

 

 

 

今回は内燥についてです。

 

 

 

 

 

内燥は、熱から生じるものと、寒から生じるものに分けられます。

 

 

 

 

 

熱は液を枯渇させ、寒は収斂させますが、どちらも津液精血が枯渇することにより、内燥が発生します。

 

 

 

 

 

ほとんどの内燥病機の本は虚で、寒熱は標です。

 

 

 

 

 

症状としては、皮膚の艶なし、毛髪に潤いなくパサつく、爪が割れる、唇が乾いてひびが入る、絶対に潤いなし、口渇、咽乾、目が渋る、鼻が乾く、便が固くなる、尿量減少などです。

 

 

 

 

 

病機は以下です。

 

 

 

 

 

①燥傷肺気

 

 

 

 

 

肺気を損傷する病機は2つあります。

 

 

 

 

 

まず一つは燥熱が肺気を損傷する場合です。

 

 

 

 

 

陰津が消耗され体内に燥熱が発生し、肺気損傷。

 

 

 

 

 

肺気は粛降作用失調して気が上逆します。症状は咳嗽です。

 

 

 

 

 

肺津不足で陰液枯渇により、体内を潤すことが出来なくなります。症状は乾燥に関連するもの。

 

 

 

 

 

また、燥熱が強くなり、肺気損傷されると、水が津に変化せず、直接流れ落ちるため、多量の頻尿が現れたり、津液不足で全身に巡らせることができないため、筋脈が潤いを失い、四肢が萎えて動かなくなる、といった症状が現れます。

 

 

 

 

 

二つ目は冷燥が肺気を損傷する場合です。

 

 

 

 

 

燥による肺気の損傷が長引くために、陰の損傷が陽に波及します。

 

 

 

 

 

また、大病、久疾の後、気が消耗されて陽が損傷され陽虚となり寒が生じます。

 

 

 

 

 

すると、肺が虚冷し、気が津を巡らせることが出来ず、肺が潤いを失い、肺の宣発機能失調します。

 

 

 

 

 

また、上焦が虚して下焦を制御出来ないために、通調機能失調し、膀胱が緩みます。

 

 

 

 

 

②燥傷津液

 

 

 

 

 

病機変化には燥熱と冷燥があります。

 

 

 

 

 

燥熱は、燥が熱へ変化し、火熱が燃え上がり津液が奪われます。

 

 

 

 

 

冷燥は、陽気が虚するために陰寒が生じ、津液を化生出来ないため、津液が蒸発して全身に栄養を与えることができません。また、寒は収引性を持つため、津液は寒のために凝結し、皮膚、筋脈は潤いを失い乾燥症状が現れます。

 

 

 

 

 

③陰虚血燥

 

 

 

 

 

生まれつき陰虚傾向、大病、久疾をしたり、陰の欠乏が回復しない場合は、津液欠乏、皮膚、臓腑に潤いなくなり、乾燥病理が現れます。

 

 

 

 

 

陰精不足により血、液が欠損するため皮膚に栄養が与えられず、皮膚掻痒・乾燥、大量の落屑が現れます。

 

 

 

 

 

④津枯腸燥

 

 

 

 

 

病機は腸熱津枯と血虚津枯の２つです。

 

 

 

 

 

腸熱津枯は腸に熱があり、液を焼き、腸管の潤いがなくなり伝導機能失調することで起こります。

 

 

 

 

 

原因は元々、陽が強い体質、酒の飲み過ぎ、辛味、味の濃いものの過食、熱病を患い余熱が残っている状態などです。

 

 

 

 

 

血虚津枯は血虚により津液が枯渇し、腸管が潤すことできず、腑気が降りなくなることで起こります。

 

 

 

 

 

原因は過労による内傷、病後、産後で虚証状態が回復していないこと、老化による体力の衰えで気血が虚していることなどです。

 

 

 

 

 

⑤五臓内燥(臓燥)

 

 

 

 

 

七情が太過のために起こります。

 

 

 

 

 

情志が抑圧され肝気が鬱結、愁いがちになり怒りっぽくなります。さらに肝気が激化するため肝かがが損傷され、血が筋肉に栄養与えられず筋脈が拘急します。

 

 

 

 

 

また、思い悩み心配すると、心脾を損傷、心陰が消耗され、心血不足となります。

 

 

 

 

その結果、心神に栄養が行き届かず、喜んだり悲しんだり泣いたり、眠れなくなったりします。

 

 

 

 

 

脾胃が損傷されると、受納・運化機能失調し、飲食減退。脾が虚して化生できないと腎の精気、形体も欠乏、しきりにあくびしたり、眠ってばかりいたりします。

 

 

 

 

次回へ続きます。